我国健康服务与管理专业发展研究可视化分析

郭伟，王丽丹,2，张悠然,2，卢曼曼,2

1.安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2.安徽医科大学卫生政策研究中心，安徽 合肥 230032

随着社会经济的发展，人民群众的健康需求日益高涨，2016年“健康中国2030”明确提出促进健康产业发展，为居民提供全生命周期的健康服务。健康管理人才队伍建设，是健康管理产业快速发展的根本保证。据统计，我国健康管理相关机构共7 000多家，年产值超800亿元，而健康管理师却不足10万人、远不能满足健康产业的迅猛发展[1]。2016年教育部新增了健康服务与管理专业，各地高校也纷纷申办与探索实践。如何培养高素质强技能的健康服务与管理专业人才、已成为备受关注的问题。本文旨在基于CiteSpace软件对当前健康服务与管理专业的相关研究进行计量与可视化分析，以期为该专业的发展建设提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

数据来源于中国学术期刊网络出版总库(CNKI)，检索主题为健康管理专业/健康管理学科/健康服务与管理专业等。检索时区为2007年1月—2020年12月，选择学科类别为医药卫生科技领域、社会科学II辑、信息科技、经济与管理。最后剔除与研究主题不相关、会议通知、征稿、广告等无效题录。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一种多元、分时、动态的可视化软件，在绘制科学研究领域内的知识图谱、分布不同类型与特征的引文网络与识别、呈现相关领域的发展动态和趋势方面具有较强的功能优势[2]。CiteSpace已被广泛应用于生态安全、心理、教育学等多个研究领域。本研究将采用CiteSpace 软件的关键词聚类、热点词突现分析以及时区图等功能，可视化呈现2007年以来健康服务与管理专业研究的主要内容、研究前沿和发展路径；利用NoteExpress软件对数据进行年度文献分布和主要来源刊物、主要发表机构和作者等特征做整体描述。

1.3 分析指标

将检索结果的图录信息导入CiteSpace 7.2R。时间跨度设定为2007—2020年，时间切片设置为1，阈值为top 50。文献定义为文献标题、摘要、作者关键词；节点类型设定为关键词来追踪研究热点；骤增的关键词设定为突现词，结果主要生成关键词聚类、关键词突现及时区视图知识图谱。采用中介中心性是测量节点在网络中的结构中的属性，采用时区视图展现突现词在时间跨度上的变化，以此展示知识演进的发展脉络[3]。

2 结果与分析

2.1 发文年度分析

图1可见，2007年以来健康服务与管理专业相关研究发文数量共190篇论文，总体呈年度上升趋势。其中2012年之前的相关研究较少，2013年以后发文数量逐渐上升，2020年更是达到了47篇的新高。

图1 健康服务与管理专业年度文献数时趋图

2.2 主要来源刊物

190篇文章刊载在 107本期刊上，刊物涉及的主要领域为健康管理学、教育综合、医学等。刊文量前三的分别是《中华健康管理学杂志》(23篇，占12%)、《现代职业教育》(13篇，占7%)、《卫生职业教育》(9篇，占5%)。

2.3 主要发表机构和作者

发文量前五的机构有6所，杭州师范大学发文量最高(21篇，占11.0%)，其次是新疆医科大学(11篇，5.8%)、宁波卫生职业技术学院(9篇，占4.7%)、海南医学院和广东食品药品职业学院(8篇，占4.2%)。杭州师范大学任建萍个人发文量最高，其次是曾强、白书忠、赵朵(5篇，占2.6%)。

2.4 研究热点分析

研究文献关键词可视化结果图共有 213个关键词节点，438次关键词之间的交叉。其中健康管理、人才培养、专业建设的关键词出现频次且中心性相对最高，然后依次是高职院校、幼儿发展与健康管理等，可视为相关研究的热点。对关键词聚类可得到共词图谱，经筛选共得到9个主要聚类(见图2)。

图2 健康服务与管理专业研究热点知识图谱

2.4.1 专业改革与实践 聚类1关键词主要是高职院校、实践教学、教学内容、教学改革、互联网+等。相关研究主要聚焦于专业改革和教学方法创新，也有研究对课程形成性评价[4]、教师角度的教学质量评价[5]、专业实践教学[6]等进行了探索。健康服务与管理专业尤其强调学生实践技能培养，传统的理论教学和校内实践的教学模式难以满足该专业人才培养需求，基于互联网+和大数据背景下开展教学方法尤其是实践教学方法和创业教育改革可以一定程度上提高学生的学习主动性和专业技能。

2.4.2 学科设立及课程设置 聚类2、7、8、9的交叉明显，关键词包括医学院校、医学教育、群体健康、健康管理学、中医健康管理学、课程设置、本科人才培养模式等。研究主要围绕着多层次多类院校开设该专业的需求、可行性、优势，以及课程体系的设置。有学者提出医学院校(包括中医院校)拥有更具有专业医学背景的教师资源、更丰富的专业实训基地、更丰富的医疗设施，开设该专业具备先天优势[7]。截止到2020年获批开设该专业的101所院校中医学院校占50.5%(51所)，各大院校也在积极利用自身专业优势体现差异化培养、凸显自身专业特色。

