64排螺旋CT联合磁共振(MRI)在原发性肝癌患者诊断中的应用价值

杨晓

【摘要】目的：研究在原发性肝癌患者诊断过程中应用64排螺旋CT与MRI联合检查的价值。方法：选取本院接诊的手术病理诊断明确的原发性肝癌患者50例（2020年2月-2021年2月），术前对所有患者分别采用单纯MRI检查与64排螺旋CT与MRI联合检查，对比分析两种检查方式诊断符合度、灵敏度及特异度。结果：观察组诊断符合度（96.43%）、灵敏度（96.36%）、特异度（100.00%）明显高于对照组诊断符合度（84.21）、灵敏度（86.54%）、特异度（60.38%）（P<0.05）。结论：在原发性肝癌诊断过程中，相较于单纯MRI检查，应用64排螺旋CT与MRI联合检查诊断精确度更高，临床应用价值较高。

【关键词】64排螺旋CT;磁共振;原发性肝癌

原发性肝癌是恶性肿瘤的一种，较为常见，随生活及饮食习惯等方面影响，原发性肝癌发病率持续提升，并且年轻化趋势愈发明显。但是原发性肝癌患者早期临床症状并不明显，特异性不强，所以该病早期临床诊断难度较高，极易发生漏诊或误诊，易使患者错过最佳诊疗时机，影响患者治疗及预后。当前，原发性肝癌临床诊断首选的诊断方式为CT与MRI技术，此两种技术在原发性肝癌患者诊断中效果较为优异，患者满意度较高。为进一步提升诊断效果，本次研究对原发性肝癌患者诊断应用64排螺旋CT与磁共振联合检查的价值做对比分析。

1資料与方法

1.1一般资料

选取本院接诊的手术病理诊断明确的原发性肝癌患者50例（2020年2月-2021年2月），术前对所有患者分别采用单纯MRI检查与64排螺旋CT与MRI联合检查。50例患者中男女比例20：26，年龄范围37-73（54.74±7.91）岁，肝左叶32例、肝右叶24例，病灶数共56个。

1.2方法

1.2.1对照组

应用单纯MRI检查，具体如下：检查前叮嘱患者禁饮禁食>4h，待患者进入检查室后，指导患者取仰卧位，使用医用磁共振成像设备（生产厂家：荷兰飞利浦，型号：Achieva1.5T 781-296）扫描患者腹部，设置扫描野280×280×350×350、矩阵205×256，依据操作规范按横断位-冠状位-矢状位顺序进行扫描，自旋回波序列分别为T1W1，SE序列，T2W2，FSE序列;常规扫描结束后，采用静脉推注方式给予患者钆喷酸葡甲胺盐15ml，随后加强扫描横断面与冠状面。

1.2.2观察组

64排螺旋CT与MRI联合检查，具体如下：先行对患者展开MRI检查，7d另外开展64排螺旋CT检查。CT检查前需叮嘱患者禁食>8h，检查开始前20min，患者要饮用温开水800-1000ml，待患者进入检查室后，指导患者取仰卧位，叮嘱患者加快呼吸频率并维持此状态，使用64排螺旋CT机（GE Optima660）于屏气状态展开全肝扫描，观察病灶位置、边缘、密度、包膜等、肝脏大小以及周围组织情况;常规扫描完成后，使用高压注射器将碘海醇85ml经肘静脉注入到患者体内，随后展开增强扫描（全肝动脉期、门静脉期及延迟期）。

1.3观察指标

记录比较两种诊断方式对原发性肝癌的诊断结果，包含诊断符合、灵敏度、特异度。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

比较两种诊断方式对原发性肝癌的诊断结果

观察组诊断符合度（96.43%）、灵敏度（96.36%）、特异度（100.00%）明显高于对照组诊断符合度（84.21）、灵敏度（86.54%）、特异度（60.38%）（P<0.05）。见表1。

3讨论

当前原发性肝癌临床诊断方法众多，例如各种肿瘤标记物，但此种检查发生特异度较低，实用性未得以充分发挥，所以仍需持续研究发展。而影像学检查具备重复性高、无创、检查效率高等优势，所以原发性肝癌临床诊断中应用较为广泛。部分研究指出，原发性肝癌患者受疾病影响，会造成患者体内肝细胞的大小。形态、影像学特征等方面发生一定变化，通过CT检查方式虽然可以有效鉴别癌变肝细胞与正常肝细胞，但在邻近正常组织和松散分布肝癌细胞鉴别方面分辨率较低;而磁共振技术具备分辨率较高，此种技术可从多层面、角度及参数进行扫描，在软组织鉴别方面分辨效果良好，除此之外，MRI可对患者肝脏内部血管走形、分布予以清晰显示，检测精准性更高。

杨德顺选取146例原发性肝癌患者，80例采用单纯MRI检查（MRI组），66例采用CT联合MRI检查（联合组），结果显示，联合组、MRI组阳性检出率分别为95.45%、85.00%，联合组更高（P<0.05），表明在原发性肝癌患者诊断中，CT联合MRI检查准确性、特异性明显更高，与本次研究结果相同。本次研究显示，相较于对照组，观察组诊断符合度、灵敏度、特异度明显更高（P<0.05），表明在原发性肝癌患者诊断中，相较于单纯CT扫描，64排螺旋CT与MRI联合扫描效果更为理想，可有效提升扫描精确性。

综上所述，在原发性肝癌诊断过程中，与单纯MRI检查相比，实施64排螺旋CT与MRI联合检查诊断精确度更高，值得推广。

【参考文献】

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