心理护理结合健康教育对青少年轻度焦虑症患者焦虑症状的影响

廖永兴(南宁市第五人民医院儿童青少年心理病区，广西 南宁，530001)

焦虑是一种情绪状态，指原因不明的不安、恐惧，机体可同时伴随自主神经功能紊乱表现，疾病症状以持续性精神紧张、发作性惊恐表现为主[1]。青少年焦虑症是一种情绪障碍，在青少年生长发育的重要阶段中可能长时间存在，相较于成年人焦虑症患者而言具有不同的临床特征，发生在青少年时期的焦虑症多伴随恐惧陌生环境、活动增多、脾气暴躁、不耐烦、学习过程中多动不安、易冲动、阶段学习效率，无法集中注意力等特点，多种因素影响均会影响青少年学习能力、人际交往能力、心理健康状态[2-3]。文章纳入我院收治的35例青少年轻度焦虑症患者作为研究样本，评价心理护理结合健康教育干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1.资料与方法

1.1 一般资料研究样本:35例青少年轻度焦虑症患者；甲组18例与乙组17例，甲组中男女比例为10/8，患者平均年龄(12.6±1.5)岁，病程时间平均为(5.8±1.0)个月；乙组中男女比例为9/8，患者平均年龄(12.0±1.3)岁，病程时间平均为(5.2±0.8)个月；研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法甲组应用心理护理结合健康教育干预:1.舞动干预:促进护患沟通，向患者解释舞动干预的方法、过程、意义、优势等，取得患者本人同意后与其沟通，双方共同制定训练内容与流程，形成护理方案。每周为患者提供2次舞动干预，每次30分钟，连续干预1个月。护士每周二、五固定时间段组织患者聚集在心理治疗室，营造安静环境，每训练1周进行1次总结，评估训练结果，调整下周训练安排，结合患者病情变化循序渐进的实施干预。训练内容:告知患者如何有效识别焦虑症发作特点，如挥动双手、抓挠头发、双脚跺地等，一旦患者出现上述症状，指导患者重复某一动作并加快速度，如快速挥手、加快跺脚频率等，指导患者在重复某一症状30s后自行喊停，停止后自行感受症状是否缓解，如未获得缓解则延长动作重复时间，延长至无法耐受为止，反复多次确保患者发泄内心焦虑情绪后带领患者调节呼吸频率，缓慢恢复平静。2.心理护理与健康教育:护士关注患者的情绪状态，沟通中注意维护患者自尊心，主动给予人文关怀，提供精神鼓励与支持，教会患者正确调整情绪的方法，针对性为患者介绍同类型疾病患者治疗经验，通过网络视频等形式指导患者与亲朋好友保持联系，组织患者参与户外社交活动。护士通过讲座、宣传册、视频、漫画等形式为患者提供健康教育。乙组应用常规护理模式，提供入院宣教、用药指导、病情观察、饮食护理与日常生活指导等。

1.3 观察指标SAS(焦虑自评量表)评分标准:50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[4]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，其中90～100分为非常满意，70～89分为一般，小于70分为不满意。世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)分为4个领域26个条目，包括生理(7个条目)、心理(6个条目)、社会关系(3个条目)和环境(8个条目)，评级如下:生活质量高:80-100分；中等:60-79分；一般:<60分[5]。

1.4 统计学处理采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行分析，分别用t和x2进行检验，以（均数±标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，以P值是否＜0.05为判断标准。

2.结果

2.1 焦虑评分甲组干预后评分低于乙组，P<0.05；见表1。

表1 比较焦虑评分(分)

2.2 评价满意度甲组满意度高，P<0.05；见表2。

表2 比较满意度

2.3 生活质量评分甲组干预后高于乙组，P<0.05；见表3。

表3 比较生活质量评分(分)

3.讨论

青少年焦虑症发病早期症状具有隐匿性特点，会导致患者及家属无法早期察觉，导致延误治疗时机，近年来随着临床医学技术不断发展进步、国民生活水平不断提高，导致国民愈来愈重视患者生理、社会、精神状态，坚持以患者为中心的服务原则，多从认知能力、心理、外界环境等角度进行干预，目标包括激发患者机体内在康复力量，改善患者情绪问题[6-7]。

青少年焦虑症的发生与心理、生物、社会等多方面因素相互作用有关，患病后患者主要特征以焦虑情绪为主，严重威胁青少年身心健康，引起全社会广泛关注。如本次研究结果显示，干预前两组焦虑评分结果比较无统计学意义，P>0.05；两组干预后焦虑评分均低于干预前，P<0.05；其中甲组干预后焦虑评分低于乙组，P<0.05；甲组满意度94.44%，高于乙组58.82%，P<0.05；干预前两组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分结果比较无统计学意义，P>0.05；两组干预后生活质量评分均高于干预前，P<0.05；其中甲组干预后生活质量评分均高于乙组，P<0.05。分析原因发现，甲组应用心理护理结合健康教育干预，青少年焦虑症的发生与学习压力、家庭压力、关系密切，多种心理因素共同作用会加重患者焦虑情绪，临床治疗与护理工作均离不开心理疏导与护理，护士为患者提供健康教育，重点提高患者认知能力与自我主观意识，发挥改善焦虑情绪的目的[8-9]。护士为患者提供健康教育联合心理护理干预，帮助维护患者心理健康，维持和谐的护患关系，提升患者满意度与遵医意识，促进病情康复，加速恢复心理健康[10]。护理过程中护士密切关注患者身心状态，观察患者面部表情、行为、动作、症状等，加强护患沟通，进而采取针对性措施。护士为患者重点科普疾病相关知识、治疗、护理方法等，指导患者与家属从自身角度出发解除影响患者心理健康的干扰因素，耐心主动为患者提供服务，结合家属情感支持力量鼓励患者积极治疗，提高治疗信心[11]。护士为患者提供舞动干预，通过身心整合方法帮助患者释放内心深处的情绪，促进情绪表达，指导患者练习身心放松技巧，让患者感受到人文关怀与外界关心，提高生活质量与满意度。

综上所述，临床针对青少年轻度焦虑症患者应用心理护理结合健康教育干预可改善焦虑情绪，提高护理服务满意度与生活质量。