颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果

代雷

平度市东阁街道办事处卫生院， 山东 平度 266700

前言：在如今科技发展的社会中，医疗手段越发的丰富。颈椎病在医学临床中是一个非常常见的骨科类的疾病，这种疾病大多出现在中年人或是老年人当中[1]。现在的年轻人换颈椎病的概率也在逐渐的增加，由于工作的性质的关系，久坐在办公室已经成为了当代年轻人的常态，固然也给颈椎留下的不小的隐患。如今的医学手段里多以X线平片诊断和CT影像诊断这两种方式为主主要检测颈椎病的手段，如何能够准确的确诊病人是否患有颈椎病就是本文主要的研究目的，选择的是在我院2018年1月-2020年8月接受治疗的颈椎病患者，针对两种不同的诊断方式进行了分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次选择2018年1月-2020年8月在我院接受治疗的患有颈椎病的患者，一共有55人可作为本次研究所分析目标。然后将这55人随机打乱并分成两组(对照组和观察组)，两组人数基本平均。其中观察组一共27人，男性14人，女性13人，年龄普遍在30～80周岁之间，平均年龄(46.6±3.42)周岁，这组患者患病时间在30天到6年不等，平均的患病时间为(16.6±4.1)；其中对照组共有28人，男性14人，女性14人，年龄普遍在29-78周岁之间，平均年龄(47.53±4.02)周岁，这组患者患病时间在35天到5年不等，平均的患病时间为(17.6±5.1)。在这两组数据中患儿的性别、年龄、数量、患病历程等一些数据上比较差异并没有统计学意义(P>0.05)，两组具有比较性。

1.2排除标准及注意事项 (1)排除患有其他骨科类疾病的患者；

(2)排除患有先天性颈椎病、家住遗传性的颈椎病的患者；

(3)排除因外部损害导致颈椎部位发生病变的患者；

(4)过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)；

(5)心、肺、肝、肾功能不全者；

(6)要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

(7)如做CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

(8) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

(9)检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。

1.3治疗方法 两组患者分别采用和CT影像诊断方式进行诊断，所有的医生进行判断时不得互相讨论，并且医生判断为颈椎病的方式以投票进行来做到数据的准确性。

对照组使用诊断仪进行颈椎诊断，颈椎CT检查应根据不同体形分别采用不同摆位措施，使两肩位置下垂，避免肩部伪影对颈椎结构显示的不良影响。在高压发生器的作用下，X线穿过人体的某一层面，然后到达检测器。检测器获得不同组织的信息，并将信息放大，其扫描的领域控制在C3-C6之间，扫描的要素为：120毫安、120千伏和2.8秒，平均的扫描的层深为3mm，平均扫描间距在2mm，通过模拟/数字转换器转变为数字信号。经计算机处理，形成吸收系数矩阵，再经数字/模拟转换器，使数字信号变成视频信号，最终获得CT图像。

观察组使用的是，根据患者不同程度的病情选择仰卧、侧卧等方式进行拍照。然后在功能中选择E-COM3000直接数字化X线拍摄。拍摄期间一定不要让患者乱动以免拍出来的片子不清晰影响结果的判断。

1.4统计学方法 本次使用的软件是spss14.0软件，然后将我们得到的数据进行搜集进行整理和分析，在计量资料这方面我们用%进行表示，然后用χ2进行检验，P<0.05 表示为差异有统计学意义。

2 结 果

就结果来看，发现在观察组的当中，经过众多医生的判定有25人最后确诊为患有颈椎疾病，其中判断错误的有1人，漏掉的也有1人，此次确诊率为92.6%，误诊率为3.7%，漏诊率为3.7%[2-3]。

在对照组，中经过众多医生的判定有20人最后确诊为患有颈椎疾病，其中判断错误的有6人，漏掉的也有2人，此次确诊率为71.4%，误诊率为21.4%，漏诊率为7.2%。

通过这两组数据的比较和分析，我们可以看出在进行X线平片诊断的效果上明显要优于使用CT影像诊断的效果，这两组的数据比较存在着差异具有统计学意义 (P<0.05)，具体数据请看下表1两组患者确诊率、误诊率及漏诊率的比较：

表1 两组患者确诊率、误诊率及漏诊率的比较(%)

3 讨 论

颈椎病已成目前我国中年人及老年的通病，这种病症诱发原因复杂，由于常年受到颈椎病的折磨，生活质量也受到的很大程度的影响，并且运用各种手段也难以彻底根除，经常在阴雨天反复发作。颈椎病的临床一般表现为颈部伴有刺激性疼痛，颈部的韧带会有增厚的表现，椎体后缘骨质增生、椎管狭窄等症状。我国现有的医疗诊断手段多为X线平片诊断法和CT影响诊断法，这两种方式都能够快速的对颈椎病进行诊断[4]。

本文通过这两种诊断方式的确诊率、误诊率及漏诊率的比较和分析，可以很明显的看出运用X线平片的方式效果更好，这也显示出了X 线检查颈椎病的临床价值[5]。