下肢骨折患者手术室护理方法及要点分析

史美娟

(本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000)

手术室护理是影响手术室治疗效果的重要因素，在下肢骨折患者手术治疗期间，明确手术室护理要点能够进一步加快患者康复。而传统的手术室护理方法单一、缺乏灵活性，无法适应目前复杂的下肢骨折患者护理需求，因此需要对传统护理方法进行改进[1]。基于这一要求，我院在总结下肢骨折患者手术室护理要求的基础上，提出了综合护理手段，取得了满意效果，详细资料报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院收治的34例下肢骨折患者，其入院时间为2018年12月-2019年12月，根据患者的入院顺序分为观察组与对照组。2组患者均为17例，其中观察组包括男11例，女6例，平均年龄(46.93±6.85)岁；对照组包括男13例，女4例，平均年龄(47.15±7.03)岁。2组患者资料差异不显著。本次研究中，患者的纳入标准为：(1)对本次研究知情，且自愿参与本次研究。(2)经X线片检查确诊为下肢骨折；(3)具有完整的临床资料。患者排除标准为：(1)各种原因中途退出者；(2)合并感染性疾病；(3)合并恶性肿瘤或者肝肾功能不全者。

2 方法：对照组患者接受常规护理，在患者进入手术室之后，护理人员密切观察患者生命体征变化，并根据下肢骨折手术的治疗要求，提前准备好各项医疗器械设备；手术期间注意患者保暖，积极配合术者的各项操作，保证手术治疗能顺利完成。观察组患者接受综合护理干预，主要方案包括：(1)在手术前调整手术室温度，维持温度23℃-25℃，提前对输注液体、血液等进行加温；减少患者手术期间暴露面积，预防术中低体温发生。(2)在手术之前，护理人员做好手卫生工作，并确保有充足的时间对手术室的物品进行清点、整理；手术治疗期间始终知晓各个物品的数量、位置以及使用情况；在术后清点物品期间，护理人员进一步明确手术物品的数量以及完整性。在手术治疗期间，尽量减少交接环节，若患者出现病情不稳定、手术处于紧急时刻物品交接不清时，不能交接班。(3)协助麻醉师完成麻醉，并根据手术要求调整患者体位，使患者感觉舒适；遵医嘱固定患者患肢，并做好术前处理工作，下层常规铺巾；根据手术要求做好手术体位处理，包括创面、软组织的冲洗与消毒工作，尽量减少创面出血情况的发生，并努力营造良好的手术视野。(4)在手术治疗期间，护理人员密切配合术者完成各项操作，包括暴露骨折位置、清理骨折端、牵拉固定骨折端等；配合术者迅速选择、传递各项器械(如钢板等)，并根据医生要求做好前期处理工作，后协助术者钻孔、上螺丝固定钢板等；手术结束前清理创面并协助缝合。

3 观察指标：统计2组患者的护理指标，包括术后并发症发生率、术中低体温发生率以及手术时间、切口愈合时间等。

4 统计学处理：使用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05时认为差异显著。

5 结果

5.1 2组并发症与术中低体温对比：经本次研究发现观察组患者的并发症发生率与术中低体温的发生率更低，见表1。

表1 2组并发症与术中低体温对比(n)

5.2 2组护理指标对比：2组患者的相关手术室护理指标比较后显示，观察组患者的手术时间与切口愈合时间、术后住院时间等均优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理指标对比

讨 论

下肢骨折是骨科常见骨折类型，临床上普遍采用手术治疗方法。而下肢骨折对患者机体创伤较大，因此患者在骨折发生后普遍会合并骨皮质、关节囊、骨小梁、骨膜、肌肉、神经/血管等损伤，对手术干预提出更高要求[2]。护理是提高手术室治疗效果的有效手段，但是在传统手术室治疗过程中，护理工作是围绕手术治疗过程开展的，护理方法没有考虑患者的需求，也没有预见患者术后可能出现的并发症问题，导致护理效果不理想[3]。有研究指出，现阶段受人口老龄化、社会交通事故频发等因素影响，下肢骨折发病率逐年升高，而传统护理方法无法适应当前手术室干预需求，因此需要进一步明确此类患者手术室护理的要点，这样才能进一步提高手术室治疗效果[4]。

在本次研究中重点分析了综合护理干预方法在手术室护理中的应用价值，根据表1数据可知，观察组患者在接受综合护理干预后，术后并发症发生率为11.76%(2/17)，术中低体温例数为0，显著优于对照组(P<0.05)；同时从相关护理指标也可以发现，观察组患者的切口愈合时间、手术治疗时间、平均住院时间分别为(16.35±4.17)天、(113.25±23.74)分钟、(6.71±1.72)天，对照组分别为(20.86±5.03)天、(154.16±35.26)分钟、(10.46±2.03)天，数据差异显著(P<0.05)，这些数据均证明本次研究中所采用的综合护理方法满足下肢骨折患者手术室护理要求。根据我院经验，在下肢骨折患者手术室护理中，护理的要点包括：(1)下肢骨折手术侵入性操作大，患者可能面临术中低体温风险，因此护理中应该做好患者肢体保温，避免低体温发生[5]；(2)骨折手术对医疗器械的准备提出一定要求，所以在术前护理人员必须要准备好各项器械设备，并在术中随时掌握医疗器材的使用情况，避免出现医疗器械丢失等风险[6]；(3)护理中应该兼顾患者的感受，例如将患者保持在合理体位、做好创面处理等，能够使患者感受舒适，提高患者对手术的依从性，避免应激发生[7]；(4)在手术治疗期间，护理人员应积极发挥自身主观能动性，主动配合手术治疗工作的开展，并给予医师必要的协助，如准备钢板、观察患者生命体征变化等，并针对异常情况形成报告，不仅能够缩短手术治疗时间，也能让医师随时掌握患者情况，为全面提高手术治疗效果奠定基础[8]。

综上所述，在下肢骨折患者手术室护理中，护理人员必须要明确护理要点，主动配合手术治疗工作的开展，不仅要考虑手术需求，也应该兼顾患者感受，将预见性护理方法体现在手术室护理中，这样才能全面提高手术室护理水平，加快患者康复。