中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的效果观察及体会

郑占举

摘要：目的：分析应用中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的效果及临床价值。方法：选取2019年4月～2020年4月诊治的60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，电脑随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予中医常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加中医针灸治疗，对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛及活动能力评分。结果：观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后疼痛评分低于对照组，活动能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：实施中医针灸综合治疗对颈肩腰腿痛有显著效果，有利于减轻患者疼痛，改善活动功能。

关键词：颈肩腰腿痛;中医针灸;综合治疗

颈肩腰腿痛主要发生于中老年人群，但受到人们生活方式改变及不良习惯的影响，导致发病人群逐渐年轻化发展。颈肩腰腿痛主要表现为颈部、肩部、腰部及四肢疼痛，若不进行相关治疗干预及日常保健，可能造成症状加重、相应功能障碍等不良情况，增加患者及家庭压力。本研究对颈肩腰腿痛患者实施中医针灸综合治疗，取得满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月～2020年4月来院诊治颈肩腰腿痛患者60例，根据电脑随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例;年龄45～68岁，平均（48.6±3.2）岁。观察组男14例，女16例;年龄42～71岁，平均（51.3±3.5）岁。两组患者一般资料具有同质性（P>0.05）。纳入标准：对研究知晓并签字同意;依从性较好。排除标准：临床资料缺失者;存在精神类疾病、认知功能障碍者。

1.2 治疗方法

对照组给予中医常规药物治疗。（1）中药内服。药方：红花、制乳香、制没药、地鳖虫、三七粉各10 g，血竭、川牛膝、自然铜各20 g，威灵仙10 g，鸡血藤25 g，将上述药物以水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。（2）中药外敷。红花、羌活、川乌、续断、透骨草、威灵仙、桑枝及路路通各30 g，以酒浸泡1月，使用时将药酒倒于纱布浸湿贴于颈肩等疼痛位置，另加热毛巾叠加热敷，每次30 min，每日1次。

观察组在上述基础上联合中医针灸治疗。方法：根据患者实际情况制定治疗方案，选择相应位置进行施针，（1）腿部：灵谷、膝灵、阿是穴、足三里等;（2）颈肩部：阳溪、曲池、风府、肩三针等;（3）腰部：腰灵穴、正筋、肾腧、阳陵泉等。由专业人员进行，每天1次，连续治疗3周。具体实施情况根据患者实际情况选择，可适当给予加减治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床疗效。显效：患者显性症状基本消失，活动能力评分>80分;有效：症状较前明显缓解，活动能力评分>60分;无效：经治疗各项症状无变化或出现加重。（2）对比两组患者疼痛及活动能力评分。采用视觉模拟评分量表（VAS），分值越高疼痛越剧烈;活动能力评分总分100分，分值越高活动能力越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后VAS及活动能力评分对比

治疗后，观察组VAS评分更低，活动能力评分更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

颈肩腰腿痛属于临床常见表现，是一组症候群，受多种因素影响造成的疼痛情况，病因较多，如长期体力劳动、伏案工作、腰椎间盘突出症等，患者会出现对应部位的明显疼痛，对患者日常生活及工作带来较大影响[1]。因此，采取积极有效的治疗对缓解患者疼痛及促进恢复十分重要。

本研究中实施的中医药物中红花、鸡血藤、三七粉等药材具有活血化瘀、舒经通络、止痛的功效;制乳香、制没药、地鳖虫等对化瘀、消肿生肌、筋骨疼痛有明显效果;加之使用的外敷药物羌活、川乌、威灵仙等具有解表散寒、祛除风湿、镇痛的效用，对风湿痛治疗效果较好;透骨草利于消肿散瘀、舒筋止痛。同样，中医针灸能够通过针刺方式作用于全身具体经络处，帮助疏通经络、活血化瘀，达到改善患者机体血液循环的目的，从而提高治疗效果。通过内外共同作用，能够最大化地发挥出相应作用，达到最佳治疗效果。本研究显示，观察组治疗总有效率及活动能力评分更高（P<0.05），VAS评分更低（P<0.05）。

综上所述，对颈肩腰腿痛患者实施中医针灸综合治疗具有明显的 效果及较高的临床价值。

参考文献

[1]钟彩虹.针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效評估[J].中国实用医药，2019，14（12）：140-141.