绘画心理治疗对精神分裂症患者康复作用的研究

朱丛俏 (吉林省神经精神病医院心理门诊，吉林 四平 136000)

精神分裂症在临床的发病率逐年上涨，属于临床常见的精神活动不协调、多方障碍疾病，患者病情反复，迁延不愈，具有引发患者机体残疾和机体功能衰退的效果，复发率较高。心理韧性表示人在面对压力时能够很好适应、是否能够恢复或保持心理健康的能力，针对精神分裂症患者的治疗旨在提高患者的生活质量，因此在服药治疗的基础上采取心理治疗干预，对预防患者社会功能衰退有重要意义。绘画心理治疗的手段主要作用于患者的右脑，提高患者处理图像信息的能力。绘画辅助治疗不会受到年龄、语言等因素限制，因此临床常用于治疗精神疾病、创伤心理疾病，获取极高的治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的精神分裂患者102例纳入本文实验，将102例患者分为试验组和对照组。两组患者各有51例。试验组中男31例，女20例，平均(45.3±10.6)岁，平均病程(2.03±0.52)年；对照组中男33例，女18例，平均(44.8±10.1)岁，平均病程(2.11±0.63)年。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：对照组采取常规治疗；在对照组治疗基础上实施绘画心理技术辅助治疗。

1.2.1对照组：采取常规药物治疗，取氨氮平10 mg口服，根据病情变化可进行药量的调整，药量控制在5～20 mg/d[2]。

1.2.2试验组：在对照组治疗基础上实施绘画心理治疗。①成立绘画治疗小组：包括精神医生、主管护师和心理治疗师，选择参与过专业训练的护师作为小组组长，制定合理的干预手段，绘画内容需要根据患者的接受程度来确定，重点锻炼患者的思维能力、记忆力、语言表达能力、手眼脑协调能力、注意力、写作能力等。要注意保证难度适中，有趣味性，能够调动患者的参与度，将提高患者的成就感和积极性为治疗原则[3]。②绘画课程：一般分为三个阶段，分别为融入阶段、表达阶段和畅想阶段，每个阶段要进行两周训练，每周进行1次，每次课程在90分中左右，全程课程为6周时间：第1周的主题是构建团队，绘画内容为自我介绍，是为了患者与治疗人员之间相互了解，提高团队意识；第2周的主题是自我表露，表达内容包括开场介绍、自画像等，旨在促进医护人员与患者之间的沟通交流，获得患者的信任[4]；第3周和第4周的主题是情感表达，第3周内容包括诉说自己的心情，通过绘画的方式帮助患者表达情绪、释放情绪；第4周内容为泥塑表达和自由绘画，促进患者与家属和其他成员的交流；第5周是畅想未来，表达自己理想家庭和梦想，通过畅想表达自己对未来生活的希望，让家属了解患者真实的想法和愿望，提高患者对未来生活的信心；第6周的主题是新的旅程，通过绘画来加深成员之间的感情，提高患者康复的信心[5]。

2 结果

试验组河内塔测试完成时回见、移动时间低于对照组，SD-RISC评分、WCST各项指标、PANSS相关指标、NOSIE各项指标及MMSE评分均优于对照组，两组上述指标对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标改善对比

3 讨论

精神病学专家通过对精神分裂症患者实施精神、生理的分析，患者大脑一侧受损，表现为右脑半球功能亢奋、左脑半球功能低下的状态，患者临床表现为感情淡漠、说话功能异常，右额叶受损患者的机体执行能力明显低于左额叶受损的患者。临床精神疾病发病率逐年上涨，精神分裂症是严重的精神疾病，患者会出现幻觉、妄想等症状，同时还伴随着记忆力减退、缺乏活力、说话内容次数减少、注意力无法集中等。抗精神病药物的治疗能够促进患者临床症状的改善，降低复发率，但是大多数患者无法坚持服药，因此给患者的生活依然造成极大影响[6]。

综上所述，为精神分裂症患者实施绘画心理治疗辅助技术，能够有效提高患者的执行能力和心理韧性，从而促进患者临床症状的改善，促进患者预后，提高患者治疗效果。