探讨咪达唑仑、右美托咪定应用于纤维支气管镜插管术中对患者麻醉镇静效果的影响

黄绍锋

【摘要】目的：探讨咪达唑仑、右美托咪定应用于纤维支气管镜插管术中对患者麻醉镇静效果的影响。方法：本次对比实验的时间为2020年1月-2021年4月，实验的对象是88例纤维支气管镜插管术患者，并且按照对比实验的要求分为实验组和对照组，应用的麻醉镇静的药物分别是右美托咪定和咪达唑仑，记录药物应用的效果，计算分析结果。结果：纤维支气管镜插管术患者的镇静效果，实验组患者优于对照组，P<0.05;记录患者在纤维支气管镜插管术治疗中的不良反应，实验组13.64%低于对照组34.09%，P<0.05。结论：在纤维支气管镜插管术中对患者应用右美托咪定药物，对于患者麻醉镇静效果更好。

【关键词】咪达唑仑;右美托咪定;纤维支气管镜插管术;麻醉镇静

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.237

纤维支气管镜是用于诊断和治疗呼吸道疾病的仪器，在应用的过程中是属于侵入患者体内进行操作的仪器，因此，在应用的时候需要对患者进行麻醉镇痛药物的使用，保障对患者开展纤维支气管镜插管术的安全和有效性。现阶段应用于临床的麻醉药物有很多种，包括咪达唑仑和右美托咪定麻醉的药物，临床需要对这两种麻醉药物进行安全性可行性检测，保障患者在治疗过程中能麻醉效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次对比实验的时间为2020年1月-2021年4月，实验的对象是88例纤维支气管镜插管术患者，并且按照对比实验的要求分为实验组和对照组，应用的麻醉镇静的药物分别是右美托咪定和咪达唑仑，44例实验组患者中男性28例女性16例，年龄23-81岁，平均（45.42±10.85）岁;44例对照组患者中男性26例女性18例，年龄26-82岁，平均（46.75±10.76）岁。两组患者的年龄和性别对研究效果无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：纤维支气管镜插管术中应用咪达唑仑药物麻醉，咪达唑仑注射剂（批准文号：国药准字H10980025，生产厂家：江苏恩华药业集团有限公司）0.03-0.04mg/kg，静脉推注。

实验组：纤维支气管镜插管术中右美托咪定药物麻醉，盐酸右美托咪定注射液（批准文号：国药准字H20090248，生产厂家：扬子江药业集团有限公司）0.2-0.7μg/kg，静脈泵注。

1.3观察指标

应用Ramsay镇静评分评测患者应用药物的镇静效果;不良反应发生率，记录患者治疗时心率异常、呛咳等不良情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0处理，计量资料：（x±s） ，t检验，计量资料：（n，%），卡方检验，用P小于0.05表示有意义。

2 结果

2.1镇静效果

纤维支气管镜插管术患者的镇静效果，实验组患者优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2不良反应

记录患者在纤维支气管镜插管术治疗中的不良反应，实验组低于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

纤维支气管镜插管术中，需要从患者口腔或者鼻腔，进入患者下呼吸道内部，开展肺泡灌洗或者吸痰等操作，此项治疗的手段，比较适用于支气管呼吸道类疾病治疗和诊断的过程中，应用效果比较好[2]。但是在进行的时候，由于是侵入患者体内的操作，患者在进行纤维支气管镜插管的时候，会出现一些应激反应，因此在需要治疗的时候，需要适合的麻醉镇静的药物，保障治疗诊断的顺利开展。咪达唑仑麻醉药物及起效比较快，患者在应用麻醉药物之后，是通过对于患者体内γ-氨基丁酸活性有效提升，从而促使患者达到肌肉高度放松镇痛催眠的目的，但是该药物在运用的时候，对于剂量会有一定的依赖性，还会对患者轻度呼吸具有一定的抑制作用，整体来看，该药物在进行麻醉的时候，安全性和有效性不高，不建议使用[3]。而右美托咪定药物在治疗的时候应用，主要是能够快速与体内的肾上腺素受体激动剂结合，从而产生镇静催眠的作用，治疗的过程中，该药物的应用对于抑制患者的应激反应有积极的意义，其不良反应的发生率更低[4]。

纤维支气管镜插管术患者的镇静效果，实验组患者优于对照组，P<0.05;记录患者在纤维支气管镜插管术治疗中的不良反应，实验组13.64%低于对照组34.09%，P<0.05。

综上所述，在纤维支气管镜插管术中对患者应用右美托咪定药物，对于患者麻醉镇静效果更好。

参考文献：

[1]缴西光， 王新岩， 许凯峰. 咪达唑仑与右美托咪定用于老年四肢手术中的镇静效果及患者不良反应分析[J]. 临床研究， 2020， v.28（06）： 45-47.

[2]罗文文， 罗文姿， 刘志丽，等. 右美托咪定与咪达唑仑镇静对老年TURP患者术中炎症，应激反应及术后疼痛介质分泌的影响[J]. 解放军医药杂志， 2020， v.32;No.240（06）：105-109.

[3]徐恩平. 探讨盐酸右美托咪定应用于重症监护患者镇痛镇静的临床效果[J]. 黑龙江医药， 2020， v.33;No.191（02）：122-123.

[4]张李娜， 熊霞佩， 李萍，等. 右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术的麻醉效果比较[J]. 临床麻醉学杂志， 2020， 036（003）：262-265.