行为护理对新生儿黄疸患儿的治疗效果及价值分析

袁 薇，毕荣华，翟志刚，周洁玉 (.江苏大学附属医院儿科，江苏 镇江 000；.江苏大学附属医院肿瘤科，江苏 镇江 000)

在新生儿群体中，黄疸属于十分常见的一种疾病，临床表现主要为皮肤、巩膜、黏膜黄染，而导致新生儿黄疸的主要原因为胆红素代谢故障，继而导致胆红素水平持续上升，继而使得胆红素持续沉积在新生儿的皮肤和内脏器官中。若新生儿黄疸较为严重，黄疸可遍及全身，并合并新生儿厌食、意识模糊等症状，不仅严重损害了神经系统和皮肤系统，同时严重威胁着新生儿的生命安全和日后机体发挥情况。为此，积极给予新生儿黄疸患儿以有效的治疗措施和护理措施具有十分重要的意义。本文选取新生儿黄疸患儿60例展开研究分析，深入讨论了行为护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2019年1月～2019年12月期间收治的新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各30例。对照组男8例,女12例；日龄1～18 d,平均(7.11±1.91)d。观察组男17例，女13例；日龄2～21 d，平均(6.31±1.41)d。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法：对照组实施传统常规护理方法，予以健康宣教，如给予产妇和家属母乳喂养及母婴接触相关的健康宣教，同时拟定饮食方案，维持新生儿和产妇处于环境整洁状态，积极预防发生并发症。

观察组以常规护理为基础实施行为护理，行为护理具体内容如下：①组织建立行为护理小组。小组成员为3名具备丰富经验的护理人员，小组成立的目标主要是保障新生儿的身心健康，同时全面评估新生儿的健康状态，拟定护理计划，对产妇予以心理疏导，促进产妇产后恢复。②健康宣教。告知产妇及其家属新生儿黄疸的发生症状、发作时间、临床表现以及相关检测指标。与此同时，告知患儿家属实施护理过程中可能出现的意外状况，避免发生突发状况。此外，时刻关注患儿家长心理状态的变化情况[1]。③喂养护理。通常情况下，需结合母乳量与母乳喂养的基础上判断是否需增加奶粉，从而保证新生儿每日摄入量满足要求。④抚摸护理。抚摸需由专人进行或指导患儿家长学习抚摸手法，以正确的抚摸手法进行抚摸。与此同时，在进行抚摸前需提升手部温度与卫生状况，同时可通过播放舒缓音乐的方式改善患儿接受抚摸时的状况[2]。

1.3观察指标:对比分析两组患儿治疗效果、护理满意度以及母乳喂养率。患者家属对护理的满意度采用医院自制评分调查量表实施评价，详细说明调查的具体内容、目的、真实性，总分100分，90分以上为非常满意，65～90分为满意，低于65分为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%[3]。评价治疗效果等级主要分为显效、有效、无效三级，其中显效主要指黄疸症状完全消失且血清胆红素恢复至正常水平；有效主要指黄疸症状显著改善且血清胆红素有所恢复；无效主要指黄疸症状无改善，血清胆红素水平无变化。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[4]。

2 结果

2.1两组护理效果比较：对照组护理总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[例(%)]

2.2患儿家属护理满意度比较：护理7 d后、14 d后以及21 d后护理满意度观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿护理满意度比较分)

2.3两组母乳喂养率比较分析：对照组母乳喂养率为63.33%，观察组母乳喂养率为86.67%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.356，P=0.037<0.05)。

3 讨论

在我国社会经济快速发展的新形势下，人们的生活水平得到了显著提升。相关调查发现，近几年来，受多种因素的影响，新生儿黄疸的发生率呈现出逐年上升的发展趋势[5]。受新生儿各个脏器管尚未发育完全的影响，尤其是肝脏功能尚未发育完全的影响，对胆红素的清除能力较差，使得胆红素极易在患儿体内持续堆积，继而引发黄疸，其危险性极高，若采取治疗措施不及时，则可能导致新生儿死亡，表现出持续发热、抽搐等临床症状。现如今，临床治疗新生儿黄疸的措施可分为多种，而在采取治疗措施的基础上积极实施有效的护理措施则成为改善患儿临床状态的关键所在[6]。

本文研究结果提示，对照组护理总有效率显著低于观察组；护理7 d后、14 d后以及21 d后护理满意度观察组均高于对照组；对照组母乳喂养率为63.33%，观察组母乳喂养率为86.67%，观察组显著高于对照组，分析原因：行为护理组织建立行为护理小组、健康宣教、喂养护理以及抚触护理，提升了患儿的安全感，同时切实有效地促进了患儿相关激素的分明，加快了患儿的发育[7]。与此同时，通过健康宣教和喂养护理有效改善了患儿家属在治疗过程中的不良情绪，让患儿家长对黄疸有了更加充分的认识，提升了患儿家长的治疗依从性，为临床治疗黄疸奠定了更加坚实的基础。

综上所述，新生儿黄疸患儿应用行为护理的护理效果突出显著，得到了患儿家长的满意认可，且提升了母乳喂养率，建议临床推广应用。