四肢骨折患者运用小夹板外固定治疗的临床护理分析

侯天真

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

近些年来在经济和社会不断发展和进步影响之下，随着交通事业的不断壮大，骨折发生的概率在一直表现出增加趋势。目前，骨折已经成为临床上一种常见症状，尤其是四肢骨折，对人们的健康水平和生活质量均产生了十分严重的影响[1]。四肢骨折在临床上主要的治疗方式为小夹板外固定治疗，具有经济性、疗效显著、操作便捷等多项优点。为促进四肢骨折患者临床疗效的提升，同时展开科学有效的护理策略至关重要。本次研究主要以行小夹板外固定治疗的四肢骨折患者为中心，重点分析综合护理的应用效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2018年6月-2019年8月收治的62例四肢骨折患者开展本次研究，将所有患者均分为对照组和观察组2组，每组31例。对照组男16例，女15例，平均年龄为(42.35±4.74)岁；观察组男18例，女13例，平均年龄为(41.88±4.32)岁。2组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：对照组患者给予常规护理。根据患者骨折部位和实际情况的不同，对夹板的固定的形式和方式进行调整。观察组患者给予综合护理。(1)健康教育护理：根据患者实际情况展开具有个性化和差异化的健康宣教，尤其是对于比较年轻的患者来说，需要认真普及小夹板固定的重要性和必要性。需要叮嘱患者将患肢抬高，告知患者对患者患肢颜色、温度、肿胀情况以及感觉情况等进行观察和记录的意义。告知患者在感受到异常疼痛情况下，需及时通知给医生，保证小夹板卫生的清洁性。告知患者适当锻炼的重要性和相关方式方法等。(2)病情护理：多与患者交流沟通，做好患者心理护理，以提升患者对于治疗的自信心，促使患者能够主动的配合医生进行治疗；当患者存在患肢皮损情况时需及时处理；要对小夹板绑定的松紧性进行调整，以对患肢的实际功能位进行确保等。(3)舒适护理：给予患者必要的日常护理，确保患者的舒适性，引导患者掌握通过拉手进行上床的方式，教会患者应用便盆。在秋冬季节给予患者保暖护理，以对冻疮的发生做好预防工作。确保患者的身体清洁，帮助患者维持轻松愉悦的心情等。(4)并发症护理：对于存在皮肤发红发热的患者，可给予爽身粉和按摩等护理；指导患者进行呼吸锻炼，每隔2小时进行深呼吸大约5-10次，以此来对患者肺部的功能进行扩张；鼓励患者多饮用水，确保其每天饮水量不低于2000ml，以此来对便秘这一现象的发生做好预防等。

3 观察指标：通过上肢功能级评定法对2组患者的上肢功能恢复情况进行评估，其中6级为恢复最大功能，5级为恢复其完全功能，4级为恢复其部分功能，3级为功能差，上肢功能恢复优良率=(6级例数+5级例数+4级例数)/总例数×100%[2]；通过步行功能分级法对2组患者的下肢功能恢复情况进行评估，其中5级代表功能完全独立，4级代表平地上独立，3级代表需要言语指导或者是监护，下肢功能恢复优良率=(5级例数+4级例数)/总例数×100%[3]；通过本院自制满意度调查表评估2组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意，护理满意度=满意率+基本满意率。

4 统计学分析：应用SPSS19.0软件展开数据处理，计数资料通过%表示，应用x2检验，当组间对比结果显示为(P<0.05)时证明存在统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者上肢功能恢复情况比较：与对照组上肢功能恢复优良率相比，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者上肢功能恢复情况对比(n，%)

5.2 2组患者下肢功能恢复情况比较：与对照组下肢功能恢复优良率相比，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者下肢功能恢复情况对比(n，%)

5.3 2组患者护理满意度比较：观察组满意有27例，基本满意有3例，不满意有1例，护理满意度为96.77%；对照组满意有13例，基本满意有11例，不满意有7例，护理满意度为77.42%；与对照组护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显(x2=5.167，P=0.023)。

讨 论

四肢骨折是临床上比较多发的一项病症，主要指的是患者的骨结构发生连续性的部分或者是完全断裂，骨折在临床上发生的原因主要包括3种：(1)直接暴力，多作用于患者骨骼的某一个部位进而形成的骨折；(2)间接暴力，该方式通常通过杠杆作用、纵向传导和扭转作用等方式而使患者远处发生骨折；(3)积累性劳损，在轻微、反复且长期的间接或者是直接损伤的影响之下致使患者某一特定位置发生骨折[4]。

四肢骨折目前在临床上的主要治疗方式为小夹板外固定治疗，小夹板的主要取材为杉树皮，以患者的实际骨折长度和部位为患者制定出与其身体外形相符合的外固定器材，小夹板具有非常好的韧性和弹性，能够起到非常显著的临床疗效。但是同时为了促进四肢骨折临床治疗的高效进行，为了促进患者预后效果的提升，选取科学有效的治疗措施至关重要[5]。给予行夹板外固定治疗四肢骨折患者综合护理，从健康教育护理、病情护理、舒适护理、并发症护理等多个方面展开干预，致力于为患者提供一个更加和谐更加全面的护理体验。本次研究结果表明，观察组的上肢和下肢功能恢复优良率分别为96.77%和93.55%，均明显高于对照组的77.42%和74.20%(P<0.05)；观察组的护理满意度96.77%，明显高于对照组的77.42%(P<0.05)。说明综合护理的应用有利于提升小夹板外固定治疗的治疗效果，有利于促进四肢骨折患者健康的恢复。

综上所述，给予行小夹板外固定治疗四肢骨折患者综合护理可以有效促进患者恢复健康，值得采纳借鉴。