2.4.3 专业建设与人才培养 聚类3、5、6主要围绕如何开展专业建设和人才培养展开，关键词包括健康管理、专业建设、人才培养、培养方案、实践教育模式、校企合作、职业教育、职业能力等。由于办学层次和设立院校专业分布广泛，该专业并没有成熟统一的人才培养模式可复制或借鉴，不同院校也在探索如何凸显课程特色和专业优势、以提高学生的胜任力[8, 9]。有研究发现48.4%的用人单位认为该专业毕业生能达到研究生以上学历[10]，也有学者探讨了该专业学生的专业认同和专业自信[11, 12]。

2.4.4 发展历程及趋势分析 聚类4主要对健康服务与管理专业发展历程与趋势进行了研究，关键词有健康服务与管理专业、健康体检、发展趋势、可视化分析等。2014年以来，开始有研究梳理健康管理专业/学科的发展[3, 13-14]，最新的计量文献梳理了2018年之前的研究[3]。未来围绕如何通过科学研究、师资质量建设、实验室建设等措施重点支持和服务学科发展、结合学校优势凸显学科技术品牌等内容的探讨将吸引更多的研究探索[15]。

2.5 研究演进脉络分析

结合图3和图4结果，我国健康服务与管理专业的发展研究进程基本可以概括为3个时间段：第一个发展时期在2012年之前。最早出现的关键词是健康产业、健康管理师和健康管理。2007年到2012年虽然有相关研究展开，但少量研究并未能形成研究热点。第二个发展时期约为2013—2015年。研究主题主要围绕着人才培养、课程设置、实践教学、等教学改革展开。第三个发展时期是在2016年之后。与健康管理专业、幼儿发展与健康管理专业、健康服务与管理专业相关的专业建设、专业发展和专业认同研究逐渐出现。

图3 健康服务与管理专业研究演进时区视图

图4 健康服务与管理专业突现关键词

从研究发展脉络可见，健康服务与管理专业教育和学科体系的研究形成要晚于健康产业和健康管理研究工作，其发展轨迹与国家相关政策高度吻合。尤其是在2016年教育部正式批准设置健康服务与管理专业以来，关于专业发展的研究逐渐形成新的热点，诸如慢性病管理、社区健康管理、老年健康管理等，并出现了幼儿发展与健康管理专业这种更细致的专业分支。

3 讨论

健康服务与管理业专业的设置源于该专业人才培养速度难以满足大健康产业的迅猛发展。相关研究在2013年之后呈明显增势，发文期刊种类分散、级别普遍不高。“大健康”和“健康中国战略”理念的提出促进了健康服务与管理专业的研究，为未来发文量的增长也创造了一定的空间可能，作为领域最重要的学术期刊《中华健康管理学杂志》也已成为发文重地。

但由于该专业设置时间尚短，尚未形成相对成熟的专业规模，学科定位和学历教育体系缺乏独立性设置。当前研究聚焦于教学改革、课程设置等教学模式和培养模式上，加之设立该专业的高校类型众多，虽然以中医和医学背景的院校居多，但也涉及体育、旅游、理工及综合性院校，该专业尚无形成统一、标准化的培养方案和教学内容。同时在办学层次上也偏低[16]，仅个别院校如杭州师范大学设立硕士研究生培养点，更多的院校是职业院校以及大量的社会培训机构，后者的加入极大地丰富了该专业人才的供给能力，但同时也对学生的培养质量和岗位胜任力提出了挑战，与用人单位用人需求有一定差距。为保障教学质量，主管部门应加强建专业、力学科的教育体系，在坚持学历、职业和继续教育多层次培养基础上，加大学历教育力度，逐步扩大硕博士招生规模，并不断将高质量人才充实到师资队伍中。

专业建设离不开政策支持。目前健康服务与管理专业建设还处于起步阶段、系统性的专业建设研究仍较少。值得关注的是已有研究将触角涉及教学质量评价、学生的专业自信、教师队伍和实验平台的建设。后期研究仍需要更细致深入的探讨，例如细化专业教材(老年健康管理、幼儿健康管理等)、确定健康管理专业外延、提升教师素质质量等。随着大健康产业的发展，相信会有更优渥的政策环境，扶持相关研究的开展、实验室及实训基地建设等助力学科和专业发展，从而形成科研反哺教学、实践教学促进理论发展的良性循环。

健康服务与管理专业人才直接服务于社会人群，专业建设应重视校企合作协同育人，强调服务社会育人宗旨。按照实施乡村振兴战略和健康中国战略的总体要求，“以人民健康为中心”转变健康管理工作模式，随着互联网+技术的发展将有力助推健康管理的重心落到基层。适当引导毕业生在基层和农村社区就业，重点保障老人/孕产妇/儿童等脆弱人群健康管理工作，也是未来专业发展中需要关注的重要问题。“幼儿发展与健康管理”专业分支研究的出现，也提示未来更精准的人群健康服务与管理专业特色的探讨，例如如何将基层社区卫生服务建设、特殊人群健康管理、健康养老等内容交叉融合的研究。

利益冲突无