临床护理路径在支气管肺炎患者中的应用进展

【摘要】支气管肺炎 是吸入性内科的常见病之一。发病时间短，病情变化快。在常规治疗过程中，常伴有发热、呼吸困难、咳嗽等症状，给医护人员在日常治疗过程中带来极大的困扰。在治疗过程中，实施临床护理路径措施，可以有效缓解患者的紧张情绪，加强患者的治疗与护理配合。本文探讨了临床护理路径在 支气管肺炎患者应用中的进展以其工作原则，如下。

【关键词】临床护理路径;支气管肺炎;应用进展

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.130

支气管肺炎是普遍存在的病症类型，因为受到外界气候变化和寒冷空气的影响，患者的身体难以抵抗外界的影响，容易产生细菌和病毒感染，患者此时免疫防御系统容易受到外界环境和病毒影响。针对患者的身体特点，在治疗的时候要保证患者的药物治疗，同时通过给患者身体提供足量的营养知识保证患者自身免疫系统发挥作用[1]。患者支气管肺炎在发病的时候会给患者的正常生理情况造成影响，容易导致患者咳嗽和呼吸困难，伴随着发热和难受。临床路径是一种新兴的医疗服务模式，是依据某一病症的估测住院时长，编制系统化的工作环节，将医疗护理工作进行程序化、规范化改革，借此实现提高治疗效果和护理水平、减少住院时长、减少医疗消耗的目标。临床路径从生物学、心理学、社会学等方面为每个患者制定最完善的个性化服务流程图，充分发挥“以人为本”的服务理念，从而可以改善患者的身体状况，缩短住院时间，减少医院消耗。此外，临床路径可有效提高护理工作效率，加强护患沟通，使护理过程透明具体，从而有效提高病人家属的护理满意度。摘要如下：

1  临床护理路径的发展

从20世纪60年代初到80年代末，“临床路径”的出现是对美国医疗环境需求的回应，且在美国得到发展迅速，约有六成医院采用临床路径管理模式，自此，这种高效率及先进的管理模式已在英国、澳洲、新加坡、日本、台湾及本港广泛应用，于1996年引入中国大陆，并已应用于临床护理中，目前在我国已迅速推广[2]。

2  临床护理路径在支气管肺炎患者中的应用

负责护士或值班护士应根据一致护理路徑表，以时间为横轴进行护理，以垂直轴进行住院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导活动、健康教育、出院计划等相关护理措施，编制合理化的治疗和护理环节，用蓝笔√出已经完成的治疗和护理程序，用红笔X标记出未达成的治疗和护理环节，遇到x标记时，值班护士应当护理记载中记载病症的改变，剖析改变的因素及相关的治疗。

2.1制定护理方案

在患者入院后，对患病患者的一般资料和病症实际情况落实整理与剖析，并作为依据制定相应的护理路径表，制定完成后还需要与患者积极沟通，以让患者了解相关的内容和重要性，提升患者的配合度。路径化护理详见临床护理路径表。

2.2密切观察病情

密切观察患者在护理过程中是否出现心力衰竭等情况。注意观察心率变化，观察神经反应、面色及身体状况。心力衰竭的主要表现为：静止时心率增加160次/分钟以上，呼吸频率增加，神经反应烦躁不安，出现紫绀或苍白，心音低沉，尿量减少或下肢负重等。如出现上述情况，应立即联络医生进行检查、治疗，给予超声雾化氧气或静脉注射，应用强心剂和利尿剂，以减轻心脏的负担[3]。

2.3对病情予以监测

每间隔6h对患者以下生命体征指标进行监测：体温、呼吸、心率之类。同时引导患者接受心肌酶谱、血尿常规之类方面的检查;观察其临床症状改变情况并做详细记录，如每小时咳嗽次数、咳嗽频率、痰液浓度等。

2.4呼吸护理

护理人员在开展吸氧治疗的活动中，应对氧气流量加以有效告知，密切观察患者的发绀状况。在吸氧的过程中，应进行2-3min/次的呼吸道湿化活动，并在其间对患者呼吸道分泌物加以清除，并在其间控制负压予以避免液体反流。若是和患者存在咳嗽无力、痰液较多等状况，则应采取吸痰器的形式予以吸痰。

2.5心理护理

由于该疾病病程较长，治疗较为缓慢，患者短时间感受不到疗效，会伴有精神紧张、心慌、焦虑和恐惧等负面情绪，护理人员与主治医师积极主动与患者进行交流，疏导不良情绪。同时为病人详细讲解发病原因，各项检查目的及意义，注明注意事项，配合要点，降低紧张、恐惧心理，避免其对治疗产生抵触性。将一些临床成功案例讲解给患者，以增强其治疗自信[4]。

4  总结

综上所述，在支气管肺炎患者中实施临床护理路径护理，可缓解患者心理负担，提升患者对临床治疗工作及护理工作的配合度，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]刘桃，王冬梅，张璇.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2018，5（040）：138-139.

[2]夏宁川，王体春，陈坤.基于循证理念的临床路径管理方案在支气管肺炎管理实施中的效果[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（006）： 599-602.

[3]陈玉兰.分析临床护理路径在毛细支气管炎患者治疗中的应用效果[J].心理月刊，2019，v.14（09）：106-106.

[4]韩先梅，张翠翠.临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017（3）：00246-00246.

作者简介：

王怀怀（1989.02.16-），女，汉，浙江温州，本科;护师。