快速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果分析

李日容

（广西壮族自治区生殖医院手术室 广西 南宁 530021）

近年来，由于多种因素的交互作用，导致卵巢囊肿具有较高的发病率，严重影响患者健康及正常生活，并危及夫妻关系及家庭和谐。目前条件下，针对该病主要实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗[1]，临床效果相当明显。要想实现最理想的手术治疗效果，必须紧密结合针对性干预护理方式，常规方式尽管可以取得一定的效果，但还有较大的提升空间[2]。快速康复外科护理属于一类已经在临床得到逐渐推广应用的先进方式，可以有效改善患者的术后康复进程及效果[3-4]。我院积极开展研究，探索研究针对接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者予以快速康复外科护理的方法及临床效果，取得了有价值的经验，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年1 月—10 月收治的接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者90 例，采用随机数字法分为两组，各45 例。对照组年龄24 ～45 岁，平均年龄（33.2±5.2）岁；囊肿直径1 ～5 cm，平均（2.2±0.5）cm；在疾病类型方面：巧克力囊肿22 例、畸胎瘤13 例、上皮样囊肿10 例。研究组年龄25 ～47 岁，平均年龄（33.5±5.4）岁；囊肿直径2 ～5 cm，平均（2.4±0.4）cm；在疾病类型方面：巧克力囊肿20 例，畸胎瘤12 例，上皮样囊肿13 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均具有典型的卵巢囊肿相关临床指征并经检查确诊，均具有手术指征，均适宜并自愿接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。排除标准：营养极度不良者；治疗依从性明显较差者合并多类内科疾病患者；病理组织学检查证实具有卵巢交界性恶性肿瘤需要扩大手术范围者；其他不宜纳入本研究相关情形者。

1.2 方法

对照组所有患者均予以常规化方式护理干预。于术前日，对其有效实施肠道准备，在必要情况下实施灌肠。术前日当晚10:00 时要严格禁食禁水。顺利接受手术治疗后，转运患者返回病房，取去枕平卧位持续6 h。根据实际情况实施饮水及翻身活动。导尿管留置持续时间为1 ～2 d，术后注意进流食，在恢复正常肠道排气后改进半流食。术后48 ～72 h 予以合适剂量抗生素防止发生感染。达到标准后正常出院。研究组所有患者均在对照组相同护理方式基础上实施快速康复外科护理，具体包含以下方面：（1）术前护理。护理人员对患者的身体条件以及营养状态予以积极有效评价，予以必要的营养支持。积极主动与患者进行沟通，帮助其学习掌握有关疾病自我护理知识，告知其具体的手术方法、需要配合的重点事项以及技巧，引导患者了解手术后的良好预后效果，以提升其接受治疗的依从性。（2）术中护理。在正式手术过程中，护理人员要对患者予以行之有效的保温干预，在麻醉等待时间要予以及时盖被，适当调节手术室温度。术中液体输注以及腹腔镜下冲洗，温度均保持37 ℃左右实施。对患者生命体征进行严密监测，发现问题及时报告医生进行处理。（3）术后护理。在顺利实施腹腔镜手术之后2 h，引导患者适量饮水，术后6 h 予以进流食。在条件许可情况下，及时移除导尿管。术后予以限制性补液。补液量控制为30 mL/kg。术后24 h 停用抗生药物。紧密结合患者的具体情况，予以预防性应用镇痛制剂。尽早进行坐立翻身、下床活动，促进患者早日康复。（4）出院护理。对患者情况进行严密观察和准确把握。如术后生命体征稳定，检查结果无异常，相关症状反应完全消失，肠道恢复正常排气，能够正常进行下床活动，则判定患者达到出院标准，予以协助办理出院手续。院后保持联系1 周，及时回答患者的疑问，并对其院后生活进行指导。

1.3 观察指标

（1）手术及康复指标情况。涉及住院时间、诊疗费用、术后排气时间、并发症等。（2）护理满意度。应用自拟调查问卷开展调查分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者相关手术及康复指标情况比较

护理后研究组患者并发症发生率2.22%显著低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后排气及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意（P＜0.05），且费用开支显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者相关手术及康复指标比较

2.2 两组患者护理满意度情况比较

研究组患者护理总满意度95.56%显著高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

临床研究结果显示，卵巢囊肿已经发展成为临床常见病和多发病。尤其是在近年来，其发病率表现为逐年上升趋势[5]。患者如果没有得到及时有效的治疗干预，将严重影响健康以及生活质量。因此，患者应当在确诊后尽早接受手术治疗。快速康复外科护理属于循证医学护理方式之一[6]。有助于最大程度上减少患者手术创伤，减轻机体应激反应，加速患者术后康复。该护理方式以循证医学证据安全性为基础，患者在门诊完成术前检查以及相关准备。围术期范围内，医护人员对患者积极实施补液、功能锻炼、抗感染、镇痛以及对症干预[7]。从根本上有效加速了患者术后康复进程。因而其肠道恢复正常排气时间得以提前、住院时间有所缩短，这也在一定程度上降低了诊疗费用开支。实施快速康复外科护理的重要内容，是积极有效开展围术期管理干预工作，护理人员属于推进该项护理干预工作的主要执行者以及参与者[8]。一方面，科室接纳患者的层次结构十分复杂，护理人员的工作经验和技能等也具有显著性区别。医院方面必须对护理人员开展具有针对性以及系统化的学习培训教育，全面提升护理人员的理论认识水平。另一方面，在开展加速康复外科护理工作中，必须注意抓重点、多总结、回头看，在根本上保障各项护理措施落地落实[9]。

本研究中，对照组均接受常规方式护理干预，研究组均在此基础上予以快速康复外科护理。结果显示，研究组并发症发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后排气及住院时间显著短于对照组，且费用开支显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者予以快速康复外科护理，可以取得良好效果，有助于促进患者术后尽快转归、提升护理满意度，值得临床应用。