预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的效果比较研究

廖碧琴

【摘 要】目的：研究预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的效果比較。方法：选取2016年9月至2018年3月本院收治的ICU重症患者50例，分为参照组25例常规性护理和研究组25例预见性护理。对两组患者的并发症及护理效果进行观察。结果：研究组的护理效果及并发症发生情况均比参照组优（P<0.05）。结论：对于ICU重症患者而言，预见性护理相对比常规护理，护理效果更为显著。

【关键词】预见性护理；常规护理；ICU重症；效果对比

重症监护室作为对各类重症患者的抢救监护的重要场所，通过利用现代化先进医疗技术设备，加强对于重症患者治疗和护理，以便最大限度提高患者的生存率。重症监护室要求护理人员需经验丰富，监护需全天24小时[1]。因此，根据以往护理中的经验及各临床科室的护理风险，ICU重症患者护理中采用预见性护理，有效降低患者并发症率。本次研究在ICU重症患者采用预见性护理和常规性护理，并进行护理效果对比，详细报道如下文。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年3月本院收治的ICU重症患者50例，分为25例参照组和25例研究组。参照组，男15例，女10例，年龄57岁～72岁，平均年龄（64.5±3.7）岁，重症类型：11例脑梗，8例肾功能衰竭，6例呼吸衰竭。研究组，男16例，女9例，年龄57岁～73岁，平均年龄（64.7±3.4）岁，重症类型：13例脑梗，7例肾功能衰竭，5例呼吸衰竭。两组患者临床资料经统计学软件分析，数据差异（P>0.05），可比性高。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：常规性护理，主要包括患者住院记录、基本资料、生命体征监测、医嘱治疗方案、护患沟通、探视监管以及心理疏导，疾病知识宣传和日常生活护理。服务态度秉持和蔼、耐心，坚持良好的沟通，预防患者并发症。

1.2.2 研究组：预见性护理，主要方法：（1）根据重症患者病情情况和护理风险，严密制定预防护理方案，并由护士长带领优秀且经验丰富的护理人员组建风险护理小组，开展无菌护理，按时根据医嘱行拍背，病床床单清洗、更换。避免患者出现压疮。同时针对呼吸性重症患者，及时清理患者呼吸道，采用抗生素，以便控制患者感染事件发生率。（2）根据患者临床中使用情况，分析护理风险，如：脱管、呼吸道感染等事件[2]。首先，导管预防护理。从患者的翻身及患者的导管安置情况分析，做好检查记录和标识区分，提高导管护理质量。（3）晨间护理。清晨，护理人员采用药膏对于患者眼角膜进行清洁护理，并对患者肢体进行按摩，确保患者肢体发关节灵活度；另外患者的感染预防，从患者的导尿管、会阴部等护理着手，坚持无菌护理；最后，对于患者心理变化进行日常疏导，让患者可以以积极态度应对疾病，以便避免不良事件发生。

1.3 观察指标

对于患者临床中出现的并发症（脱管、呼吸道感染、压疮、心律失常）进行观察，同时采用本院自制护理效果表进行护理效果评分，当重症患者临床各项指标恢复正常且病情明显改善，可转入普通病房视为显效；当患者临床各项指标趋向于平缓，无并发症，病情有所改善视为有效；以上评价效果条件不满足视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况分析

研究组并发症发生率8%，参照组28.57%（P<0.05），见表1。

2.2 护理效果分析

研究组的护理效果96%，参照组76%，组间数据差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症监护室作为临床中各类性疾病严重者接受治疗、护理的场所，重症监护室主要结合危重病医学、基础医学、临床医学，利用现代换医疗检测仪器、设备和干预性技术，对于重症进行危重有效地治疗护理，促使患者的生存率被提升。同是重症护理不同于其他科室，不仅需要全面监护患者的病情，而且针对患者的病情还要求高护理质量。因此，ICU重症患者护理中采用预见性护理干预。预见性护理干预，主要以患者及病情为原则，根据护理人员自身经验、疾病特征、患者身心需求等进行干预护理，以便将患者发生并发症的概率降低，实现患者早期康复的目的。与此同时，采用预见性护理，让护理人员可以充分参与患者治疗过程，提高护理人员护理主动性，促使护理人员综合素质不断提升，进而规避风险。本次研究数据结果显示：研究组的临床效果及并发症发生情况均优异于参照组（P<0.05）。由此可见，预见性护理在ICU重症患者护理中具有十分重要的意义。

综上所述，在ICU重症患者护理中采用预见性护理，可提高评估患者病情现状的准确性，判断护理风险的正确率，有利于预防并发症发生，改善患者护理效果，为患者早日康复奠定坚实的基础。

参考文献

[1] 于艳萍，韩颖霞.预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响[J].重庆医学，2017，（46）：439-440.

[2] 李茹，段晓侠，单文明，等.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1688-1690.