性激素与胰岛素及血糖联合检测对降低多囊卵巢综合征患者诊断失误率的价值

李江芳

（柳州市人民医院，广西 柳州，545000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见分泌、代谢异常疾病，表现为月经稀发、肥胖、痤疮、雄激素过多、毛发重等，会使得患者排卵功能紊乱、高雄激素血症[1]。导致患者出现多囊卵巢综合征的主要因素是女性在成年后本身的内分泌状态，当孕期时体内处于高雄激素状态时，易导致排卵障碍，进而出现不孕[2]。为了使得患者能够及时得到治疗，需要在早期出现不适就进行诊断，而目前多项检测均能够对患者进行诊断。本文通过将多项联合诊断纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将120 例我院2018 年1 月-2020 年1 月收治的多囊卵巢综合征患者进行研究，选择我院同期健康体检者120例作为对照组。纳入标准：①研究组患者均确诊为多囊卵巢综合征；②所有入选者均可积极配合调查；③知晓本文相关研究，且符合伦理委员会认可。排除标准：①精神异常者；②合并恶性肿瘤者；③无法积极配合本文研究。研究组：年龄20-35 岁，平均为（28.65±2.54）岁。对照组：年龄20-35 岁，平均为（28.12±2.23）岁。以上入选者基本资料，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法所有研究对象均在月经第2-4 天。性激素和胰岛素释放检测均使用电化学发病免疫分析仪机器配套试剂，血糖均使用全自动生化分析仪及配套试剂，所有试剂均在有效期内，质控均正常。

1.3 观察指标检测患者性激素：黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）、睾酮（T）。以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）；其中HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5[3]。

1.4 统计学处理本研究采用SPSS 18.0 统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组入选者性激素研究组LH、T 均高于对照组，FSH、E2均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组入选者性激素[n=120，()]

表1 两组入选者性激素[n=120，()]

2.2 两组入选者胰岛素及血糖检测情况研究组胰岛素抵抗指数、血糖检测结果均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组入选者胰岛素及血糖检测情况[n=120，()]

表2 两组入选者胰岛素及血糖检测情况[n=120，()]

3 讨论

PCOS 是不孕症的主要原因之一，发病机制尚未完全明确，认为与遗传、内分泌、代谢、环境等多种因素有关[4]。近年来随着社会环境的改变及人们生活方式的转变，晚婚晚育、年轻化肿瘤、卵巢功能不全的比例不断增加，我国育龄人群不孕不育人数占比也在不断提高[5]。由于内分泌紊乱是患者的主要特征，胰岛素抵抗与患者发病也存在较大的关系，因此在诊断上可利用这一特点，实现对患者的确诊。

本文将联合检测纳入研究，结果显示：研究组LH、T 均高于对照组，研究组胰岛素抵抗指数、血糖检测结果均高于对照组，P＜0.05。结果证实了三种不同检测结果上，均能够区分多囊患者，其中FSH 主要作用是参与卵泡生长，促进卵泡生长，促进卵泡成熟，诱发排卵，并刺激卵巢分泌雄激素[6]。而这类患者过多的雄激素在外周脂肪组织转化为E1，卵巢内无优势卵泡形成而持续分泌较低的E2，使得外周循环雌激素水平失调[7]。胰岛素抵抗是多囊患者的另一特征，胰岛素抵抗在多囊患者中发病中较为重要，胰岛素成长因子会对卵巢功能出现影响，使得雄性激素水平升高，大量胰岛素会阻碍人体性激素结合球蛋白合成。且胰岛素直接作用于下垂体，使得黄体形成激素分泌，造成卵泡膜细胞增殖，多囊患者肾上腺导致肾上腺皮质激素敏感，使得睾酮的含量增加，也是出现胰岛素抵抗的主要原因。结果中多囊患者FSH、E2 均低于正常人群，证实了多囊患者的雄激素水平过高，胰岛素抵抗明显，内分泌已经出现异常，患者随之出现血糖升高的情况，因此在诊治情况，需要对血糖水平重点观察，选择科学的治疗方式[8]。

综上所述，多囊卵巢综合征患者选择性激素与胰岛素及血糖联合检测能够准确对患者诊断，与健康人群之间存在明显差异，可降低临床诊断失误率，值得应用。