快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用研究

张墨馨

安徽省明光市人民医院,安徽 明光 239400

目前，临床医学中的外科已经由传统的康复理念，逐渐转换为现在的ERAS加速外科康复理念[1]。这一理念，由外国临床外科学者最先提出，其初衷主要是为了减少进行手术治疗之后患者出现的相关应激反应[2]。现阶段，加速外科康复理念已逐渐成为广大手术治疗之后患者的康复处理原则[3]。加速外科康复理念在我国不断发展的同时也在不断完善中，其正逐渐成为具有我国特色的手术后患者康复的主要途径[4]。基于此，本文纳入2019年7月-2020年6月期间入住本院的76例食管癌患者作为研究对象，以此分析快速康复外科护理对食管癌围手术期的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2019年7月-2020年6月本院收治的食管癌患者中选择76例进行分析，将患者随机分成两组，即实验组与对照组，每组患者38例。本次实验过程中，一共76名实验人员中，男性患者共有46名，女性患者共有30名。实验组患者的年龄范围为4～50岁，平均年龄范围为(32.34±1.83)岁。对照组患者的年龄范围为4～50岁，平均年龄范围为(33.63±1.22)岁。对两组患者的一般资料进行研究发现患者存在可比性，P>0.05。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准 (1)符合食管癌诊断标准，且进行手术治疗。(2)患者及家属知情并自愿参与，签署同意书。

1.2.2排除标准： (1)合并部分感染疾病。(2)患者存在神经系统疾病。(3)患者存在良性食管病变。

1.3方法 对照组采用常规的护理措施，对患者实施心理干预、饮食指导等内容。

实验组则实施快速康复外科护理：(1)术前护理：对患者进行手术治疗之前，护士需对患者实施健康教育，充分介绍食管癌疾病的变化、治疗方法以及多个不同的阶段，让患者产生一定的心理准备，并积极配合患医生的治疗。(2)优化麻醉方法手术麻醉对患者的预后具有直接的联系，直接关系到患者的疼痛程度。所以，医生需要优化各项麻醉措施，常对患者使用短效麻醉药物以及短效麻醉剂，对患者实施局部神经麻醉，以此降低患者的不良反应，促使患者术后可以早期活动。(3)导管护理：护士需遵医嘱给予患者皮质激素、胰岛素注射，有效预防各种并发症的出现，显著提高患者的营养护理，加大患者的饮食干预，给予患者早期肠内营养支持，促使患者可以早期实现经口进食，提高患者的术后康复。

1.4观察指标及效果评价标准 对比两组患者的临床疗效，其主要包括排气时间以及住院时间。

对比实验组患者与对照组患者的护理满意度，通过对患者分发医院科室内自制的护理满意度评分表，其主要分为非常满意、满意以及不满意，最终统计患者的总护理满意程度。非常满意：调查评分表总分在80以上。满意：调查评分表总分在79-60分。不满意：调查评分表总分低于60分。总护理满意率=(非常满意+满意)/总人数*100%。

2 结 果

2.1临床疗效 实验组患者排气时间以及住院时间短于对照组患者，对两组患者的数据进行对比发现，P<0.05。详细请见表1。

表1 临床疗效

2.2护理满意度 实验组满意度高于对照组，P<0.05。详细请见表2。

表2 护理满意度(n/%)

3 讨 论

食管癌作为一种常见的消化系统肿瘤疾病，在临床治疗的过程中，手术为患者的常见应用措施[5]。但是，大部分食管癌患者在手术过程中，常会出现应激反应，对患者的生理以及心理造成严重的影响，进而影响手术治疗。快速康复外科护理作为一种新型护理方法，其被西方多个国家广泛使用，其与传统的护理模式相比，可以改善患者的预后，并从患者治疗的过程中，积极展开康复工作，显著提高患者的康复水准，有效降低患者的住院经济负担。而对食管癌患者实施快速康复外科护理，可以显著降低患者术后并发症的发生几率，提高满意度，缩短住院时间以及排气时间，有助于及早康复。

实验组排气时间及住院时间短于对照组，P<0.05。实验组患者的总满意率为94.73%，而对照组患者的总满意率为78.94%，P<0.05。

综上所述，对食管癌围手术期患者实施快速康复护理干预，可缩短住院时间，加快排气，提高满意度，迅速恢复健康。