肌筋膜触发点 你不知道的疼痛原因

徐启明

前些年，我有一次因为疼痛，在理发店做了一次颈肩部按摩，按摩师说我的颈椎不好，肌肉僵硬，还有一些结节，并推荐我做一些按摩项目。

肌肉结节是肌肉上出现的微小肿块一样的结构，并可能伴有压痛。肌肉结节也被称作肌筋膜触发点，即这些结节在受到外界或肌肉本身刺激时，会触发疼痛，并向其他部位放射。

在这里只针对肌肉结节的发病原理、症状、鉴别要点和治疗方法等知识做一次科普。

病因

肌肉结节的常见成因有持续压力和过分牵张、与提拉和重复运动有关的损伤、不良姿势、长时间处于一个姿势、缺乏伸展等。

关于肌肉结节的具体形成过程，有很多学说。我们不妨运用形象思维去理解：人体的肌肉由许多纤维组成，可以把它们想象成很多整齐排列的橡皮筋，随着收缩次数增多，有些橡皮筋会在局部打结，并难以解开，影响橡皮筋的收缩功能。肌肉纤维的异常、持续收缩，形成难以恢复的小结;结节分布于身体各个活动频繁的部位，并引起慢性疼痛。

症状

理论上讲，肌肉结节可在人体任何肌肉或筋膜出现，其常见的部位有颈部、肩膀、腰部、小腿。

肌肉结节常发生在斜方肌（这是一条从颈部延伸到肩胛部的三角形肌肉），患者有颈部、肩膀酸痛的症状。由于工作压力和姿势不良，特别是长期用电脑办公，常会出现不正常的张力和结节，易被误诊为颈椎病，从而导致错误的治疗，应引起大家重视。

背部也是容易出现肌肉结节的部位，集中于活动频繁或承担负荷较重的肌肉，患者常有腰酸背痛症状，易被误认为颈椎病、腰椎间盘突出或者肩周炎，从而导致错误的治疗，并长期不愈。

肌肉结节也可能导致其他症状，如下巴疼痛、耳鸣、紧张性头痛等。许多人有莫名其妙的疼痛，做了很多检查都没有明确病因，其问题可能就是来自某个部位的肌肉结节。

家庭疗法

一旦确定是肌肉结节引起的触发点疼痛，家庭治疗是关键。首先要做的是解除病因。如果肌肉结节是由久坐或肌肉损伤引起的，定期的伸展动作和休息可能有助于减轻肌肉紧张。即每工作1小时，站起来活动5分钟。这种定期、少量的运动，对肌肉的保养功效，远大于工作一天后，集中高强度运动1小时。此外也可以根据实际情况，在患处选择热敷或冷敷;通过有氧运动，比如游泳、跳跃式运动等放松紧绷的肌肉;还可以在医师指导下通过应用抗炎药物，如布洛芬，以减轻肌肉疼痛。

工作和生活压力也是导致肌肉结节产生的原因，建议大家注意给自己减压，如定期有意识地做扩胸运动和深呼吸;在身体状态允许的情况下，安排体能训练;看闲书或听轻音乐;每天花15～30分钟进行冥想或瑜伽训练。

对因为长期不良习惯导致的肌肉结节，自我按摩是一个重要的方法。可以通过持续稳定的力量推移或揉动肌肉结节，软化肌肉结节并缓解症状。可以在背部与墙壁之间放置一个网球，并轻轻滚动以按摩肌肉。还可以使用按摩棒按摩松解肌肉结节。

医院治疗

如果家庭疗法不能减轻肌肉结节的症状，要尽快接受专业治疗，避免迁延不愈，形成难以治疗的慢性疼痛。

医院治疗的常用方法包括低能量激光疗法、机械振荡、脉冲超声波、手法按摩。

预防

保持正确的生活或工作姿势，对预防肌肉结节至关重要。定期的体育锻炼是防止肌肉结节的重要方法。可以交替进行不同类型的运动，以防止过度使用相同的肌肉。

需要慢慢尋找最适合自己的姿势或运动模式。如果感到有困难，也可以向医生或理疗师寻求专业建议。