鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用及对身体机能康复效果分析

崔浩

山东省莱西市市立医院,山东 青岛 266600

胃癌作为临床中十分多见的一种肿瘤疾病，早期患者并不会表现出显著症状，所以常常容易得到忽略，当诊断时病情常常已经步入到中晚期阶段，通常情况下，患者会出现厌食、腹痛以及呕血等症状，临床中主要采用手术方式进行治疗，因为手术期间患者需要保持较长时间的禁食，所以可能会导致机体营养不足，从而需要给予营养治疗支持，以改善患者营养不良情况[1]。当前常用的营养支持方法有肠内营养支持与鼻肠营养管肠内营养支持，对此，本文就鼻肠营养管肠内营养支持的应用效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次随机选取我院2019年2月-2020年2月时间内在我院行胃癌手术治疗35例患者当作研究对象，入选标准：均符合临床胃癌手术治疗指标，且自愿签署研究同意书。排除标准：排除严重肝肾功能障碍、精神疾病与癌细胞转移者。利用随机数表法将患者分成参照组与研究组，参照组17例，男女比重10:7，年龄界限在41～69岁，平均(61.24±5.35)岁；研究组18例，男女比重10:8，年龄界限在42-68岁，平均(60.47±4.96)岁；两组资料经对比无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 参照组实施肠外营养支持，在患者手术完成后第一天给予支持治疗，首先需要合理调节热量为110kJ(kg·d)，之后给予葡萄糖、脂肪乳与复方氨基酸合理调配后的营养液治疗，同时给予其他营养物质静脉输注，最后结合患者临床实际情况合理调整营养支持量。

研究组采用鼻肠营养管肠内营养支持，手术完成后第一天给予患者经鼻肠营养管生理盐水输注，之后查看患者腹胀、恶心呕吐等情况，若是未发生以上症状则次日给予肠内营养液输注，输注速度必须严格控制，营养液输注量需要结合患者实际情况而定，最大剂量必须低于2000ml；在过渡期间如果患者能量与液体存在不足，则需要给予葡萄糖外周静脉营养支持。

1.3观察指标 检测统计营养支持后患者血红蛋白、前白蛋白与白蛋白等指标；并记录患者下床活动、尿管拔除、胃管拔除与腹腔内引流管拔除时间。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行χ2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1统计营养指标 经表1可见，研究组白蛋白、前白蛋白与血红蛋白指标均高于参照组，P<0.05。

表1 统计对比两组营养指标

2.2统计各项康复指标 如表2数据所示，研究组尿管拔除、腹腔引流管拔除、胃管拔除与下床时间均比参照组短，P<0.05。

表2 统计临床康复指标

3 讨 论

胃癌作为十分多见的一种恶性肿瘤疾病，患者早期并不会存在显著症状，所以十分容易漏诊，当发现时病情已经进入中后期阶段，导致患者生存率很大程度减少[2]。根据相关文献表示，患者营养状态情况和胃癌手术治疗有着紧密的联系，若是患者营养状态较差，则可能会导致手术风险增加，同时由于胃癌手术前患者需要禁止任何饮食一段时间，肿瘤疾病给机体造成的消耗较大，所以极其容易出现营养不良现象；除此之外，由于患者机体受疾病影响常常处在一个高分解代谢状态，所以会降低免疫抑制，促使营养不良情况更加严重，因此必须及时给予营养支持。

当前临床中的营养支持方法有肠外营养支持与肠内营养支持，因肠外营养需要经过静脉输注方式给予营养支持，在过程中可能会产生一定的不良反应，所以近几年以肠内营养支持方法较为常用，该方法是经过患者经过胃肠道代谢出各个营养需要物质，以补充机体营养需求。根据相关研究表明，利用鼻肠营养管给予患者肠内营养支持可以发挥出重要的作用，可以有效促使患者机体吸收营养物质，从而尽可能满足机体营养需求，提高各项营养指标，以改善营养不良状态[3-5]。从此次结果统计可见，研究组白蛋白、前白蛋白与血红蛋白等营养指标均高于参照组，且各项康复时间指标均短于参照组，组间对比具有统计学意义。

综上，鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用效果十分显著，可有效提高身体机能康复效果。