老年病科心律失常的临床特征及治疗研究

贾利春

【摘要】目的：分析老年患者心律失常的临床特点以及治疗方法。方法：本次研究中共选取78例老年心律失常患者，为老年病科收治，经临床诊断其均符合本次研究入组标准，同时可入组参与研究，并被随机分配为了对照组、观察组，每组39例，前者使用常规疗法，使用比索洛尔治疗，观察组需在常规疗法基础上加用参松养心胶囊，比较其疗效。结果：应用联合疗法的观察组，在治疗后显效、有效、无效患者数分别为18例、19例、2例;反观对照组达到以上疗效的患者数分别为14例、16例、9例，相比之下疗效明显逊色于观察组，（P<0.05）。其次，对照组的不良反应发生率也更高于观察组，（P<0.05）。结论：通过对老年心律失常患者使用比索洛尔、参松养心胶囊联合治疗可以改善心律失常，提高临床疗效。

【关键词】老年病科;心律失常;特征;治疗效果

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.172

前言

随着时代的发展，老龄化趋势比较严重，也使得一些老年疾病高发，心律失常便是其中之一。导致心律失常的直接原因便是心脏的传动速度、节律、起源部位等发生异常，一般多是因心血管疾病并发引起。目前临床上需要提高对心律失常的重视度，有研究证实，因心律失常的长期性影响，会导致患者心脏负荷增大，有较高的猝死和心力衰竭风险，临床治疗中多采用比索洛尔治疗，但该疗法的怨的远期疗效不佳，本次研究中便探究了治疗心律失常的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验为2020年8月至2021年4月，共选取研究对象78例，为老年病科所收治，经临床诊断患者符合本次研究入组标准。在入组后采取随机数字法将患者分配为使用不同治疗方法的对照组和观察组，每组39例。对照组内男女患者比例为21∶18，年龄介于61～75岁，平均年龄（68.45±3.39）岁;观察组中包括有19例男性患者和20例女性患者，最小年龄63岁，最大年龄77岁，平均年龄（70.69±4.85）岁。相比之下其一般资料无统计学意义，（P>0.05）。

纳入标准：患者符合心律失常临床诊断标准;伴随有不同程度的心动过速、室性期前收缩;患者及家属均已签署同意书[1]。

排除标准：若患者存在有肝肾功能异常、精神病史、用药禁忌史等情况则不可入组参与研究。

1.2方法

对所有患者均使用抗血栓类药物、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。同时于对照组中使用比索洛尔治疗，每天1次，每次用药1.25mg;观察组应在比索洛尔基础上使用参松养心胶囊，每日3次，每次温开水送服4粒，两组患者需连续用药至心律失常消失。

1.3观察指标

比较治疗有效率和不良反应发生率。

疗效评估可分为显效、有效、无效三个标准，显效：经心电图检查患者心率、心电图无异常，患者症状消失;有效：治疗后患者依然存在有轻微症状，但已得到明显改善;无效：治疗后患者情况依然无改善，甚至有继续恶化的趋势。治疗有效率=显效率+有效率[2]。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断;计数资料用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效分析

观察组，在治疗后显效、有效、无效患者数分别为18例、19例、2例;反观对照组达到以上疗效的患者数分别为14例、16例、9例，相比之下疗效明显逊色于观察组，（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况分析

治疗过程中，观察组不良反应发生率情况明显低于对照组，（P<0.05），见表2。

3 讨论

老龄化背景下，心血管疾病发生率非常高，而且随着年龄的增加，患者机体内各系统、器官会处于退行性改变的过程中，心脏功能也会有比较严重的下降，进而会有心律失常风险[3]。心律失常的发生会严重影响患者身体健康，对其生命安全也有较大威胁，而且心律失常也是比较危重的情况，一旦患者发生心律失常需及时入组接受治疗。据临床研究，大部分心律失常患者会合并有不同程度的心律失常情况，会影响血流灌注，降低心肌供氧量，总之会使得机体内发生许多异常变化，并增高治疗难度。

临床治疗中，主要对患者使用比索洛尔治疗，该药物成分实质为β受体阻滞剂，能够对肾上腺素与β1受体的结合产生选择性阻断作用，而且从实际研究来看，该药物成分与机体细胞有较高的结合度和亲和力，较之美托洛尔、阿替洛尔等同类型药物的疗效更佳。比索洛尔在临床上也属于II类抗心律失常药物，能够改善心肌供血、供氧，可有效减轻猝死风险，在當下来看，该药物对心律失常的应用频率非常高。从本次研究中表1分析来看，单纯的比索洛尔的治疗有效率仅为76.92%，而且不良反应发生率也较高，为25.64%，相比之下，在加用参松养心胶囊后，治疗有效率和不良反应分别为94.87%、7.69%，较之前者更优，数据存在统计学意义（P<0.05）。参松养心胶囊为中医药物，具备活血通络、清心安神之效，经现代医学研究来看，患者在应用参松养心胶囊，对降低心律失常程度有良好效果。

综上所述，随着时代的发展，心血管疾病发生率高，也使得心律失常风险愈加提升，已经严重威胁了患者身体健康，而且在心律失常影响下患者有较高的猝死和心力衰竭风险，通过实验研究发现，参松养心胶囊和比索洛尔的联合治疗可以帮助患者快速缓解病情，提高疗效。

参考文献：

[1]程宇，吴文胜.老年冠心病与衰弱综合征的相关性及中西医研究现状[J].实用中医内科杂志，2020，34（06）：118-121.

[2]陈红影. 益气活血法治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效观察及对MPV的影响[D].黑龙江中医药大学，2020.

[3]关少彬.急性心梗介入治疗术后患者的心理护理效果观察[J].中国现代医生，2017，55（21）：151-153.