磁性护理理念对泌尿外科手术后患者希望水平和舒适度影响研究

许丽萍，陈怡婷，谢若灵 (福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350004)

近些年，我国泌尿系统的发病率伴随人们生活方式的变化呈现出明显增加的趋势，而泌尿外科手术的开展也已成为我国外科手术类型中不可忽视的重要环节[1-2]。行泌尿外科手术的患者借助我国不断提升的医疗技术，在减轻身体疼痛感、缩短住院时间等方面效果显著，但因较明显的术后创伤加之较为漫长的恢复时间，如何配合行之有效的护理工作加速促进患者的康复进程成为临床护理工作的重中之重[3-4]。磁性护理理念最早由国外专家学者提出，旨在通过由众多优质护理人员组建的护理队伍，通过更具专业化、人性化的护理服务为患者创造更加满意的护理体验，不断提高医院的护理服务质量[5]。为此本研究将针对行泌尿外科手术的104例患者引入磁性护理理念，深入落实并积极开展磁性护理等一系列优质服务，为患者身心健康的快速恢复保驾护航。现汇总并整理报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：104例行泌尿外科手术的患者均为2018年1月～2020年1月我院于就诊患者中筛选，依据奇偶顺序划分为对照组(常规护理)与观察组(磁性护理理念)各52例。对照组男28例，女24例；年龄20～75岁，年龄平均值(47.59±3.38)岁。观察组男30例，女22例；年龄21～76岁，年龄平均值(47.62±3.41)岁。两组患者基本资料进行对比差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2纳入与排除标准：纳入标准：①身体重要器官未存在功能障碍或严重疾病；②具备正常的沟通及交流能力；③知晓研究目的并签署协议的患者及其家属。排除标准：①合并传染病或精神异常；②合并恶性肿瘤或重要器官功能障碍；③治疗依从性较差；④患者及其家属未能在签署协议上达成一致。

1.3护理方法：对照组：给予患者术前禁食禁饮、心理护理、饮食护理等一系列常规护理。观察组：在对照组的基础上施以磁性护理理念下的护理服务，内容如下：①磁性护理团队组建：挑选工作经验丰富、善于沟通、工作能力较强的精干护理人员组建专业的护理团队，依据“磁性护理”原理将护理重点放在患者心理迫切需求上，应用系列切实可行的方案向患者提供支持性干预。②增强术前磁性就医体验：运用同理性提供仁爱心理支持：部分患者因缺乏相关知识容易出现焦虑、紧张等心理波动，护理人员需通过对安全的工作环境进行创造，加强专科护理特色，使患者感受到舒适、安全，进而保持愉悦的情绪；营养支持：在术前禁饮禁食，术前2 h未灌肠的同时护理人员基于磁性护理理念的专业特性为其进行注射浓度乐加注射液。③术中加强磁性人文关怀：保暖护理：护理人员充分从患者角度出发，自发性的为其调整合适的术前手术室温度，在不影响手术进行的同时通过加盖被褥为其做好足够的保暖措施，并在术后及时调整手术室温度，避免其出现着凉等状况。④构建术后磁性康复护理:饮食调理:患者清醒后在出现肠鸣音且未伴随不良反应时，经由护理人员的专业指导及同理心帮助患者逐步完成以米汤、流质饮食、半流质饮食、正常饮食的过渡；导管护理：护理人员经由其磁性护理理念指导下过硬的护理专业技能，对术后患者导管的引流情况持续密切关注，确保其畅通的同时避免挤压等情况的出现，每日进行尿袋更换避免感染，一旦出现异常情况及时通知医生拔除导管；输液护理：术后及时为患者补充营养液，在患者半流质饮食阶段可酌情减少营养液的注射剂量直至其恢复正常排气；康复护理：基于磁性护理理念的同理心，在患者未清醒阶段帮助其进行被动活动，患者清醒后在确保引流管固定状况良好的前提下，通过专业的康复手段帮助其完成由床上自主活动到下床活动的过渡。

1.4观察指标及评估标准：①HHI值的对比:应用Heath希望量表(HHI)对患者护理前、后的希望水平进行测评，分值满分为48分，分值与患者的希望水平成正比。②术后舒适度评分的对比：应用简化舒适状况量表对患者术后的舒适度进行评分，评分内容囊括生理、心理、社会环境、社会文化等4个方面，分值与其舒适度成正比。③满意度评分的对比：满意度评分依据本院自制的满意度调查表执行如下标准：10分满意为分值>90分，基本满意为分值60～90分，不满意为分值<60分，总满意度=(10分满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者护理前、后HHI值的对比：两组患者护理前HHI值差异无统计学意义(P>0.05)；经护理后两组患者的HHI值均明显高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前、后HHI值的对比分)

2.2两组患者术后舒适度评分对比：观察组患者各项舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后舒适度评分对比分)

2.3两组患者护理满意度评分对比：观察组患者护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度评分对比[例(%)]

3 讨论

行泌尿外科手术的患者除通过手术加以有效治疗外，围术期的护理措施更是其中不可或缺的重要环节。护理理念的核心在于经由科学合理的护理理念及方式，将对患者产生不利影响的各种应激类因素施以能力范围内的最大降低，以此促进其身心健康的快速恢复[6]。在世界范围内，护理服务的内容伴随日新月异的医疗技术不断升级，磁性护理理念由此应运而生。以患者为中心实施人文关怀是南丁格尔对于现代护理学的精准定位，该护理理念的最终目的旨在通过以人文为本的护理宗旨，通过一系列行之有效的护理措施帮助患者实现身心统一，帮助其发挥自主权的同时最大程度的满足合理需求，磁性护理理念便是在此理念的基础上得以有效延伸并加以发展[7-8]。有研究报道护理工作的磁性体现在以下几个方面：①专业特性：在急救或护理的过程中满足恢复人类身心健康的需求；②专业从业者:经由专业的护理技能、言行举止给予患者希望的同时将爱心继续传递；③专业功能:护理过程中担任帮助患者恢复身心健康、满足就医需求等多元化角色；④专业效能:帮助患者适应并接受疾病带来诸多不便的同时，克服重重阻碍，最大程度地提高生活质量；⑤专业价值:在充分利用医疗资源的基础上最大程度的维持患者的尊严与价值，有利于社会的稳定与和谐[9-10]。

本研究结果显示，观察组患者的HHI值、舒适度评分、满意度评分显著高于对照组(P<0.05)，原因如下：①以患者为中心，充分发挥磁性护理理念的专业特性，满足患者合理需求的同时最大程度的尊重患者的权利，患者的HHI值及舒适度评分均明显大幅提升；②患者在享受护理服务的同时拥有一定的自主权，可自主参与护理过程，患者的主动性积极发挥的同时使得磁性护理服务极具个性化，大幅提升了患者的满意度评价；③医院大力支持护理人员在符合专业标准的前提下，可自主决定护理方案并予以实施，充分调动了护理人员的主观能动性及工作积极性[11-12]。

综上所述，针对行泌尿外科手术的患者施以磁性护理理念，患者在舒适度及希望水平大幅提高的同时，给予了医院护理工作更高的满意度评价，为其创造了良好的社会与经济效益，值得临床相互借鉴并积极采纳。