前列舒通胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症的效果观察

周天望

（德保县人民医院，广西 百色，533700）

前列腺增生症多发于中老年人，是因实质细胞数量增加，引起的组织器官逐渐增大。渐进性排尿困难、下尿路刺激等均是该疾病的常见症状。该疾病的发病率较高，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响[1]。临床上主要采用5-α还原酶抑制剂、植物提取剂、多沙唑嗪等药物治疗前列腺增生症，但极易导致患者出现头晕、荨麻疹、恶心等不良反应，预后不佳。但有研究表明，传统中医治疗此症具有明显疗效，前列舒通胶囊能够起到化瘀散结、清热利湿的作用[2]。因此，本文随机选择我院2018年3月-2020年6月收治的100例患者，进一步探讨前列舒通胶囊与多沙唑嗪的治疗效果，具体报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料抽取（2018年3月至2020年6月）我院收治的前列腺增生症患者作为研究对象，共有100例患者，将其分为对照组和观察组，均为50例，其中对照组年龄最大89岁，最小52岁，平均年龄（69.32±5.31）岁，体质量（66.28±17.32）kg；观察组中年龄最大的是89岁，最小的是51岁，平均年龄（69.75±5.09）岁，体质量（66.94±17.06）kg。两组资料符合对比研究标准（P>0.05）。于我院医学伦理委员会批准下，展开此研究。纳入标准：（1）年龄范围为50-90岁；（2）IPSS评分高于12分，QOL评分高于3分；（3）排尿量低于300ml；（4）患者均知情本次研究，且签字同意。排除标准：（1）患有急性尿潴留者；（2）接受过其他药物治疗者；（3）泌尿系统反复发生感染者；（4）疑似前列腺癌或前列腺癌变的患者；（5）肝肾功能不全者。

1.2 方法两组患者均接受2周的清洗期，并叮嘱患者停止服用各类相关药物。对照组给予多沙唑嗪治疗，每次口服4mg，每天服用1次。观察组：给予多沙唑嗪联合前列舒通胶囊治疗，多沙唑嗪的服用方法和对照组一致，前列舒通胶囊每次服用3粒，每日服用3次。所有的患者定期进行随访，每隔4周进行1次，并检查患者的血尿常规、肝肾功能等指标。

1.3 观察指标（1）分别利用IPSS评分量表、QOL评分量表对患者的前列腺症状和生活质量进行评估，利用成都维信Nc-970A尿动力学检查仪检查最大尿流率。（2）观察两组患者尿道炎恢复情况，采用自制评分表对患者的尿频、尿痛、尿不净等症状进行评分，均为4级评分标准，0分表示无症状，0-1表示轻度，1-2表示中度，2-3表示重度。症状程度和分值成正比。（3）治疗总有效率=显效率+有效率。显效：患者不良症状均显著改善甚至消失。有效：患者不良症状有所缓解。无效：患者症状均未发生任何变化，甚至呈进行性加重。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS21.0分析数据，以（平均数±标准差）表示定量资料，以t检验，[n（%）]表示定性资料，以X2检验，P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 观察两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分治疗前，IPSS评分、QOL评分、Qmax评分组间相对比，p>0.05；治疗后，与对照组相比，观察组患者的IPSS评分、QOL评分均更低，Qmax评分显著更高，组间数据差异显著，p<0.05，如表1.

表1 观察两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分

2.2 观察两组患者的尿道炎恢复情况与对照组相比较，观察组患者的尿频、尿痛评分更低，尿不净评分更高，组间差异具有统计学意义（p<0.05），如表2.

表2 观察两组患者的尿道炎恢复情况

2.3 观察两组患者的治疗总有效率与对照组的治疗总有效率相对比，观察组患者的显著更高，组间差异具有统计学意义（p<0.05），如表3.

表3 观察两组患者的治疗总有效率

3 讨论

前列腺增生症患者的主要表现是排尿梗阻、膀胱刺激症状，医学上采用药物治疗的目的应是缓解下尿路梗阻，减轻不良症状，降低并发症发生率等，医学上主要采用植物提取剂、α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂三种药物治疗[3]。

多沙唑嗪属于α受体阻滞剂，该药物能够对α1D受体与α1Α受体进行阻断，可改善前列腺增生症患者梗阻的症状，减少膀胱刺激的情况，作用更全面，韦庆凡[4]等提出选择α1D受体与α1Α受体阻滞剂进行治疗效果较好。鲁会侠等[5]研究了前列腺增生症患者采用前列舒通胶囊治疗的机制与作用，实验是根据中药新药药效学实验的要求，搜查相关文献，利用大鼠前列腺增生的模型，对前列腺的指数、干质量、湿质量、体积，腹叶的体积、干质量、湿质量，背叶的干质量湿质量，镇痛实验、病理变化等进行全方位的研究，研究结果一致，表明前列舒通胶囊能够有效控制前列腺增生症，而且发挥功效的途径较多，属于该疾病采用中药治疗的一大特点。本文表明，前列舒通胶囊与多沙唑嗪相结合治疗前列腺增生症患者效果显著，可以缓解患者梗阻，降低IPSS评分，提高最大尿流率。本研究还显示，与对照组相比，观察组患者的尿道炎的炎症更轻，恢复效果更佳（p<0.05），观察组患者的治疗总有效率比对照组更高（p<0.05）。说明，前列舒通胶囊和多沙唑嗪联合治疗，能够促进患者恢复，减轻痛苦，降低不良事件的发生，提高治疗效果。

综上所述，前列腺增生症患者，采用前列舒通胶囊结合多沙唑嗪治疗，提高了患者的生活质量，降低了前列腺症状评分，提高了最大尿流率，加快了患者尿道炎症状的恢复，提高了治疗总有效率，安全性更高，患者的认可度更高，其价值值得临床上大力推广应用。