药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值分析

马云霄

【摘要】目的：分析通过开展药学干预在提升临床合理用药率的实际价值。方法：对照组为常规用药指导，并未开展药学干预，观察组则开展药学干预。结果：临床不合理用药发生率观察组为0.33%，对照组为3.33%，P<0.05;用药不良反应率观察组为0.67%，对照组为4.67%，P<0.05。结论：通过开展药学干预能够有效促进临床合理用药率提升，并可确保患者的用药安全性。

【关键词】临床合理用药;药学干预;价值

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【DOI】

近年来我国社会经济取得迅速发展，与此同时医疗水平不断提升，这也使得人均寿命获得明显延长，特别是药物的广泛应用和新药不断开发为临床疾病患者的治疗提供了重要基础。然而随着临床药物种类的不断增多，个别医务人员存在着认知水平不足的情况，无法明确药物的应用有效性或者安全性。还有部分医务人员缺乏良好的敬业精神和服务意识，也进一步对临床用药的规范与合理造成影响，使得患者在用药中出现不合理用药情况，例如无指征用药、重复用药以及用法或用量不当等，不仅影响患者的药物治疗效果，甚至对其生命健康构成威胁[1]，所以规范临床合理用药意义重大。以下将分析开展药学干预在促进临床合理用药的实际价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2019年1月至2021年6月本院600份用药医嘱病例，依据药学干预的时间分组，观察组（药学干预后）：300例，男153例/女147例：年龄21～87岁，均值为（49.7±1.6）岁;科室：普外科53例，妇科43例，骨折40例，内科92例，其他科72例。对照组（药学干预前）：300例，男151例/女149例：年龄20～88岁，均值为（49.8±1.5）岁;科室：普外科55例，妇科46例，骨折39例，内科90例，其他科70例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法

对照组为常规用药指导，并未开展药学干预，即根据患者的病情开具用药处方，并告知患者的具体用药方法以及相关注意事项，使患者能够严格遵医嘱用药治疗;观察组则开展药学干预，方法为：（1）药学管理小组：组建临床用药的质量监管小组，同时药师需要积极参与到临床用药监督管理中以及查房等环节中，并针对临床医师存在的用药问题及时给予检查指导和监督，分析用药问题的具体类型以及产生原因等;（2）处方权限：充分结合临床医师的级别以及职称等，进一步对药品的分配权限进行严格控制，确保相应科室的临床医师在实际工作中仅能够在权责范围内进行开具药物处方。每日还需对本科室内的药物实际应用情况充分进行监督和检查，掌握患者的用药情况，确保能够及时发现存在的不合理用药现象并及时的上报，从而将损失和影响降至最小;（3）药师参与：在对患者进行药品发放期间，需要由临床药师进行共同参与对患者的个人信息进行详细核对，杜绝药品发放错误等情况。与患者进行充分的沟通，为患者提供用药咨询，耐心细致的解答患者的用药疑问，并告知用药的具体方法、注意事项、作用机制和用药不良反应;（4）用药宣教：针对临床医师开展用药知识的科学宣教，同时定期组织开展研讨会议以及培训讲座，进一步提升临床医师对于合理用药的全面认知，使其树立安全用药意识。

1.3 评价标准

（1）记录2组患者的临床不合理用药情况，如无指征用药、用药途径不当、用法或用量不当以及重复给药等。（2）记录2组患者的用药不良反应，如皮疹、肝肾功能损伤、胃肠道反应、面色潮红、头痛头晕等。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X 2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床不合理用药发生率组间对比

临床不合理用药发生率观察组为0.33%，对照组为3.33%，P<0.05。见表1。

2.2 用药不良反应率组间对比

用药不良反应率观察组为0.67%，其中胃肠道反应1例，头痛头晕1例;对照组为4.67%，其中皮疹2例，肝肾功能损伤1例，胃肠道反应6例，面色潮红2例，头痛头晕3例，用药不良反应率组间对比P<0.05。

3 讨论

近年来临床药物种类不断丰富，同时规格和型号进一步增多，临床医师若未能对药品知识进行全面掌握或缺乏良好的责任意识和服务意识，容易造成患者的临床用药不合理现象发生，这对于患者的疾病诊治效果造成干扰，同时也对医院的整体医疗服务质量造成影响导致医患矛盾出现，也对患者的生命健康造成影响，加重了患者治疗过程中的經济负担[2-3]。传统的管理方法是由临床医师结合患者的病情状况给予开具医嘱指导患者进行用药，未能进行全面严格的药学服务，在用药指导中缺乏规范性以及专业性，所以无法满足患者的健康需求。近年来社会经济迅速发展我国医疗水平不断提升，特别是临床药学研究迅速发展已成为医院建设的重点环节，如何采取措施提高临床合理用药率，避免不合理用药情况的发生是全社会的重点关注问题[4]。通过开展药学干预，采取相关措施对于临床用药行为进一步规范，同时进一步强化临床医药专业方面的合作，有利于提升患者的用药安全性以及规范性。本次研究中，观察组通过开展药学干预，该组患者的临床不合理用药率较对照组明显降低，同时患者药物治疗过程中的不良反应率低于对照组。表明，药学干预的运用可有效提升临床合理用药率。

综上所述，通过开展药学干预能够有效促进临床合理用药率提升，并可确保患者的用药安全性。

参考文献：

[1]姜先宾.药学干预的实施对提高临床合理用药率的效果探究[J].家庭医药.就医选药，2020，25（2）：347.

[2]王莉莎.药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值分析[J].饮食保健，2019，6（35）：58-59.

[3]吴若婷.提高临床合理用药率中运用药学干预的价值分析[J].母婴世界，2019，28（23）：294.

[4]沙国发.临床合理用药的药学干预方式及应用意义评定[J].健康大视野，2021，14（8）：66.