健脾消痤汤加减联合草本祛痘面膜治疗痤疮临床疗效观察

常魁周

武安市中医院,河北 武安 056300

痤疮是一种慢性炎性病变，在皮肤病中发病率较高，常见于青少年人群，主要与感染细菌或患者自身皮脂过量分泌有关，人们俗称青春痘，严重影响着青少年外貌。对于痤疮患者西医多以药物祛痘或激光祛痘治疗，但对症药物干预起效较慢，长期服用可导致内分泌失衡，而激光祛痘仅作用于皮肤表面，难以去除皮肤基底层病灶，复发率较高[1]。中医理论中，认为痤疮与内生湿热，热毒积于肺胃肠等器官有关，此外，还与患者饮食不节、嗜辛辣肥厚有关，热积于肺胃，加之外感风邪，毒素循经上熏，累及肌肤，可引发本病。因此，中医对于痤疮患者，多取祛湿健脾、泻胃清肺方治疗。本文以68例痤疮患者为例，分析健脾消痤汤与草本祛痘面膜疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 2019年8月-2020年8月间，68例痤疮患者为样本，随机分组。观察组，13例男，21例女，年龄12～33岁，均值(17.89±1.25)岁；对照组，12例男、22例女，年龄13～34岁，均值(17.91±1.26)岁。选入痤疮患者发病均超过3月，均自愿参与，且入院前7d未采取药物干预，剔除药物引发痤疮者、化学物质引发痤疮者、伴有继发性或坏死性痤疮者、伴有脏器病变者。对比患者年龄、痤疮数量及病变程度，P>0.05。

1.2中医诊断标准 主证：伴粉刺、丘疹、脓包，可见皮疹过量分泌；次症：口干、食少、便秘、尿黄、心烦、多梦。舌脉征象：舌红少苔、脉细数。

1.3治疗方法 对照组外敷草本祛痘面膜(广州化妆品有限公司)，将60g草本面膜粉置入纯净水内外敷，每日1次，每次贴敷20min。给药28d。

观察组联合健脾消痤汤，药方：白花蛇舌草30g；白茯苓、香白芷、金银花各15g；炒冬术、夏枯草、柴胡、皂角刺、当归、党参各10g；甘草、陈皮、青皮各6g；穿山甲5g。严重瘙痒者，加地肤子、白藓皮；女性经前严重腹痛者，加赤芍、红花；女性严重乳房胀痛者，加莪术、三棱、制没药；油脂过多者，加生山楂、土茯苓；出现脓头者，加冬瓜皮、薏苡仁。上述中药水煎后早晚服用。给药28d。

1.4疗效标准 皮损痊愈，患处局部残存少量色素、疤痕为显效；皮损消退，未见新病灶为有效；出现新皮损为无效[2]。

2 结 果

2.1痤疮经面膜与药物干预后疗效对比 草本祛痘面膜治疗为对照组，疗效76.47%；联合健脾消痤汤治疗为观察组，疗效97.06%，P<0.05。如表1。

表1 痤疮患者疗效分析表(n,%)

2.2治疗前后中医症候积分与GAGS评分对比 经药物干预前，组间症候积分与GAGS评分对比，P>0.05；行草本祛痘面膜与健脾消痤汤治疗，观察组症候积分与GAGS评分显著改善，P<0.05。如表2。

表2 痤疮患者中医症候积分与GAGS评分对比表(分，

3 讨 论

中医将痤疮归于“肺风粉刺”范畴，认为本病与人体各脏器功能异常有关，或与日常饮食不节，嗜好辛辣肥甘有关，内生湿热，影响脾胃运化，导致热毒之邪蕴结肌肤，久病不愈，上循面部，血瘀肉腐，可引发痤疮。因此中医多以清火解毒、凉血消疮法治疗。本文以草本祛痘面膜与健脾消痤汤治疗痤疮，效果良好。草本祛痘面膜中，珍珠粉等有效成分直接作用于面部，可清热凉血，促进生肌；滑石粉接触患处可滋润肌肤，补充水分；香白芷配伍薏苡仁可祛湿燥热、促进排脓；草麻黄配伍白藓皮可疏通经络、祛除瘙痒，祛痘面膜直接作用于面部，可补充面部营养，刺激肌肤代谢，恢复病灶局部血运，进而抑制炎症，修复皮损[3]。健脾消痤汤方中，白花蛇舌草配伍金银花治疗，具有清热解毒之效，可促进脓包消退；青皮配伍柴胡，可疏通气血、调理肝脏；穿山甲配伍夏枯草与皂角，可消肿化瘀；白芷配伍当归，可通经活络、消肿活血，同时具备排脓之效；其余各味中药合用，可健脾养肝，达标本兼治之效[4]。本文痤疮患者行不同药物干预，观察组疗效、症候积分及GAGS评分等指标均显著改善，与对照组相比，P<0.05。提示健脾消痤汤联合草本祛痘面膜治疗痤疮，安全可行。

综上所述，痤疮患者经健脾消痤汤与草本祛痘面膜方案治疗，可缩减皮损面积，值得推广。