动态血糖监测联合胰岛素泵在胸外科围手术期糖尿病患者的应用及护理

朱晨雨

【摘要】目的：研究动态血糖监测联合胰岛素泵在胸外科围手术期糖尿病患者的应用及护理。方法：本次研究选取起始时间为2020年1月，截止时间为2021年 6月之间，选取对象为46例在我院胸外科接受手术治疗的糖尿病患者，两组患者在围手术期均给予胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注，按照数字随机法将这46例患者随机分为两组并给予不同的血糖监测方案，组别分别为对照组和观察组，每组均有患者23例，所对应的血糖监测方案分别为床旁血糖检测和动态血糖检测。对比两组患者的相关临床指标和安全性。结果：观察组患者的胰岛素用量更少，血糖达标时间和住院时间更短，两组对比（P<0.05）。觀察组患者术后并发症的发生率更低，安全性更高，两组对比（P<0.05）。结论：在糖尿病患者行胸外科手术围术期，应用动态血糖监测联合胰岛素泵能有效减少患者的胰岛素用量，缩短血糖达标时间和住院时间，促进患者康复的同时具有较高的安全性，存在较高的临床应用价值。

【关键词】糖尿病;胸外科围手术期;动态血糖监测;胰岛素泵;应用效果;临床指标

在临床慢性疾病中，糖尿病史最为常见的疾病之一，而且随着人们生活方式的改变，该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且有年轻化发展的倾向，对人们的生活质量和健康造成了严重的威胁。糖尿病患者再进行手术时围术期的血糖水平较难控制，在围术期控制患者血糖水平、促进患者康复和提高患者预后对于需进行手术治疗的糖尿病患者而言是非常重要的，所以围术期做好患者的血糖检测显得尤为关键。基于此，本文选取46例在我院胸外科接受手术治疗的糖尿病患者，就“动态血糖监测联合胰岛素泵在胸外科围手术期糖尿病患者的应用及护理”这一问题进行了相关探讨和分析，现有如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取起始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月之间，选取对象为46例在我院胸外科接受手术治疗的糖尿病患者，两组患者在围手术期均给予胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注，按照数字随机法将这46例患者随机分为两组并给予不同的血糖监测方案，组别分别为对照组和观察组，每组均有患者23例，所对应的血糖监测方案分别为床旁血糖检测和动态血糖检测。对照组患者中男13例，女10例，年龄范围在35岁至75岁之间，平均年龄为（54.83±4.52）岁;观察组患者中男12例，女11例，年龄范围在38岁至72岁之间，平均年龄为（55.15±4.63）岁;两组患者一般资料对比P>0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1血糖检测方法：两组患者均给予胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注，同时泵入诺和灵R，于三餐前30min给予胰岛素泵追加胰岛素。在此基础上对照组给予床旁血糖检测，监测频率为空腹和三餐前后以及睡前8次/d，参照检测结果调整药物用量和治疗方案[3]。观察组患者应用动态血糖检测系统进行动态监测，用拜安康血糖检测仪对指端毛细血管血糖进行测量，至少1d4次，将数据传入系统，结合血糖变化调整药物用量和治疗方案[4]。

1.2.2护理措施：两组均给予围术期优质护理，包括低血糖和并发症的预防、饮食指导、心理安抚、健康教育以及恢复后的运动锻炼指导，出院指导及随访调查[5]。

1.3观察指标

详细记录患者的胰岛素用量、血糖达标时间和住院时间并进行对比;观察并记录患者术后并发症发生情况，并计算发生率，发生率越低则证明患者的安全性越高。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验; ±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2、结果

2.1对比两组患者的相关临床指标

观察组患者的胰岛素用量更少，血糖达标时间和住院时间更短，两组对比（P<0.05）。见表1

2.2对比两组患者术后安全性

观察组患者术后并发症的发生率更低，安全性更高，两组对比（P<0.05）。见表2

3、讨论

在本次研究中，相对于应用床旁血糖检测的患者而言，应用动态血糖监测联合胰岛素泵的糖尿病患者在胸外科手术围术期时胰岛素用量更少，而且血糖达标时间和住院时间更短，并发症的发生率更低，安全性更高。说明在糖尿病患者行胸外科手术围术期，应用动态血糖监测联合胰岛素泵的患者比床旁血糖检测联合胰岛素泵患者的康复效果更好，能大大缩短患者血糖达标和住院的时间，且可以有效地降低患者低血糖、切口感染和愈合障碍等并发症的发生率。

综上所述，在糖尿病患者行胸外科手术围术期，应用动态血糖监测联合胰岛素泵能有效减少患者的胰岛素用量，缩短血糖达标时间和住院时间，促进患者康复的同时具有较高的安全性，存在较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 黄雪华. 动态血糖监测与胰岛素泵在围手术期糖尿病患者的应用[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（004）：100-101.

[2] 张艳丽， 施冠华， 顾娟，等. 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病患者生命质量的现状分析[J]. 现代医药卫生， 2019， 035（004）：532-533.

[3] 高继茹. 胰岛素泵联合动态血糖监测在老年2型糖尿病患者治疗中的应用效果[J]. 医疗装备， 2020， 033（006）：121-122.

[4] 陈冬兰. 胰岛素泵联合动态血糖仪在糖尿病患者治疗及护理中的应用[J]. 医疗装备， 2019， 032（016）：141-142.