延续性护理干预对双相情感障碍患者的影响

马文秀 胡娜 费洪杰

摘要：目的：探讨延续性护理干预对双相情感障碍患者的影响。方法：选择2019年1月～2020年3月收治的双相情感障碍患者64例，遵循随机原则划分为对照组与观察组，每组32例。对照组接受常规护理，观察组开展延续性护理。对比两组意外事件发生率及生活质量。结果：观察组意外事件发生率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在双相情感障碍患者出院后，延续性护理发挥着独特的作用。

关键词：双相情感障碍;延续性护理;意外事件;生活质量

双相情感障碍实质上是一种精神类疾病，抑郁、狂躁是典型症状，病情反反复复，治疗难度较大。患者有时情绪高涨、精力旺盛;有时情绪低落、极易被惹恼，生活质量每况愈下，且会出现自杀、自残及伤人等事件，家庭与社会危害较大[1]。因双相情感障碍病因及发病机制较为复杂，尚未找到有效治愈方法，更要注重护理的价值。本研究分析了延续性护理干预在双相情感障碍患者中的护理效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年3月我院收治的双相情感障碍患者64例，遵循随机原则划分为对照组与观察组，每组32例。对照组男20例，女12例;年龄17～60岁，平均年龄（47.04±3.11）岁。观察组男22例，女10例;年龄18～59岁，平均年龄（46.21±4.53）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

对照组接受常规护理，出院前1天接受床边教育，发放宣传手册，强调相关注意事项。观察组开展延续性护理。（1）组建延续性护理小组：选取专业技能强、临床经验丰富、沟通协调能力较强的主治医生（1名）、主管护师（2名）及护士（2名）组建延续性护理小组，并开展科学、系统、专业的培训活动，重点测评组员延续性护理的核心能力。（2）评估。了解患者基础资料，评价其出院后认知功能、社会功能、家庭支持等，基于评估结构果可把患者分为1、2、3等级，其中等级越高说明社会功能、家庭支持及依从性最差。同时，小组共同协商制定个性化延续性护理干预计划。（3）干预内容。主要包括用药情况（依从性、不良反应及处理等）、疾病情况（睡眠、饮食、工作及复发情况）、情感支持（家庭、朋友与社会的支持）、健康教育（疾病知识、治疗方法、康复训练、复发预防方法等）、主要照顾者健康教育（尊重患者、用心关爱、准确识别患者病情、督促患者按时按量服药及复查、帮助患者开展康复训练活动、用心鼓励患者回归社会生活等）。（4）干预方法。采取电话随访、家庭访视的方法。电话随访：出院后第1个月，1级患者每个月1次，2级患者每个月2次，3级患者每周1次;第2个月起，1级患者每2个月1次，2级患者每个月1次，3级患者每个月2次。每次电话随访时间不得低于20 min。家庭访视：出院第1个月，1级、2级患者每个月1次，3级患者每2周1次;第二个月起，全部患者都是每个月1次。每次访视时间不得低于1 h。

1.3 观察指标

统计两组护理3个月后意外事件发生情况，包括自残自杀、伤人、毁物。评定两组患者护理3个月后生活质量，选择生活质量评分表（QOL），分值越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

将所有数据录入到统计学软件中进行处理，以率和（±s）分别表示计数资料、计量资料，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组意外事件发生率比较

观察组意外事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

双相情感障碍因存在抑郁、躁狂等情绪，初次就诊时极易被错误诊断为抑郁症、狂躁症，治疗不具有针对性，甚至延误病情，导致出现自杀、伤人的等行为，社会危害较大，出院后需加强护理与指导。对此，本研究提出延续性护理干预，通过评估患者危险程度，实施不同频率、频次的电话随访与家庭访视，督促患者规律服药，积极参与社会活动，强化认知功能，最终可有效改善患者生活质量。本研究结果也充分证实了延续性护理的必要性，值得临床广泛推广运用。

参考文献

[1]黄丽娟，黄燕颖，杜桂容.基于微信平台的延续性护理干预对双相情感障碍患者认知功能、功能失调性状况的影响研究[J].临床医学工程，2021，28（3）：375-376.