苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀钙片合用治疗高血压合并冠心病的临床观察

李小波

【摘 要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用价值。方法：选取2020年3月至2021年3月100例医院收治高血压合并冠心病患者，随机分为两组。对照组采取单药阿托伐他汀钙片治疗，观察组则采取苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后总胆固醇（TC）水平以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果：观察组患者的临床疗效以及治疗前后TC、TNF-α改善幅度均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片具有较好的治疗效果，能夠有效改善患者的血脂与血清炎症因子水平，值得推广应用。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病

高血压是诱发各种心脑血管疾病的高危因素之一，高血压患者由于持续血脂代谢异常引起脂质血管内沉积，从而引起冠脉粥样硬化，导致冠心病的出现[1]。冠心病患者由于心肌组织缺血缺氧，会诱发心绞痛症状，且容易发生急性心肌梗死，对患者的健康安全造成了较大的威胁。由于该病目前无特效治疗方法，只能够通过控制血压血脂来抑制疾病的进展。阿托伐他汀钙片是目前冠心病治疗的常用药物，能够有效降低患者的血脂水平，降低心绞痛以及急性心肌梗死的发生风险，在临床应用中也表现出较好的安全性，因此近些年来在临床中得到了推广应用[2]。苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，具有舒张血管的效果，对于高血压以及冠心病心绞痛均有较好的治疗效果。为了比较不同治疗方案的应用价值，文章选取2020年3月至2021年3月100例医院收治高血压合并冠心病患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年3月至2021年3月100例医院收治高血压合并冠心病患者，其中有男性58例，女性42例，年龄38岁～72岁，平均年龄（51.3±3.4）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：符合WHO关于高血压的诊断标准且经DSA检查确诊为冠心病。排除标准：合并恶性肿瘤、感染性疾病以及精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组采取单药阿托伐他汀钙片治疗，口服20mg阿托伐他汀钙片，1天1次。

观察组则采取苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，阿托伐他汀钙片用药方法同对照组，苯磺酸左旋氨氯地平用药方法为：口服2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片，1天1次。两组患者均连续用药2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效以及治疗前后TC、TNF-α的变化。本次研究临床疗效判断标准[3]：显效：血压控制在正常水平且总胆固醇降低20%及以上；有效：收缩压下降10mmHg～15mmHg、舒张压下降5mmHg～10mmHg且胆固醇下降10%～19%；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的差异

观察组患者临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后TC、TNF-α的变化

观察组患者治疗前后TC、TNF-α改善幅度明显高于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压与冠心病都是临床常见的慢性病，且高血压是冠心病的高危因素，加上近些年来人们生活方式、饮食结构的改变，临床中高血压合并冠心病患者数量不断增长。高血压合并冠心病患者容易出现较多心血管不良事件，若不及时干预容易引起严重并发症，威胁患者的生命健康安全。

阿托伐他汀钙片是一种调血脂药物，本身无药物活性，在服用之后经水解后形成的产物能够与HMG-CoA还原酶结合，从而抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减缓动脉粥样硬化进展，同时还具有抗血栓、抗炎的作用，在冠心病临床治疗中表现出较好的应用效果。苯磺酸左旋氨氯地平具有较高的选择性，能够松弛平滑肌，扩张冠脉血管及外周血管，降低血压、减轻心脏负荷，对于冠心病心绞痛症状具有较好控制效果，但是该药物不具备降血脂的效果，因此单药应用的效果有限，因此可以采取联合用药的方式。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片具有较好的治疗效果，能够有效改善患者的血脂与血清炎症因子水平，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘东亮.浅谈阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，29（32）：283-284.

[2] 谷新，鹿克风，王祥华，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].临床军医杂志，2019，47（5）：529-531.

[3] 李飞舟.左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效与安全性[J].世界临床医学，2017，11（6）：88.