剖腹产后多久可恢复？剖腹产后护理注意4点

周琪

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】

剖腹产后多久可以完全恢复，这是广大孕产期女性十分关心的问题。与顺产相比，剖腹产尽管缩短了产程，但是也对女性身体造成了更大的伤害，因此产后恢复所需的时间也更长，如果产后护理不到位很有可能遗留一些健康问题，需要重视。

一般来说，剖腹产后需要半年左右的时间，才能使子宫、宫颈等完全恢复到孕前的状态，但如果产后护理不到位，这个时间还可能延长，甚至在恢复的过程中发生产后出血、腰痛、腹部疼痛等后遗症。剖腹产是在孕妇无法自然分娩的情况下做出的无奈选择，是不提倡采取这种分娩方式的，与阴道分娩的产妇相比，剖腹产产妇出现术中大出血、术后血栓、再次妊娠发生子宫破裂及前置胎盘的风险均较高。無论是怀孕还是剖腹产手术，都会损伤女性的气血，产后需要让身体重新恢复元气，需要注意以下几点。

1 伤口护理

剖腹产在小腹部留下的伤口很容易发生感染，特别是在夏季，产后女性身材大多肥胖，很容易出汗，这种情况下容易将敷料浸湿，导致伤口发炎，红肿，疼痛，令产妇痛苦不堪。因此，做好伤口护理，尽快促进伤口愈合是剖腹产产后护理的第一要点。应保持伤口周围皮肤干燥、洁净，多擦拭，勤更换敷料，处于温度适宜的环境中，多下床活动，促进伤口处的细胞组织生长，加速愈合。如果在剖腹产手术中缝合伤口使用的是需要拆线的材料，需要注意拆线的时间，在拆线前减少伤口处的摩擦，在产后穿纯棉的柔软衣物。为避免粘连，剖腹产后的第二日，医生就会要求产妇下床活动，在出院后，也要保持密切活动，但不能有大幅度动作，在咳嗽、打喷嚏时可将枕头放在腹部以上，或用手撑住伤口，减少疼痛感，避免伤口裂开。控制活动量，做到劳逸结合。一旦出现伤口疼痛、有脓液流出的情况，需要立即入院进行处理。绑腹带可以避免伤口被拉扯，减少疼痛，预防再次撕裂，宜选择弹性及透气性均较好的纱布作为腹带。在伤口恢复期间会出现瘙痒感，不能用手抓挠，也不要让伤口直接暴露在阳光下，否则会形成色素沉淀。在伤口结痂后不要主动揭掉，耐心等待其自行脱落。

2 饮食护理

女性在生产后气血流失较多，需要补充营养，为新生儿提供充足的母乳。在饮食方面有许多需要注意的问题。许多产妇及家属都认为，产后应多吃鸡蛋，补充蛋白质，但殊不知，蛋白质摄入过量会为肝脏造成沉重的负担，摄入量应当控制在每日95g以下。鸡肉、鱼肉、豆制品等食物中也含有丰富的蛋白质，可以相互调节，以免食物过于单一导致产妇食欲减退。在主食上，应该将粗粮和细粮相搭配，把握主食多样性的原则。富含维生素及膳食纤维的水果和蔬菜可以多吃，能很好的改善和预防便秘，避免由于用力排便而导致伤口撕裂。鸡汤、猪蹄汤、骨汤、鲫鱼汤营养丰富，还可促进乳汁分泌，是产后恢复过程中产妇最常吃的食物，但是也要控制饮汤的频率及进量，否则可导致胀奶。此外，产妇在剖腹产手术后的短时间内要清淡饮食，不能吃油腻食物，否则会出现腹泻症状，流失体内营养。为促进气血恢复，可适量饮用红糖水，但如果产后恶露增多应暂停饮用。需要注意的是，产后进补并不是要盲目的吃大鱼大肉，补充营养需要一个缓慢的过程，不能过于心急，如果在短时间内过量补充营养，不仅会导致身材肥胖，还有可能出现便秘，奶水中的脂肪含量增加，可导致新生儿在喝母乳后腹泻。在母乳喂养期间，为了自身健康，预防伤口感染，也为了新生儿健康，不能吃辛辣刺激性食品、油炸食品、生冷寒凉的食物。

3 生活护理

剖腹产手术后，伤口疼痛会逐渐加重，导致产妇无法正常入睡，痛苦不已。在平卧状态下，子宫收缩引起的疼痛往往会更加敏感，保持平卧6h后可以转为侧卧位，将枕头放于后背支撑，使后背与床成20-30°角，这种体位可减少伤口受到牵拉时引起的疼痛。这种情况下，护理人员会为产妇妥善安置导尿管，并在臀下垫卫生棉，观察产后恶露情况。

许多产妇在剖腹产手术后因害怕伤口撕裂会排斥排便，甚至为了减少排便而故意控制饮食，这种情况下往往会加重便秘和痔疮，造成尿潴留，应当保持正确的大小便习惯。

产后会从阴道中持续流出恶露，需要保持阴部卫生，用温水清洗外阴。术后短时间内不能沐浴，可以选择擦浴的方式。不能坐浴，以免细菌灌入生殖道内，使用流动的水清洗外阴。产后，女性的子宫颈口打开，细菌更容易进入，这也是子宫内膜炎、盆腔炎发病率最高的时段，因此一定要注意阴部清洁，勤更换卫生棉和内衣裤，用淋浴代替坐浴。

4 并发症护理

剖腹产手术时会通过腰部穿刺的方式进行硬膜外麻醉，这容易造成腰背部的肌肉和韧带损伤，因此许多剖腹产产妇都会在产后出现腰痛的反应。一般来说，这种情况会在产后的3个月左右消失，但如果腰痛反复出现，需要注意加强护理。应当注意头部和腰背部的保暖，在天气转凉时及时添加衣物，产后多补充钙质，避免从事重体力劳动，保护腰背部不受外伤。此外，产后恶露会随着产妇身体的逐渐康复而减少，恶露颜色会从鲜红色转为粉红，后变为黄白色，直至完全消失。需密切观察恶露颜色及流出量，如果长时间未见减少，可导致产妇贫血，需及时补充气血，并入院检查。

5 结束语

总之，剖腹产后大约需要6个月左右完全恢复，不同人的体质存在差异，这一时间也可能延长或缩短。产后护理对产妇健康尤为关键，需要在饮食、活动、伤口保护、并发症观察等方面尤其注意，产妇快速恢复，新生儿才能健康成长。温馨提示，产妇在产后不能急于恢复身材，立即减肥，最佳的减肥时间是在产后6个月左右，过早减肥不仅会导致母体营养不良，还会影响乳汁分泌和婴儿健康。