护理风险管理在门诊静脉采血晕血晕针患者中的效果分析

摘要：目的：分析护理风险管理对门诊静脉采血晕针晕血患者的影响。方法：选择我院收治的门诊静脉采血者作为观察对象，随机法将患者分为对照组、观察组，对照组施以常规护理，观察组施以护理风险管理模式干预，观察患者干预后的采血满意度及不良反应率。结果：观察组采血满意度较高，相比对照组，p<0.05;观察组不良反应率低于对照组，p<0.05。结论：门诊静脉采血中，通过护理风险管理手段有利于提升静脉采血晕针患者的护理满意度，降低不良反应率。

关键词：护理风险管理;门诊静脉采血;晕血晕针

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

风险管理是通过识别及分析风险，在整改措施下消除风险的一种方法，该护理方法在临床及ICU护理工作得到广泛应用。对此，本研究将我院收治的门诊静脉采血晕血晕针患者作为观察对象，观察组采取风险护理模式干预，患者对护理工作的满意度高，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年2月-2021年5月纳入的患者作为观察對象，70例患者在随机法下进入对照组及观察组。男性患者43例，女性患者27例，患者年龄在30-71岁，平均年龄（50.24±5.13）岁。患者均在疾病因素影响下参与采血活动，患者精神状态良好，具有沟通及交流能力，患者均存在晕针及晕血情况，患者知情本研究，经伦理委员会批准。针对合并凝血功能异常及皮肤大面积损伤的患者及时排除。组间常规资料相比，p>0.05。

1.2方法

对照组：患者以常规采血流程干预。收集血液前，指导患者手臂摆放方法，告知患者采血后注意的问题。

观察组：患者以护理风险管理干预。①建立风险管理小组：小组成员为门诊护士长及资深护士、心理咨询师。在风险管理模式实施前，对相关人员进行培训，使其掌握自身的工作内容及工作技巧。②分析采血风险：小组成员在知网及万方等搜索引擎上查找相关文献资料，对采血经验进行总结，结合多项资料，分析患者采血需求及采血过程中存在的风险，对风险因素进行总结。在采血过程中，受到患者自身因素影响，容易发生晕针晕血问题，导致患者对采血工作存在紧张及抗拒情绪。部分患者对采血期望较高，希望一次性采血成功，采血后并未按照按压标准处理。对此，在护理过程中，护理人员应当一次穿刺成功，关注患者的个人状态，为患者提供优质的服务，消除患者不良情绪，使患者积极配合采血工作，降低晕血晕针概率。③落实风险管理方案：根据患者晕血晕针情况，制定应急处理方案，比如，将患者摆放平卧位，及时让患者吸收到新鲜空气，手指按压患者人中，让患者服用温开水或者糖水，配置吸氧装置及急救物品，专人定期检查物品[2]。每个月对采血工作情况进行总结，分析风险护理管理工作的可行性，对不足之处进行改善。每个月定期对护理人员进行静脉采血培训，使护理人员认识到晕血晕针原因，在培训后通过多样化的考核方式，考察护理人员的工作能力，通过讲座等形式培养护理人员的职业素质，培养护理人员人本思想。对门诊采血环境进行优化，在等候区放置休息椅及播放舒缓的音乐，在墙壁上悬挂采血事项，患者可以在采血室阅读相关注意内容，针对不懂的问题及时与护理人员沟通。

1.3观察指标

①对比患者对护理工作的满意度：患者采血后填写满意度调查表，其中具有穿刺操作、服务态度、风险管理等内容，共计100分，90分以上表示非常满意，60-89分为满意，59分以下为不满意。②对比患者不良反应率：其中包括晕血、晕针及皮下淤血、四肢乏力。

1.4统计学处理

选择统计学软件spss22.0处理不良反应及满意度数据，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间护理满意度对比

观察组患者护理满意度（97.14%）高于对照组护理满意度（77.14%），p<0.05。

2.2组间不良反应率对比

观察组不良反应率（5.71%）低于对照组不良反应率（25.71%），p<0.05，见表2。

3.讨论

过往的临床工作中心多关注患者疾病变化，根据病情变化提供对应的护理服务，伴随护理学研究进展，以患者为中心的护理模式取得显著成果。门诊纳入的采血患者数量众多，在护理工作中也要将患者摆在中心位置，降低护理风险事件率。晕血晕针是采血中的突发性事件，与患者受到疼痛刺激，导致血压增高相关，容易发生血管扩张，对脑部正常供血产生影响，导致患者脑部供血不足，发生晕厥现象[3]。晕血晕针事件在采血工作中常见，为患者带来心理上的创伤，也容易发生医疗纠纷。对此，在临床工作中应当注意护理质量，推动门诊静脉采血工作的顺利进展。本研究中，观察组采取护理风险管理模式，经该护理模式干预，患者对护理工作的满意度较高，同比高于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组。通过护理风险管理模式，患者晕血晕针的现象有效改善，进一步提升临床护理质量。

综上所述，在门诊静脉采血过程中，针对晕血晕针的患者施以护理风险管理模式具有重要意义。

参考文献：

[1]姜春英，张华秀. SBAR沟通模式在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2020，27（30）：236-239.

[2]陆燕，蒋明华，刘田宇. 门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：77+81.

[3]覃帅. 门诊静脉采血晕针综合征的原因分析及护理干预的探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（97）：64-65.

作者简介：黄微（1990-01-），女，汉族，本科，云南个旧人，护师，研究方向：护理。