家人如何陪伴护理阿尔茨海默病老人

方芳

阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统疾病。随着我国出现明显的老龄化趋势，阿尔茨海默病的患病人数也逐年攀升。 有研究发现，60岁以上的老年人中，年龄每增加五岁，患阿尔茨海默病的危险系数就增加1.85倍。目前，针对阿尔茨海默病还没有行之有效的治疗方法，但伴随着患者生活自理能力的严重下降，会给社会和家庭带来沉重的经济负担。由于阿尔茨海默病的病程较长，可达数十年，因此陪伴和照顾阿尔茨海默病老人是一项艰巨的工作，需要家属付出极大的耐心。

1阿尔茨海默病老人的护理问题分析

（1）自理能力丧失。阿尔茨海默病老人日常生活自理能力可能完全丧失，甚至连行走、淋浴、如厕、穿衣、洗脸都无法自行完成，表现出进食无规律性、不知饱饿、肢体动作减少，大小便失禁等，日常生活需要他人辅助完成。

（2）人格改变。阿尔茨海默病老人可能会变得偏执、自私、固执、怪异，还可能变得邋遢、不讲究卫生，有的将破烂视为珍宝，还有的会表现得不知羞耻，如随地大小便等。

（3）激越行为。这种行为是指阿尔茨海默病老人的某种需求会通过使用不恰当的语言或攻击性行为表达，如肢体攻击、言语攻击、漫无目的踱步等。此外，还常表现为大喊大叫，重复一句话或纠缠不休。

（4）睡眠障碍。可能会出现白天嗜睡，夜晚兴奋吵闹的情况。

2如何陪伴护理阿尔茨海默病老人

（1）心理护理。阿尔茨海默病老人会表现出淡漠、压抑、烦躁不安等一系列的情绪变化，如果不及时采取正确疏导措施，会影响治疗效果，甚至加重病情。家属要对老人的异常行为给予充分理解，耐心积极沟通交流，帮助他克服负面情绪。每天保证和老人至少交流30分钟，并记录老人每日的情绪状态变化，有利于进行针对性心理疏导。不要强迫老人做不愿意做的事情，对情绪激动的老人不能采用言語刺激，对于冷漠无视他人的老人要给予充分的关爱，可为其安排一些简单、有趣的娱乐活动，使其情绪逐渐恢复正常。

（2）语言障碍护理。在与阿尔茨海默病老人进行交谈时，要尽量减少环境的噪音，说话之前可以轻轻呼唤他，说话的语速尽量减慢、平和，吐字要清晰，并尽可能使用简单的词汇。一件事情可以重复说明，直到老人理解为止。在听老人说话时，要用心体会，可以通过观察身体动作和面部表情来猜测老人的意图。

（3）饮食护理。对于生活能够自理、病情较轻的阿尔茨海默病老人，要尽量为其准备易于消化、营养丰富、口味清淡的饮食，最好根据老人的饮食习惯合理安排食品种类。家里有发霉变质的食物要及时销毁，避免老人误食。饭菜温度要适宜，避免引起老人肠胃不适。帮助老人剔除鱼刺或骨头，餐具尽量选择不易破碎的塑料材质，避免发生意外。对于病情严重、生活完全不能自理的阿尔茨海默病老人，应辅助进行喂食。若老人伴随吞咽困难症状，在喂食时不能催促，要给予老人充分的时间缓慢进食，避免发生呛咳或噎食;对于不知饱饿的老人，家属要合理控制食量，并根据实际病情对其进行饮食卫生教育。

（4）并发症的预防和护理。长期卧床的阿尔茨海默病老人，家属要帮助其定期翻身，按摩四肢，活动关节，积极预防褥疮，避免关节和肌肉发生萎缩。对待大小便失禁的阿尔茨海默病老人，家属要及时为其更换衣物和床上用品，并帮助清洁外阴皮肤，预防泌尿系统感染。阿尔茨海默病老人由于生物钟颠倒，睡眠不足，身体抵抗力下降，容易患上呼吸道系统疾病，所以家属要随着天气的冷暖变化为其及时增添衣物，防寒保暖。

（5）安全护理。如果家里有阿尔茨海默病老人，家属要严加看护，将老人的姓名、联系方式、家庭住址做成卡片让老人随身携带。外出活动最好由专人看护，防止走丢、迷路。家里的地板上最好铺上防滑地砖，并装置防护扶栏， 及时清理地面上的积水和垃圾，防止老人跌倒发生意外。将家里所有的危险物品锁入柜中，避免老人使用时发生意外，如剪刀、菜刀、易燃易碎物品等。重度阿尔茨海默病老人需要有专人24小时看护，如情绪狂躁，可以使用保护带暂时束缚，必要时需要增加床栏保护，避免其发生坠床、跌倒等意外事件。

3小结

虽然照顾阿尔茨海默病老人是一项非常艰巨的工作，但通过针对性的护理措施、康复训练、预防措施等，可以保证老人的正常生活，延缓病情加重。