人性化护理模式在功能性子宫出血患者护理中的应用研究

龙凤兰，蒋 萍，陈 丽 (广东省东莞市水乡中心医院，广东 东莞 523142)

功能性子宫出血多基于卵巢功能失调所引发，表现为经气紊乱与经量增多及阴道不规则流血等症状[1]。而久治不愈或病情严重患者可出现贫血甚至休克等症状。为提升患者安全性，在治疗期间还需给予适当护理干预，预防贫血等症状发生[2]。同时患者给予反复发作及长期治疗可能出现情绪变化，经护理干预还可有效改善患者不良情绪。在此背景下，本次研究中以80例功能性子宫出血患者为例，经对比调查分析人性化护理模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：取2020年1月～2020年12月院内80例功能性子宫出血患者行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组行常规护理，观察组行人性化护理模式。对照组40例最小年龄24岁，最大年龄52岁，均值(39.25±5.14)岁；已婚25例，未婚15例。观察组40例最小年龄25岁，最大年龄53岁，均值(39.84±5.23)岁；已婚23例，未婚17例。纳入标准：纳入标准：经院内检查确诊功能性子宫出血；签署知情同意书，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。排除标准：非功能性子宫出血；伴随精神障碍者。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。

1.2方法：对照组给予常规护理，病情观察与遵医嘱用药等内容。观察组给予人性化护理干预，具体内容如下。

1.2.1为降低患者恐慌感，对患者讲解疾病发生原因以及患者当前病情：多数患者对于功能性子宫出血病因及发展等知识了解浅薄，而基于未知容易出现恐慌感。指导在治疗期间应注意阴部卫生、勤更换内裤、避免出血较差感染。在出血期间指导患者不可坐浴或性生活，避免进一步加重感染。同时鼓励患者主动发问，并给予专业化讲解，耐心解答患者疑问，尽量满足其需求。

1.2.2用药治疗期间，告知患者具体用药量与用药时间，讲解药物作用及遵医嘱用药必要性：确保患者了解自身用药情况，提升治疗依从性。

1.2.3指导患者合理饮食对康复的重要性，结合患者日常饮食习惯及喜好共同制定饮食方案:治疗期间需在饮食上有所调整，且有部分患者对于疾病担忧而出现食欲不振等情况。建议患者清淡饮食，在康复前避免食用辛辣刺激性食物，多食用新鲜蔬果，摄入高纤维与高蛋白食物，包括牛奶与菠菜及红枣等。

1.2.4积极与患者交流，了解其内心压力并给予情绪疏导:为避免患者在治疗期间出现焦虑与不安等不良情绪，护理工作期间注意态度温和，避免出现不回答或不耐烦等情绪影响到患者心理状态。同时指导患者听音乐或户外活动及深呼吸等自行调节情绪。

1.3观察指标:①统计患者反复出血率与贫血发生率及止血时间；②以焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后焦虑抑郁程度；③以生活质量表评估患者生活质量评分，包括一般情况、生理健康、心理状态、躯体疼痛、社会功能几个项目，评分均为0～25分，分数越高代表生活质量越高。④以问卷方式调查患者护理满意度，结合具体评分分为非常满意、满意、一般、不满意。

2 结果

2.1两组患者反复出血与贫血发生情况比较：观察组反复出血与贫血发生率均高于对照组，平均止血时间小于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组反复出血与贫血发生情况比较

2.2两组干预前后焦虑抑郁程度比较：两组患者干预前焦虑抑郁程度差异无统计学意义(P>0.05)，不同方案干预后观察组患者平均焦虑抑郁评分均小于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后焦虑抑郁程度分)

2.3两组生活质量评分比较：观察组患者平均一般情况、生理健康、心理状态等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量评分比较分)

2.4两组护理满意度比较：观察组中2例患者对护理服务不满意，对照组中8例患者对护理服务不满意，组间满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 组间患者护理满意度[例(%)]

3 讨论

功能性子宫出血多发生在发育期或生育期女性中。疾病的发生与营养不良，精神压力过大等因素均存在密切关联[3]。临床中对于功能性子宫出血，可采用刮宫与性激素药物以及子宫内膜切除术等治疗方式[4]。而其中更年期患者，多以诱导性闭经治疗为主要方式。在手术或药物治疗过程中，有效的护理干预可发挥出重要作用，例如促进相关症状改善，缩短止血时间等[5]。

功能性子宫出血患者，除一系列生理症状外，还可表现为焦虑，抑郁恐惧等诸多不良情绪反应。关于功能性子宫出血患者的心理状态变化，已有资料显示，患者对于疾病了解程度较低，加之家庭压力或社会压力等同步作用，导致其精神高度紧张，可进一步促进病情发展[6]。为此认为在治疗期间护理干预工作除积极预防可能发生并发症之外，还需对患者心理状态给予必要干预[7]。如本次调查结果显示，对比常规护理干预，人性化护理干预模式，更有助于减少反复出血及贫血情况的发生，同时也极大缩短了止血时间。对于此问题已有资料显示，对50例患者分别实施常规护理与人性化护理，显示人性化护理组患者反复出血发生率8.00%，明显低于常规护理组的20.00%[8]。与本次研究结果一致，证实人性化护理模式对于促进症状改善，以及提升患者治疗期间安全性均具有积极作用。而在患者情绪变化方面，对比常规护理干预，经人性化护理模式应用后，患者焦虑抑郁评分均得到显著改善。除此之外，人性化护理模式中，患者一般情况与生理健康以及心理状态的生活质量评分也均明显高于常规护理组患者。以上各项结果所代表的是，人性化护理模式不仅有助于促进患者生理症状的改善，同时还有助于缓解焦虑抑郁等不良心理情绪，进而提升其生活质量。

人性化护理模式是近年来广泛应用到临床中的一种全新护理模式。此种模式的出现与现代临床护理提出的以人为本护理观念相契合。此种护理模式将人性化为核心，遵循以人为本护理观念，为患者提供优质且充分满足患者自身需求的护理服务。护理工作中经由合理调配人员，充分发挥出护理人员工作积极性与创造性。同时遵循个性化差异，以患者身心健康及内心需求为基础点，将患者需求放在首位，包括生理需求与心理需求。为不同患者提供针对性护理措施。除常规康复性护理与并发症预防等，还加强心理干预。一方面提升患者对于疾病健康知识以及卫生常识的了解程度，促使其在自身疾病预防，及自我护理水平方面得到提升。另一方面，可经由改变不良生活习惯，提升疾病复发预防效果。

综上所述，在功能性子宫出血患者护理中，采用人性化护理模式可有效改善患者情绪变化，同时辅助缩短止血时间，预防贫血的发生。