综合护理在腰腿痛患者中的应用效果分析

彭 丽

（第六师总院101 团分院 新疆 五家渠 831300）

腰腿痛是临床常见的症状，多发于老年人群，但是近些年随着人们生活方式以及工作模式的改变，年轻腰腿痛患者数量也不断增长，引起了临床医学的关注[1]。腰腿痛主要表现为腰腿酸痛肿胀，部分患者伴随下肢麻木症状，引起步态异常，甚至引起运动功能障碍，对患者的正常生活造成了较大的影响[2]。目前临床对于该病主要是采取保守治疗和手术治疗，在积极治疗的同时，还需要采取有效的护理措施，进一步改善患者的生活质量。综合护理干预主要是根据患者的病情状况实施各种护理干预措施，提高患者治疗期间的舒适性，有助于改善患者的生活质量[3]。为了综合护理干预的应用效果，本文选取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同分为观察组（采取综合护理干预）和对照组（采取常规护理），各60 例。观察组男性30 例，女性30 例，年龄31 ～67 岁，平均年龄（56.8±5.8）岁；对照组男性32 例，女性28 例，年龄29 ～68 岁，平均年龄（56.4±5.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①主诉症状为腰腿部疼痛且有明确的影像学诊断指征；②患者和家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并精神疾病以及老年痴呆症的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组给予综合护理干预，具体措施为：（1）心理护理：由于腰腿疼痛症状会引起身体不适感，加上对工作和生活的影响导致患者存在较大的心理压力，同时部分老年患者出现运动功能障碍，害怕影响疾病影响自己的生活自理能力，因此需要加强心理护理，为患者讲解疾病相关知识，介绍治疗方法以及效果，鼓励患者积极配合治疗，并通过其他成功治愈的病例来帮助患者树立信心，尽可能减轻患者对疾病的恐惧焦虑感，从而提高心理适应性。（2）环境护理：为患者创造舒适的住院环境，合理控制病房温度湿度，加强室内通风，科室要准备好助行器、轮椅和平车等工具，为行动不便的患者提供便利。（3）疼痛护理：急性期患者要卧床静养，做好保暖护理，可以使用红外线照射改善局部疼痛，或者是通过热敷的方式改善局部血液循环；合理评估患者的疼痛部位、程度以及感觉状况，采取相应的疼痛干预措施，例如对于轻度疼痛患者采取转移注意力的方式，如看电视、听音乐或者是与亲友聊天等方法，遵医嘱给予非甾体消炎药；对于中重度疼痛患者，可以给予阿片类镇痛药物干预，能够减轻疼痛引起的应激反应，改善患者的生活质量。（4）体位护理：急性期患者保持平卧位休息，对于存在压疮高危因素的患者可以使用气垫床并加强皮肤护理，预防压疮的发生；通常卧位保持3 ～7 d，在卧床休养期间可以进行床上主被动下肢训练，能够避免肌肉僵硬、萎缩的情况发生。（5）饮食护理：叮嘱患者多饮水，多食用新鲜蔬果，保持大小便通畅，少食用生冷辛辣食物，可以多食用核桃、杏仁、羊肉等食物。（6）生活指导：指导患者保持良好的坐姿与站姿，矫正各种不良的体位，长期伏案工作的人群需要保持抬头挺胸收腹的坐姿，保持脊柱正常生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前突，不要长坐长站，最好隔一段时间更换体位。搬运重物时最好要先屈膝蹲下，腰部挺直，不要突然动作，不然容易伤害要不。工作休息时间可以做一些运动操，或者是使用腰围，能够避免脊柱过度负载。（7）功能锻炼：根据患者的恢复情况指导患者进行功能锻炼，早期可以进行一些比较简单的运动锻炼项目，如踝泵运动、屈伸运动，待疼痛缓解之后进行腰背肌以及核心肌群的锻炼。出院之后指导患者持续进行康复锻炼。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效的差异以及护理前后VAS 评分以及生活质量评分的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效的差异

观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例）

2.2 两组患者护理前后VAS 评分以及生活质量评分的变化

两组患者护理前的VAS 评分和生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组VAS 评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后VAS 评分以及生活质量评分比较（± s，分）

表2 两组患者护理前后VAS 评分以及生活质量评分比较（± s，分）

生活质量评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 5.3±1.6 1.7±0.6 70.8±7.2 83.6±8.6对照组 60 5.2±1.7 3.1±0.9 70.6±7.5 77.8±8.1 t 1.125 5.321 1.254 5.286 P 0.103 0.043 0.116 0.042组别 例数VAS 评分

3.讨论

腰腿痛不是一个独立的疾病，而是一组症候群，可由多种疾病引起，常见于长期伏案工作人群以及体力劳动者[4]。目前腰腿疼痛通常是采取保守治疗措施，包括药物治疗、卧床休息以及物理治疗等，且治疗方法得当，多数患者能够获得较好的治疗效果[5]。为了进一步提高患者的治疗效果，在治疗期间需要采取有效的护理干预措施。

综合护理干预是一种新型护理模式，主要是通过先进的护理理念以及科学的护理方法促使患者的身心能够达到更舒适状态。良好的身心状况才能够让患者更好的接受治疗，提高患者的生活质量[6]。综合护理干预重点突出了个性化服务，在常规护理的基础上做到更加细致，从而提高患者的身心状况。综合护理干预能够让患者的生理、心理以及社会方面都达到最理想的状态，减轻不愉快情绪的影响，因此需要针对各种影响患者舒适性的相关因子采取相应的解决措施[7]。综合护理干预是一种整体化的护理模式，能够最大程度的满足患者各方面的需求，找出患者治疗过程中不适的原因，从而调整患者的身心状态，为疾病治疗创造良好的环境，凸显了以人为本的服务理念，符合现代护理学发展的趋势[8]。通过各种护理措施的实施，能够帮助患者减轻疾病引起的疼痛与精神压力，提高患者的治愈的信心[9]。同时能够减少治疗期间各种不良反应的发生，让患者在住院过程中不但能够得到科学的治疗，还能够体验到护理人员精心的照顾，从而保持身心舒畅[10]。本文结果显示：观察组患者的总有效率91.7%显著高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见综合护理干预能够进一步提高患者的治疗效果；观察组护理前后VAS 评分分别为（5.3±1.6）分和（1.7±0.6）分，护理前后生活质量评分分别为（70.8±7.2）分和（83.6±8.6）分，对照组护理前后VAS 评分分别为（5.2±1.7）分和（3.1±0.9）分，护理前后生活质量评分分别为（70.6±7.5）分和（77.8±8.1）分，观察组护理前后VAS 评分以及生活质量评分改善幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见综合护理干预能够有效改善患者的疼痛症状，从而提高患者的预后情况。

综上所述，综合护理干预的应用有助于改善腰腿痛患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，值得应用。