儿童缺铁性贫血的营养干预效果分析

陈 润，李孙明，徐可欣，李 艺

（1 广西百色市妇幼保健院儿童保健科 广西 百色 533000）

（2 右江民族医学院学生工作处综合科 广西 百色 533099）

（3 广西百色市妇幼保健院护理部 广西 百色 533000）

儿童缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏症，严重影响儿童的智力和身体发育[1]。相关流行病学调查统计表明，缺铁性贫血在儿童中的发病率非常高，需要有效的干预来降低缺铁性贫血的发病率[2]。本研究选取2018 年1 月—3 月在我院接受治疗的394 例缺铁性贫血患儿，探讨进行营养干预的效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—3 月我院接受治疗的394 例缺铁性贫血患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各197 例。对照组男105 例，女92 例，年龄6 ～12 岁，平均年龄（9.0±3.0）岁；观察组男103 例，女94 例，年龄5 ～12 岁，平均年龄（8.5±3.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）缺铁性贫血患儿；（2）两组患儿均符合缺铁性贫血诊断标准；（3）征得家属同意后进行研究。排除标准：（1）抗毒素疾病、急性慢性感染、活动性佝偻病患儿；（2）意识不清、资料不完整的情况。

1.2 方法

对照组仅接受常规治疗。口服葡萄糖酸亚铁糖浆（国家药品批准文号：H10880041）广西梧州制药（集团）股份有限公司生产，0.25 g（1 支10 mL）/次，3 次/d，两餐之间，疗程4 周。观察组在常规治疗的基础上进行营养干预。因为很多家长对缺铁性贫血认识不足，发病后不小心或过度紧张都可能影响患儿对该病的治疗。因此，医务人员应加强对患儿家长的健康教育，讲解缺铁性贫血相关疾病的知识，了解疾病的病因、具体症状和预防措施，提高家长对疾病的认识。在对缺铁性贫血儿童进行营养干预时，保健提供者需要通过信息和讲座向家长传授如何改善儿童的饮食生活。在日常饮食中选择红肉、肝等含铁量高的食物，以促进消化吸收。医护人员为患儿安排了枣粥、猪肝汤等食物，以改善患儿的症状，保证充足的营养。在进行营养干预时，医务人员应密切关注缺铁性贫血患儿的状况和指标，以促进疾病的逆转。具体措施如下：（1）健康教育。由于家庭缺乏对缺铁性贫血的认识，在日常生活中，孩子出现偏食、挑食等现象，很难引起家长的注意。这时，工作人员向家属讲解缺铁性贫血的病因、临床症状、对小儿的危害、治疗的重要性和日常预防措施，提高家长对缺铁性贫血的认识。（2）营养干预。定期发放宣传页、开展健康讲座，在家长的帮助下，监督孩子的饮食习惯，同时，日常生活中让孩子多食用铁含量高、易吸收的食物，主要是瘦肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、水果、海带等食物。提供多种营养膳食，以确保孩子每天的铁摄入量。另外，还要摄入铁强化食品、维生素B12、维生素C、益生菌等，可以加强孩子对铁的吸收。此外，避免坚果，豆制品，茶，饼干和其他日常食品。食物中所含的单宁酸和草酸会影响铁的吸收，通过以上饮食干预，可以促进儿童的康复。

1.3 观察指标

干预后评价两组患者贫血症状的改善情况。康复：患儿血红蛋白恢复正常，所有临床症状消失；有效：恢复血红蛋白5 ～20 g/L，缓解各种临床症状；无效：血红蛋白无变化或小于5 g/L，各项临床症状无改善；总有效率=（恢复+有效）例数/总例数×100%。问卷调查法。填写问卷的家庭成员、母亲和儿童的基本信息、饮食频率、饮食习惯等内容。干预10 个月后，评估缺铁性贫血儿童的饮食意识，频繁进食被定义为进食超过3 d/周。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1；干预后两组患儿贫血改善情况

干预后，观察组患儿贫血改善总有效率为98.5%高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿干预后贫血改善情况比较（例）

2.2 两组患儿干预前后饮食情况

干预前两组患儿饮食差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组患儿铁强化制品摄入率93.9%、蛋白制品摄入理念95.4%、新鲜蔬菜摄入率97.0%、新鲜水果摄入率96.4%、豆制品摄入率94.9%、奶制品摄入率99.0%，观察组患儿饮食行为均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿干预前后饮食情况比较[n（%）]

3.讨论

缺铁性贫血是由铁缺乏和铁的过度流失等因素引起的，铁的摄入是小儿缺铁性贫血的重要原因[3]。如果孩子饮食不规律，饮食不平衡或营养不良可导致缺铁性贫血。数据调查显示，近年来，儿童的饮食习惯逐渐改变，大部分儿童是挑食的。此外，慢性肠炎和慢性腹泻患者也容易出现铁吸收障碍，铁摄入过多会导致肺结核和胃肠出血等疾病[3]。缺铁性贫血患儿常出现心悸、乏力、头晕等症状，容易给日常生活带来不良影响[4]。如果儿童在重要的发育阶段患上缺铁性贫血，学习效率和生活质量就会降低。

随着国内经济水平和人民生活水平的提高，儿童的饮食结构也发生了变化，大多数儿童有挑食、偏食的饮食习惯[5]。因此，为了改善缺铁性贫血的症状和饮食习惯，必须向儿童及其父母通报营养干预的有效性和重要性。到目前为止，缺铁性贫血的治疗主要是药物，对于疾病本身来说，病因是孩子铁含量摄入不足，药物治疗只能解决表面症状，不能从根本上改善贫血的事实[6]。因此，应该从日常饮食开始，改变儿童的饮食，保证每日铁的摄入量。

本文结果显示，干预后观察组患儿贫血改善总有效率为98.5%高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组饮食差异无统计学意义（P＞0.05），但干预后观察组儿童饮食行为均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预结果相比，营养干预对缺铁性贫血患儿的治疗效果明显改善，贫血的预防效果得到改善。当孩子不能独立生活时，父母会对他们的行为产生很大的影响。因此，父母有必要提高孩子的健康知识水平，为孩子树立良好的饮食习惯的好榜样。结果表明，经过营养干预后，家长对缺铁性贫血患儿的疾病意识和营养知识有了明显提高；鱼、新鲜蔬菜、水果和豆制品可以改善儿童缺铁性贫血的指标。父母可以通过适当的饮食加强营养干预，并指导子女养成健康的饮食习惯。

综上所述，营养干预对预防贫血是有效的。不仅可以快速改善缺铁性贫血的症状，提高家长的认知度，还有助于治疗缺铁性贫血，为医院提供参考。