全方位护理干预在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值研究

付江凌 雷婷

【摘要】目的：分析在急诊糖尿病酮症酸中毒中，全方位护理干预的应用效果。方法：选取近1年收治的患者100例进行分析，对照组用常规护理，观察组实施全方位护理，对比两组护理情况。结果：观察组的治疗有效率明显比对照组高（P<0.05）;觀察组的护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：在急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗中，搭配全方位护理干预能提升临床疗效，可促进患者症状的改善，效果显著，值得推广。

【关键词】急诊糖尿病酮症酸中毒;全方位护理干预;常规护理;治疗效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.102

糖尿病在临床较为常见，发病率较高[1]。该疾病是以高血糖为其主要特征的代谢性疾病，在患者的病情进展中，可能出现酮症酸中毒的多种并发症。糖尿病酮症酸中毒是一种与酮体蓄积有关的代谢性酸中毒，该疾病的发生会造成患者的糖尿病病症进一步加重[2]。患者患病后临床主要表现为呼吸有烂苹果味、恶性呕吐、食欲下降者，对于病情进展至中重度的患者，还可能出现休克的相关症状，对患者的生命健康产生了较大的威胁，严重降低了患者的生活质量[3]。该疾病的发生是造成糖尿病患者死亡的主要危险因素之一。因此在糖尿病酮症酸中毒发生后，需及时采取有效的治疗方式进行干预。在治疗的过程中，同样重要的是护理工作的开展，是保证治疗顺利进行、保证患者生命健康的关键所在。为寻求更佳的护理方式，本研究就全方位护理干预的实施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月收治的患者100例进行分析，随机分2组，各50例。观察组中，女性23例，男性27例，年龄为61～79岁，平均年龄为（68.91±12.82）岁;对照组中，女性24例，男性26例，年龄为62～78岁，平均年龄为（68.86±12.76）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组用常规护理。观察组实施全方位护理。（1）心理及健康教育护理。入院后应了解患者心理状态，对患者的负面情绪进行疏导。为患者介绍环境，并讲解治疗的流程等，告知患者配合医师治疗对于控制病情的重要性，以提升其依从性。（2）饮食护理。饮食方面知道其食用低升糖指数的食物，如青菜、芹菜、西红柿、黄瓜、青苹果、草莓等，选择食用的蛋白质应当为优质蛋白，如鱼类、牛奶等。（3）并发症预防护理。在为患者开展护理中，应做好保温措施。注意观察患者的皮肤状态，定时翻身，并进行按摩，以免出现压疮和继发感染等。对患者进行血糖监测，避免患者在治疗过程中发生低血糖。

1.3观察标准

对比两组治疗疗效。对比两组护理满意度。

1.4统计学方法

对比数据用spss23.0软件处理，用t检验（n，x±s），用x2检验（%），P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

观察组的治疗有效率明显比对照组高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病的好发人群为中老年人群，有较高的发病率。受多方面因素的影响，糖尿病发病率逐年上升，且有朝着年轻化发展的趋势。糖尿病酮症酸中毒为一种较为常见的并发症，该疾病的发病较急。许多糖尿病患者在胰岛素的治疗中，受用药情况的影响，如突然减量或中断，或患者出现机体感染、急性心肌梗死等应激情况，就会造成患者自身体内的糖代谢紊乱情况朝更严重的方向发展，可促进脂肪分解，从而造成酮体上升，在血液中发生堆积[4]。酮体在机体内的堆积会造成机体内产生更多的酸性代谢产物，从而引起患者出现血pH值降低的情况，引起患者发生酸中毒。该疾病的出现会造成患者的糖尿病病情加重，导致其血糖水平上升，病情进一步恶化，因此及时的治疗十分重要。在治疗过程中，全方位护理干预的措施下，能通过各个方面的护理工作，提升护理的个性化、人性化及全面化，通过饮食、心理、健康教育等护理措施的干预，有助于提升临床疗效，能使患者的治疗依从性增强，保证治疗的顺利进行。

研究结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中，通过全方位护理的实施能提升临床疗效，促进患者症状改善，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘师伟， 吴亚茹， 杨华，等. 个体化营养支持在糖尿病酮症酸中毒合并急性胆源性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华临床营养杂志， 2020， 28（6）：358-362.

[2]刘宏霞， 翁建平， 李贵梅，等. 糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（18）：1369-1374.

[3]郝东侠， 王彦宏， 刘丽娜. D-二聚体、纤维蛋白原、心肌酶谱在糖尿病酮症酸中毒感染患者中的表达及其临床意义[J]. 医学临床研究， 2019， 36（5）：1005-1007.

[4]李黎、冯潇宇、王敏华. 中性粒细胞/淋巴细胞比值及降钙素原对糖尿病酮症酸中毒患者合并细菌感染的预测价值研究[J]. 中国全科医学， 2021， 669（6）：38-42.