综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果评价

权媛媛

【摘 要】目的：观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的应用效果。方法：用“双盲法”将我院80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者随机分入对照组和观察组，每组40例，对照组术后给予常规护理干预，观察组术后实施综合护理干预。结果：观察组患者胃肠功能恢复时间比对照组短，疾病认知程度评分、治疗依从率评分、护理满意度评分和生活质量评分比对照组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预可缩短其胃肠功能恢复时间，提高治疗依从性、满意度与生活质量，值得大力推广。

【关键词】综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻

腹部手术是临床极为常见的手术类型[1]，大量研究资料显示，对腹部手术患者及时开展综合护理干预可大大降低术后发生粘连性肠梗阻的概率。基于此，本次研究重点挑选了80例腹部手术患者进入研究，以观察综合护理干预在其中的应用价值，具体结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

择取我院2019年2月至2020年12月收治的80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行研究，并按照“双盲法”将其分入对照组和观察组。对照组，男22例，女18例，年龄33岁～62岁，平均年龄（47.52±4.13）岁。观察组，男21例，女19例，年龄31岁～60岁，平均年龄（47.39±4.08）岁。组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入条件：①符合腹部手术指征且术后出现粘连性肠梗阻的患者；②知晓研究内容且自愿加入研究的患者。剔除条件：①合并患有严重躯体器质性疾病、恶性肿瘤、重大传染性疾病的患者；②存在严重心理疾病、精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者术后实施常规护理干预：密切关注各项生命体征变化、遵医嘱进行胃肠减压等。

1.2.2 观察组患者术后应用综合护理干预，具体内容包括。

1.2.2.1 健康宣教：结合患者年龄、文化水平等信息灵活选择图文结合讲解、多媒体讲解、专题讲座等健康宣教方式帮助患者正确认识疾病和手术治疗，并重点了解术后粘连性肠梗阻的危害性及相关预防措施，以便更加积极配合治疗。

1.2.2.2 心理疏导：及时掌握患者情绪转变，及时了解患者负性情绪产生原因并告知积极配合治疗可减少粘连性肠梗阻的发生率，以帮助患者有效缓解内心负性情绪，并积极配合有关治疗。

1.2.2.3 并发症预防护理：密切关注切口有无渗血、出血、感染等情况；定时为患者更换体位并对腹部进行按摩以促进肠道蠕动；遵医嘱给予胃肠减压并密切关注患者的排便情况，若有便秘症状可给予开塞露加以缓解。

1.2.2.4 早期活动干预：鼓励患者尽早下床进行活动以加快肠道蠕动，一般可在术后6h开始进行活动，并由护理人员随旁进行协助与指导，活动应遵循“循序渐进”原则。

1.3 观察指标

对比两组患者术后恢复相关观察指标，包括胃肠功能恢复时间、疾病认知程度评分、治疗依从率评分、护理满意度评分和生活质量评分5个指标，其中疾病认知程度评分、治疗依从率评分、护理满意度评分均在患者出院当天发放本院自制调查表格进行独立填写并回收整理得出（回收率100%），以百分制为评分标准，分数越高提示患者疾病认知程度、治疗依从率及护理满意度越高；生活质量通过GQOL-74（生活质量评估量表）[2]进行评分，以百分制为评分标准，分数越低提示患者生活质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后恢复相关观察指标对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

腹部手术后粘连性肠梗阻由于具有发病隐匿和病情进展快的特点，因此需要临床积极应用预防措施，以此来减少其发生率及改善其临床病症[3]。

本次研究结果显示，观察组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组，且疾病认知程度评分、治疗依从率评分、护理满意度评分和生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），提示综合护理干预具有更高的应用价值。分析原因：常规护理干预多为对症治疗，对患者并发症的预防力度相对不足，也比较少关注到患者的心理健康情况，从而导致患者总体治疗积极性不高。综合护理干预一方面通过健康宣教和心理护理提高了患者对于粘连性肠梗阻的认知水平，并及时改善其不良心理情绪，以此来使患者治疗依从性提升；另一方面通过并发症预防及早期活动干预来加快胃肠功能的恢复，减少相关并发症的发生率，因而观察组的患者预后质量相对更高。

總而言之，对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施综合护理干预有助于促进胃肠功能恢复，改善预后，可大力推广施行。

参考文献

[1] 桂紫珍.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2209-2210.

[2] 顾洁.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用研究[J].世界中医药，2017，12（A2）：309.

[3] 卢静.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].湖南中医药大学学报，2018，38（A1）：261-262.