自身抗体联合体液免疫检测在SLE中的应用价值

苗继珍

（桂林市中医医院，广西 桂林，541001）

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）作为临床常见且高发型的一种自身免疫性疾病，主要多见于青年女性。SLE患者病情往往会交替出现缓解与复发的现象，早期临床症状并不明显，疾病后期可随着器官受侵害程度导致病情进一步加重[1]。SLE发病机制主要与体液免疫功能紊乱和机体细胞功能紊乱有关，一般表现为患者血清内含有大量的免疫活性抗体，继而产生具有致病性的免疫复合物，对脏器以及组织带来损伤。通过临床相关检查发现，对患者血清检测，便能够发现多种自身抗体，且绝大部分患者可出现补体水平与免疫球蛋白异常[2]。鉴于此，对SLE患者实施相关检测对其病情进展以及临床治疗均具有良好的帮助，在便于临床医师能够实时掌握患者病情的同时，还能够为患者现存治疗方案以及后续治疗计划作出相应的制定和整改计划[3]。故本文旨在SLE应用体液免疫＋自身抗体联合检测的临床价值进行探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料纳入33例我院2020.4-2021.5收治的SLE患者作为本次试验组，另选取同期来我院检查的33例健康人群作为参照组，参照组男女各14、19例，年龄10-70岁，平均（50.31±1.26）岁，病程1-3年，平均（1.92±0.00）年；试验组男女各15、18例，年龄10-70岁，平均（50.61±1.54）岁，病程1-3年，平均（1.98±0.21）年。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。两组均知晓此次研究，且签署知情同意书。纳入标准：（1）参加研究人员的基本资料以及病历治疗均完整；（2）SLE患者均经过生物化学检查以及血常规以及尿常规被确诊为SEL[4]；（3）所有SLE患者均需要长期接受持续性治疗。（4）配合度良好者。剔除标准：（1）排除患有慢性疾病者，如心脏病、高血压、糖尿病者；（2）患有感染性疾病者；（3）患有精神类疾病，无法配合检查工作者；（4）存在恶性肿瘤者。

1.2 方法检测所用试剂盒均来自于江苏浩欧博生物公司和上海执诚生物公司，使用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA），实际步骤根据仪器使用说明书进行操作，将ANA起始稀释度设置为1:80。使用磁微粒化学发光法检测抗ENA抗体（抗核提取物抗体），在此同时可对抗线粒体M2抗体、抗丝粒B蛋白、抗Jo-1、抗Scl-70、抗SSB、抗SSA、抗PCNA、抗组蛋白、抗核糖体P蛋白、抗核小体、抗Sm、抗双链DNA、抗nRNP/Sm等13项自身抗体。

1.3 观察指标比较两组阳性检测率。比较两组免疫球蛋白检验结果，主要包含IgG、IgA、IgM。

1.4 统计学处理采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（χ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 阳性检测率试验组抗SSB抗体、抗核小体、抗nRNP/Sm、抗核抗体（ANA）阳性检测率（65.63%、15.63%、25.00%、18.75%）明显高于参照组（0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、），P＜0.05，见表1。

表1 比较两组阳性检测率（n＝32，%）

2.2 免疫球蛋白指标试验组免疫球蛋白检验结果高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组免疫球蛋白（χ±s，g/L）

3 讨论

SLE在临床中属于一种可缓解但呈恶化趋势发展的慢性系统疾病，患者器官部分器官可在病情早期受到不同程度的伤害，若未及时在有效时间内得到治疗，便会进一步加重神经系统、肾脏、黏膜、皮肤以级骨关节等病变，对患者生活质量以及生命健康带来严重影响[5]。

近年来，SLE患者体内存在的体液以及细胞免疫功能在治疗疾病工作中得到临床学者的普遍认同[6]。通过对患者血清加以检测，能够发现ANA等多种自身抗体。抗ENA抗体识别作为一种特殊的细胞核组分，主要包括核糖蛋白、细胞核蛋白以及核酸。本次研究结果表明，试验组抗SSB抗体、抗核小体、抗nRN、抗核抗体（ANA）阳性检测率明显高于参照，免疫球蛋白检验结果高于参照组，P＜0.05。而抗SSB抗体、抗核小体、抗nRN、抗核抗体（ANA）一般只体现于SLE患者，故该四种抗体在诊断SLE疾病中具有一定的应用价值[7]。

与此同时，通过研究结果表明，SLE患者免疫球蛋白水平相对比与正常人群较高，以此提示SLE患者在患病期间，补体成分存在大量消失以及补体系统激活的现象，检测补体水平以及免疫球蛋白能够有助于临床医师诊断患者疾病的活动性，为患者病情检测以及辅助诊断工作提供帮助[8]。

综上所述，SLE患者应用体液免疫＋自身抗体联合检测效果显著，抗SSB抗体、抗核小体、抗nRN、抗核抗体（ANA）在诊断SLE时，具有较高的特异性，而补体水平以及免疫球蛋白的检测有助于判断疾病的活动性，为疾病诊断治疗提供双重帮助。