耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析

刘刚 张莉

【摘要】目的：对耳鼻喉科不同疾病患者应用电子鼻咽喉镜的治疗效果进行探究。方法：纳入耳鼻喉科收治的82例患者，并进行电子鼻咽喉镜检查、诊断以及治疗，对结果进行分析。结果：通过检查可知，82例患者中咽喉部、鼻咽部、耳部疾病的占比分别为32.93%、47.56%、19.51%。82例患者中有30例（100.00%）需要直接進行治疗，手术顺利，术后均没有不良反应以及严重并发症。结论：通过本研究可知，将电子鼻咽喉镜用于耳鼻喉科患者的诊治当中，可达到治疗目的，促进患者身体恢复。

【关键词】电子鼻咽喉镜;诊断价值;耳鼻喉科;治疗

相关研究提出，鼻咽喉的肌肉位置较为隐蔽，通过肉眼不能够对病灶进行观察，需借助较多仪器进行确诊，例如鼻炎MRI、CT、纤维镜以及电子鼻咽镜等，各项仪器有着各自的优缺点，经过多年的临床证明电子鼻咽镜优势较多已广泛应用于临床当中。电子鼻咽镜属于全新的诊治耳鼻咽喉有效的工具，可借助其逼真的图像对疾病进行诊断，并且在镜子的直视下完整各项治疗性操作。本研究借助电子鼻咽喉镜对耳鼻喉科患者进行研究，旨在探究其诊治效果更好地促进患者身体恢复。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2020年1月至2021年1月耳鼻喉科收治的82例患者。患者年龄范围20～64岁，平均（41.22±5.58）岁;男∶女为49∶33，其中咽喉部位27例，鼻咽部位39例，耳部16例。所有的患者均符合纳入条件，且知情同意本次研究。

1.2 方法

（1）检查方法，在检查前使用浓度为1%的地卡因进行表面麻醉，喷在患者口腔以及鼻腔咽喉黏膜处，5 min进行一次，连续3次;检查中所用的电子鼻咽喉镜（厂家/型号：日本PENTAX EB-1570）并且使用索尼彩色监视器进行记录。操作方法：协助患者保持仰卧位，由医生右手持镜体前侧，同时用左手进行操作，从患者的一侧鼻孔插入沿着中鼻道/下鼻道途径进入咽喉部位后仔细对咽鼓管、鼻咽部、圆枕、喉部检查，同时利用监视器记录整个检查过程，及时从电脑中锁定重要的画面，完成后打印出报告。对于耳部检查的患者，指导其侧躺使患耳向上，通过外耳道逐渐将镜体置入其中，观察骨膜衱外耳道壁情况，利用监视器记录，随后打印出结果。

（2）治疗措施：在观察的过程中发现声带息肉则用电子鼻咽喉镜实施活检组织检查，表面麻醉后用鼻咽喉镜钳插入鼻息肉当中，利用钳口张开的方向与患者的声带纵轴平行并摘除，注意不要损害声带;若患者为鼻部息肉，在麻醉后置入鼻咽喉镜钳进行摘除并做组织病理检查，若有异物则用异物钳进行夹取;若发现会厌囊肿，需要在全麻下用活检钳钳除大部分囊肿物利用吸引器将囊肿分泌物取出。

2 结果

2.1电子鼻咽喉镜下疾病的诊断结果

通过检查可知，82例患者中咽喉部疾病占比32.93%，鼻咽部疾病占比为47.56%，耳部疾病占比为19.51%，表1。

2.2电子鼻咽喉镜下各类疾病治疗情况

通过研究可知，82例患者中30例（36.59%）需要手术治疗，手术顺利，手术成功率为100.00%，表1。

3 讨论

电子鼻咽喉镜的优势较多，例如其弯曲度高，且在冷光源的照射下外形细小而且照明度高，作用于机体后有着良好的手术野，导光性也较好，因此将其应用于鼻咽喉患者中能够清楚地观察到喉部以及声门前、后部分的病灶情况，同时获得的图像可以长期地保留在计算机当中，便于分析、观察，有利于诊断率的提高。本研究得出咽喉部、鼻咽部、耳部疾病的占比分别为32.93%、47.56%、19.51%。电子咽喉镜操作非常容易，医生也可以较轻松地观察到病灶情况，另外整个过程中的疼痛程度轻，患者出现的不良反应也比较低，故而其接受程度高。

在本研究中通过观察发现82例患者中，有30例（36.59%）患者需要进一步进行手术治疗，如囊肿、息肉、咽喉部异物等，通常情况下若怀疑其鼻咽喉部位有病变时，直接可以取活组织实现病理切片检查，以便于对诊断结果进一步确诊，若不能够一次性得到准确的检查结果，也可以进行多次活检检查。对于囊肿患者通过鼻窦内镜将咬钳深入鼻腔中，在直视下咬出部分囊壁及时处理流出的分泌物，术后用生理盐水或者是抗生素滴鼻液有利于促进伤后的愈合。对于外耳伤鼓膜穿孔的患者而言，在没有实施耳内窥镜的状态下，可通过电子鼻咽喉镜观察鼓膜情况，同时能够将穿孔的情况打印成图，为后续治疗以及观察预后提供有效帮助。对于鼻咽息肉患者也可以利用相同的办法进行切除，该手术方法不仅简单且价格经济，通过临床观察患者的手术效果也好，因此对于耳鼻喉科患者而言有着良好的诊治效果。朱春垒[3]研究中认为电子鼻咽喉镜已经属于耳鼻喉科患者诊治中不能够缺少的有效工具，在间接鼻咽镜检查后若不能够明确疾病类型，则可以进行电子鼻炎喉镜寻求进一步证实，以便于减少漏诊与误诊情况，与本研究理论相似，可证实可行性。

综上所述：通过本研究可知，将电子鼻咽喉镜用于耳鼻喉科患者的诊治当中，可达到治疗目的，促进患者身体恢复。

参考文献

[1]王慧.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析[J]. 中外医疗，2018，37（8）：38-40.

[2]陈丽鸿，江洪，郑国莲.电子鼻咽喉镜在教师健康体检中的应用[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，43（2）：103-106.

作者简介：刘刚，男，湖南长沙市，汉族，副主任医师，博士学历，研究方向：头颈肿瘤。

通讯作者：张莉  湖南省第二人民医院