洗手护士在腹腔镜下直肠癌根治术中的护理配合效果

项婷

浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310006

临床上，腹腔镜辅助下的直肠癌根治术属于一类治疗直肠癌的重要术式，但此种手术对于术者及手术室护理人员的要求较高，常需洗手护士科学地配合手术过程的进行。因此，对于洗手护士而言，掌握更加丰富而娴熟的护理技巧，对手术的成功完成以及患者的预后安全均具有较大的意义[1]。鉴于此，本文通过研究洗手护士在腹腔镜下直肠癌根治术中的护理配合效果，以期为临床护理方案的制定提供科学的数据支持，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择从2019年2月-2019年10月在我院接受直肠癌根治术治疗的患者138例作为观察对象。纳入标准：(1)均经术后病理检查确诊为直肠癌；(2)患者均有手术指征，且已接受手术治疗者；(3)年龄≥50岁；(4)患者或家属已知情并同意此次研究，且已签署同意书。排除标准：(1)有其他癌症者；(2)有血液疾病者；(3)病历资料数据缺失者。按随机数表法分成观察组及对照组各69例，其中观察组男34例，女35例；年龄51～68岁，平均(58.15±1.34)岁。对照组男32例，女37例；年龄52～69岁，平均(58.20±1.40)岁。两组的一般资料相比，差异不显著(P>0.05)。医院的伦理委员会已授权批准此次研究。

1.2研究方法 为对照组给予常规的洗手护士护理配合，主要包含消毒护理及手术器械的准备和传递等内容。为观察组给予优化的洗手护士护理配合措施：(1)术前20min常规洗手铺台，落实腹腔镜等器械和物品的有关准备工作，清点手术过程中所需要的缝针和纱布等必需用品的情况；(2)协助术者实施术野皮肤的消毒，帮助患者连接管路，擦拭腔镜镜头，防止因温差产生的雾气致使术野不清；(3)协助建立气腹，待气腹满意之后，帮助术者制作两侧麦氏点的辅助操作孔，术中由洗手护士确认超声刀及无损伤钳的功能正常之后再传递至术者，对女性患者则需在术中通过减张线使子宫悬吊；(4)洗手护士还应在术中监测患者的手术状况，及时配合术者实施手术操作，如协助替换腔内操作钳，清理超声刀的血痂。不定时检查超声刀，确保其为备用状态；(5)及时递送钛夹，确保腹腔镜的清晰度，统计腹腔小纱布用量，术毕还需与巡回护士仔细清点器械和带线，以及缝针情况，确保使用数量正确，协助术者将患者的穿刺孔关闭，擦净切口四周的血迹。

1.3观察指标 对比两组的手术指标和护理质量，其中手术指标主要包含①术中出血量；②手术时间；③住院时间。护理质量则主要通过自拟评分量表进行评测，内容包含①操作评分；②专业知识评分；③语言沟通评分；④洗手效果评分，各项分值的总分均是5分，得分越高表示护理质量也越好。

2 结 果

2.1两组手术指标的对比 观察组的术中出血量和手术时间，以及住院时间均较对照组更少(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术指标的对比

2.2两组护理质量的对比 观察组的操作评分和专业知识评分，以及语言沟通评分和洗手效果评分均较对照组明显更高(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理质量的对比(分，

3 讨 论

本文通过比较研究后的结果表明，观察组的术中出血量和手术时间，以及住院时间均较对照组更少(P<0.05)，这提示了观察组洗手护士在术中的护理配合效果明显更佳。分析原因，主要可能是因为优化后的护理配合措施使得洗手护士更加熟悉手术流程及步骤，同时准确地传递术者所需的手术器械及物品，最终明显缩短手术时间，同时降低了手术中的出血量，更易于患者的预后康复[2]。同时，本文发现，观察组的操作评分和专业知识评分，以及语言沟通评分和洗手效果评分均较对照组明显更高(P<0.05)，这再次证实了优化后的护理配合措施还可有效提升手术室内的护理质量，原因考虑是因为此种护理配合措施要求洗手护士更加熟悉各项手术器械，同时要求其在术中具有高度集中的注意力，并能熟悉诸如切割器和吻合器等仪器的有关性能，并可更加深入地掌握直肠癌手术的有关解剖知识，最终有效确保了护理过程中的整体质量[3]。

综上所述，洗手护士在腹腔镜下直肠癌根治术中的整体护理配合效果较好，护理质量也较高，值得推广。