情景游戏联合护理干预对支气管肺炎患儿遵医行为及内隐行为阳性率的影响

林敬云

【摘要】目的：探讨情景游戏联合护理干预支气管肺炎患儿的临床效果。方法：选择2018年6月-2019年10月我院收治100例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组给予情景游戏联合护理进行干预，对照组给予常规护理，对比两组遵医行为、内隐行为阳性率，同时比较两组临床症状改善情况。结果：观察组配合诊疗、遵医用药、规范饮食、合理作息率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺部啰音消失时间、退热时间、止咳时间、气喘消失时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，观察组内隐行为阳性率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情景游戏联合护理干预支气管炎患儿具有显著的临床效果，可有效改善患儿遵医行为，降低内隐行为阳性率，并明显缓解其临床症状。

【关键词】支气管肺炎;小儿;情景游戏;遵医行为;内隐行为

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】

支气管肺炎为小儿常见的感染性疾病，其发病原因可能与病毒、细菌等病原体感染存在一定关联，患儿常伴有咳嗽、发热、肺部啰音、气喘等症状，若未得到及时治疗，可能会引发多种并发症[1-2]。目前，药物治疗为临床治疗该疾病的主要手段，且具有一定疗效，但由于患儿年龄较小，理解事物能力较差，加之疾病带来的痛苦，导致遵医行为较差，影响治疗效果[3]。基于此，本研究旨在探讨情景游戏联合护理对支气管肺炎患儿遵医行为与内隐行为阳性率的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2018年6月-2019年10月收治支气管肺炎患儿共计100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组：男童23例，女童27例;年龄1-3岁，平均（1.96±0.65）岁;病程3-9d，平均（5.96±1.53）d;体温37.5-39.1oC，平均（38.62±0.44）oC。对照组：男童25例，女童25例;年龄1-3岁，平均（1.93±0.71）岁;病程3-10d，平均（6.01±1.49）d;体温37.5±39.2oC，平均（38.59±0.41）oC。统计学比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》内相关诊断标准者;②经病理学、胸部X线检查确诊者;③配合度理想者;④家属自愿签署知情同意书者。（2）排除标准：①肺部发育不良者;②合并先天性心脏病者;③伴有其他感染性疾病者;④合并肝、肾等器官功能障碍者;⑤伴有精神疾病或智力障碍者。

1.3 方法

对照组实施常规护理，包括密切监测生命体征变化，定时衡量体温，必要时给予吸氧支持等。觀察组予以情景游戏与护理联合干预，（1）护理方法：①健康宣教：采用宣传手册、现场演讲等方式对进行健康宣教，鼓励家属参与到对患儿的护理工作中。②消除负性心理：由于患儿年龄较小，入院后常会产生害怕、紧张、哭闹、焦躁等情绪，不利于后续治疗，护理人员通过做游戏方式转移患儿注意力，同时了解患儿性格、喜好等特点，与其建立友好的护患关系，获取患儿信任。③舒适护理：护理人员为患儿制定合理的饮食计划与作息时间，告知家属依据计划表照顾患儿。（2）情景游戏：①创建情景游戏室：由专业设计师为患儿组建一间符合其心理特征，同时满足医院特征与游戏氛围的情景游戏室。②情景游戏实施：在情景游戏房间内，采用角色扮演模式进行护理工作。

1.4 评价指标

（1）遵医行为，干预15d后，比较两组干预后遵医行为，包括配合诊疗、遵医用药、规范饮食、合理作息。（2）临床症状改善情况：干预15d后，比较两组肺部啰音消失时间、退热时间、止咳时间、气喘消失时间。（3）内隐行为阳性率：干预15d后，参照中国幼儿情绪性及社会性发展量表（CETSEA）中内隐行为维度对两组内隐行为阳性情况进行评估，包括恐惧、退缩/忧郁、分离焦虑、强迫、对新鲜事物抗拒，得分>63分为阳性。

1.5 统计学方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X 2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 与对照组相比，观察组配合诊疗、遵医用药、规范饮食、合理作息率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

以往，临床常采用常规护理进行干预，但只能满足基本需求，缺乏针对性，无法满足患儿个性化、差异化的护理需求，导致干预效果并不理想。有研究显示，恐惧为患儿常见的负性情绪，其原因主要与相关医疗经历引起的疼痛存在关联，在一定程度上会降低患儿治疗依从性，影响身体康复。而情景游戏联合护理干预可依据患儿自身实际情况为其制定合理的护理措施，利于减轻患儿恐惧、焦躁等负性情绪。本研究结果显示，观察组配合诊疗、遵医用药、规范饮食、合理作息率比对照组高，观察组肺部啰音消失时间、退热时间、止咳时间、气喘消失时间均比对照组短，观察组内隐行为阳性率比对照组低，提示支气管肺炎患儿经情景游戏联合护理干预具有显著的临床效果，可有效提高患儿遵医行为率，改善其临床症状，降低内隐行为阳性率，利于促进患儿身体恢复。

综上所述，情景游戏联合护理干预支气管肺炎患儿有助于改善患儿遵医行为，降低内隐行为阳性率，缓解临床症状，促进身体康复，在临床中值得推广应用。

参考文献：

[1]王芳.PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3433-3435.

[2]赵颖.优质护理服务在小儿支气管肺炎患儿护理中的影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1505-1503.

[3]李雪梅.综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究，2018，32（16）：2645-2647.