奥美拉唑加血凝酶治疗呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效观察

刘红玉

长春市第二医院，吉林 长春 130000

慢性呼吸衰竭是因为各种病因引发的呼吸和换气功能出现了障碍，从而导致患者不能正常气体更换，导致缺氧或是动脉血气异常等现象，最后引发一系列生理功能和代谢紊乱等综合病症[1]。临床常见的病因有呼吸道、肺组织和神经中枢其传导系统衰竭等。患者因为胃肠道黏膜发生渗血、水肿或是溃烂等而造成的上消化道出血，若不及时进行有效治疗，对患者的生命安全也会造成危害[2]。现将近一年抽取的60例呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为研究者，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以本院自2019年1月-2020年3月抽取60例呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为分析对象，对照组：男女比例16：14；年龄51～72岁，平均(61.52±3.58)岁；观察组：男女比例17：13；年龄52～73岁，平均(61.54±3.32)岁。两组资料对比无差异，可比(P>0.05)。

纳入标准：所有患者经过诊断被确诊为呼吸衰竭并发上消化道出血；无机械通气禁忌症；存在呼吸困难、烦躁等临床表现；无消化道出血迹象，住院后呈现高烧、黑便等症状；签署知情同意书。

排除标准：存在免疫功能疾病；凝血障碍；合并精神疾病或是传染病；资料丢失。

1.2研究方法 对照组：采用奥索拉唑药物(厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字H10980048；规格：2mg)治疗，需要患者口服20～40mg/次，一天一次即可。

观察组：应用奥美拉唑加血凝酶治疗。每天早晚各服用1次，每次剂量控制在20mg之内，在对照组基础之上增加白眉蛇毒血凝酶(厂家：锦州奥鸿药业有限责任公司；国药准字H20080427；规格：2单位(KU))治疗，静脉肌或是皮下注射即可，每天一次，每次1～2单位/次[3]。

1.3观察指标 显效：临床表现消除，各项指标正常；有效：患者临床症状有所好转，各项指标均处于稳定状态；无效：症状无改变，指标有所浮动。

比较两组患者治疗后的平均止血时间、平均输血量。

2 结 果

2.1对比两组治疗情况 见表1。

表1 对比两组治疗情况[n(%)]

2.2分析两组各项指标变化 见表2。

表2 分析指标变化

3 讨 论

呼吸衰竭血气数据分析在呼吸衰竭加重期会呈现升高趋势，患者由于缺氧时脑促织处在应激状态，交感神经表现得兴奋，胃泌素分泌增加，促使胃壁的血小管发生痉挛，导致胃黏膜代谢出现故障，胃黏膜屏蔽功能也会受到损伤，致使胃黏膜充血、水肿或是溃疡等现象，最后引发患者上消化道出血发生。上消化道主要是指十二指肠的悬韧带以上及空肠上方的消化位置，在内科急诊当中所出现的上消化道出血表现出恶心、吐血、黑便等症状。经过研究报道，急性非静脉曲张性上消化道出血在发病期间非常容易因血容量降低而发生其他的病变情况，严重情况下对生命质量也造成直接的威胁。埃索美拉唑药物有很好的抑制胃酸分泌的效果，但长期的服用效果不够理想，奥美拉唑是临床抑制胃酸分泌最有效的药物之一[4]。通过本次研究表示，奥美拉唑联合血凝酶治疗呼吸衰竭并发上消化道出血具备一定的疗效，观察组的临床治疗效果要高过对照组，且各项指标也要优于对照组，数据对比差距明显(P<0.05)。由此可以得出以下结论第一，奥美拉唑作为质子泵抑制剂药物，抑制人体胃壁细胞内酶的活性，组织胃液的分泌情况，阻断胃酸浓度的增加和对胃黏膜的损害，提高胃黏膜的血流量，从而加快了修复的速度；第二，奥索美拉唑是奥美拉唑的异构体之一，对于胃酸分泌和抑制分泌有一定的效果，但整体的效果还是如奥美拉唑显著；第三，血凝酶可以激活血小板第三因子，促进血凝酶成为凝血酶的功效，同时也可以使药物快速达到出血位置，在机体钙离子当中快速激活凝血因子，从而促进血凝块的形成。血凝酶还有刺激血小板凝聚的功效，但不含毒素，容易受到胃液PH的干扰，和奥美拉唑一同服用会起到更好的治疗效果，促进患者更快恢复健康[5]。

综上得知，针对呼吸衰竭并发上消化道出血患者应用奥美拉唑加血凝酶治疗效果更为理想，具体安全性较高且出血量较少等优势，临床可推广。