疏血通注射液治疗急性期脑梗的疗效及对梗死区侧枝循环重建的影响

张璐 帕丽哈·巴依道列提 赵秋艳

新疆生产建设兵团第四师医院,新疆 伊宁 835000

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年6月-2019年10月间到我院就诊的248例急性期脑梗患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将248例患者分为疏血通组和对照组，每组各124例。248例患者经我院诊断均为急性期脑梗患者，急性期脑梗死疾病诊断标准均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》，排除患有凝血功能障碍、语言沟通障碍及、精神障碍以及对本实验药物过敏患者。其中疏血通组男76例，女48例，年龄53～77岁，平均(62.38±5.02)岁。对照组男80例，女44例，年龄52～75岁，平均(62.49±5.06)岁。经分析，疏血通组和对照组患者的一般资料无较大差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 248例患者在进入医院治疗之后所使用的治疗方式为常规治疗方式，具体为：口服氯吡格雷75mg，1天1次；取450mg血栓通将其溶入浓度为0.9%的0.25L的氯化钠注射液中，进行静脉滴注，1天1次；指导患者使用阿司匹林肠溶片药物，服用方式为口服，服用剂量为100mg，1天1次。

疏血通患者在上述基础上取6ml疏血通注射液将其加入浓度为0.9%的0.25L氯化钠注射液中进行静脉滴注，1天1次。两组患者均接受10天的连续治疗，而后观察疗效。

1.3观察指标和判断标准 比较疏血通组和对照组患者的临床疗效情况；疗效判定：采用NIHSS脑卒中量表对患者疾病情况进行判定。基本治愈：经过一系列治疗工作后患者NIHSS评分降低幅度超过90%；显效：经治疗，患者NIHSS评分降低范围在46～90%之间；有效：经治疗，患者NIHSS评分降低范围在18～45%之间；无效：经过治疗工作之后患者的治疗效果没有取得以上水平。

1.4统计学方法 本研究248例急性期脑梗患者的临床疗效指标均采用SPSS20.0软件进行统计，且以n(%)表示，给予χ2检验，P<0.05说明数据对比存在意义。

2 结 果

如表1所示，经治疗，疏血通组的总有效率未93.55%明显高于对照组患者的74.19%，P<0.05数据对比存在意义。

表1 疏血通组和对照组患者的临床疗效情况的比较[n(%)]

3 讨 论

急性期脑梗是指患者的脑血供出现突然性中断，使得患者脑组织血供不足进而出现坏死情况，是一种神经系统疾病，在临床上较为常见，它具有较高的致残率和死亡率。患者出现脑梗死后，其脑组织水肿会使其局部脑组织压力升高，其侧支血管压力也升高，从而引发患者局部血流减少，会加重患者脑梗死和组织水肿。在临床上，我们多以抗凝以及改善患者微循环为主要治疗手段，但其效果都有所欠缺，而有研究指出[1]，若在其基础上联合中成药疏血通注射液进行治疗可使患者的治疗效果得以提高。

而疏血通注射液是中药复方制剂之一，其成分主要由地龙、水蛭组成，研究表明[2]，水蛭中的水蛭素可以抑制患者体内凝血酶对纤维蛋白的表达，防止患者出现血液凝固现象，进而对患者毛细血管进行扩张，改善局部的微循环的作用，对急性期脑梗患者有着通经、活血以及散瘀的功效，而地龙主要是作用于由于各种原因所导致患者出现的血脉不畅、经络阻滞等情况。而本研究结果显示，经治疗，疏血通组的总有效率未93.55%明显高于对照组患者的74.19%，P<0.05说明数据对比存在意义。该结果与王挺刚[3]等人研究结果基本一致。

综上所述，在常规治疗的基础上对急性期脑梗患者应用疏血通注射液进行治疗可明显促进患者侧枝循环重建，疗效较好，值得临床推广。