实习护士在临床中的心理压力与自我调适

【摘要】目的临床实习是学习护理专业的学生将护理理论知识与临床实践应用进行相互转化融合的重要环节。本文通过对国内外最新文献，分析护理专业学生在临床实习期间的心理压力及压力来源。本文将从医院客观环境、人际交往的主观因素、实习生个人知识储备与技能潜力等方面提出调节的办法，以利于在实习期间更好的调整心态，以一个良好的状态面对临床工作。

【关键词】实习护士;心理压力;调适对策

临床实习是学习护理护理专业的学生在整个学习过程中的重要环节，是护理专业学生将护理理论知识与临床实践应用进行相互转化融合的过程，此环节的完成质量将会影响护理学生在将来的职业道德素养与临床实践能力，甚至会影响一名护理专业的学生在未来转变为一名职业临床护士的发展情况。在护理教育中，怎样对护理专业学生进行更好的培养越来越重要。但是当护理专业学生在开始临床实习后，离开书本上的理论知识，临床工作上经验的不足，会让许多护理实习生产生前所未有的压力。有研究表明56.35%的实习护生有中等水平的压力，本科生占45.07%，1.59%的实习护生有较高水平的压力。可见大部分护理实习生会出现不同程度的心理压力与问题。本文综述护理实习生在实习期间存在的心理压力与来源，有利于更好地调适与分析。

一、压力及其释义

压力（stress）是一个来源于拉丁文的外来词语“stringere”，原意是痛苦。现为单词“distress”的缩写，有“使痛苦”“使悲伤”或者表达为“引起痛苦和悲伤的事物”的意思。压力源（stressor）是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。压力反应（stress response）是指人对压力事件的反应，即对个体来说在一定程度上能增强其适应能力。从心理学角度看，压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

二、压力来源的影响因素

（一）临床工作环境

实习护士第一次进入临床实习，临床工作量大且范围广，特别是护士资源的缺少，使临床护理工作人员和实习护士的工作量繁杂而且强度高 。没有规律的三班倒模式严重地打乱了实习护士的正常规律作息时间，有研究表明，实习护生的压力源总分与睡眠质量总分成正比。近几年我国医患关系紧张，患者对自身安全情况较为重视，其中一些患者对实习护士会有成见，不愿意实习护士为自己进行护理操作，导致实习护士感觉自己没有受到尊重，心理产生受挫感、降低工作积极性。有研究表明，实习护士对医院的临床工作环境缺乏安全感。虽然对医院的新事物与环境充满好奇但又因为对规章流程与职责不了解而产生孤独委屈的不良情绪。据调查研究发现，全球每三十秒便会一有名医护工作者被污染针头刺伤。实习护士因为临床专业知识缺乏，操作能力差，自我防护意识欠缺，而导致的职业伤害发生率高于护士。综上所述加重了实习护士的压力。

（二）人际交往

有研究表明，实习护士进入临床工作，由于刚刚离开校园，缺乏妥善处理人际关系的能力，面对不同的文化程度和成长环境的各种人群，导致不敢与患者、家属及带教老师进行沟通， 不能够很好的协调各种关系，不善于他人沟通交流在实习初期阻碍了实习护士适应能力的发展，增加了很大的心理压力。

（三）个人理论知识与实践能力的结合

实习护士在临床实践的过程中，感觉很难将学校期间所学到的护理专业知识灵活运用，不能很好地联系实际情况。面对临床上各种疾病症状与繁杂的护理程序不能够主动地实施有效的措施，只能被动的执行医嘱，不理解实际操作目的与意义，认为自己的知识不够完整，沉重的失落感降低了学习的欲望，这些方面不同程度的加重了实习护士的压力。

三、自我调节的措施

（一）积极参加实习前的培训

进入临床实习前，学校老师会对护理实习生进行完整的知识体系讲解以及护理操作的针对性训练，来帮助学生掌握护理知识以及提高学生的技能水平。并且实习单位的护理部老师会组织岗前培训，一定要熟悉了解医院各病区的工作环境，严格遵守各科室规章制度，认真学习带教老师的操作演示，尽快地进行角色的转换。这样有利于自身树立正确的职业责任感和高尚的道德修养观念。

（二）及时与他人沟通交流，排解压力

利用平常休息时间，实习护士彼此之间可进行交流临床实践操作的感受。通过沟通可以认识到自身还需要努力加强的方面，学习一些工作方法与技巧。大家相互鼓励支持、共同学习进步，有利于实习护士的发展。主动向带教老师请教问题，根据老师提出的指导与建议，及时弥补自己的不足，提高自身的技能水平。

（三）其他措施

认真学习如何正确使用防护用具，严格遵守操作顺序，提高自身的防护意识，加强职业暴露下的防护措施，降低职业危害保证自己的健康。有研究表明，可以通过科学的减压方法，帮助自己调节紧张情绪，减轻实习工作中带来的压力。或者通过运动健身、听音乐等方式来释放压力，让心境变得安静，是自己保持清醒理智的状态。

四、小结

综上所述，临床实习中的压力一直以来都伴随着实习护士的生活，如何调节自身的压力成为重要问题之一。实习护士只有在正确适度的压力之下，保持身心健康，熟练掌握护理专业知识与技能，才能在未来职业生涯发展中充分发挥自身的价值，成为国家护理事业中合格的护理人才。

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作者简介：姓名：王馨萱 出生年月：1999.4性别：女

民族：汉;籍贯：山东省济南市; 职称：无;学历：本科

单位：（名称：山东英才学院 所在省市：山东省济南市 邮编：250104）

研究方向：护理学