早期康复护理干预对腰椎间盘突出症疗效的影响

李军玲 梁艳

摘要：目的：观察早期康复护理干预对腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的90例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象，按照是否开展早期康复护理干预将患者分为对照组与实验组，各45例，对照组开展常规康复护理，实验组开展早期康复护理，比较两组患者康复效果。结果：实验组患者康复干预2周后数字模拟VAS量表以及日本骨科JOA量表得分分均优于对照组（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症早期康复护理干预有助于患者腰部疼痛症状的缓解以及腰椎功能的提升。

关键词：早期康复护理干预;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-095-01

腰椎间盘突出症的发生与椎间盘退变、腰椎损伤、腰椎外伤等因素有关，该病的发生以患者腰腿部疼痛为典型症状，部分患者可伴有下肢发软、麻木，临床治疗包括保守治疗与手术治疗，无论采取何种治疗手段，患者均需积极开展康复锻炼，康复锻炼对患者腰背肌功能的恢复具有十分重要的作用[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月90例开展常规康复护理以及早期康复护理腰椎间盘突出症患者康复效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组45例患者中男（n=26）、女（n=19），年龄区间为：23岁～64岁、平均（43.12±1.42）岁，单椎间盘病变以及双椎间盘病变分别30例、15例。对照组45例患者中男（n=25）、女（n=20），年龄区间为：25岁～61岁、平均（43.11±1.45）岁，单椎间盘病变以及双椎间盘病变分别30例、15例。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均均确诊腰椎间盘突出症，且本次研究征得医学伦理会与患者、患者家属同意。排除标准：（1）排除近六个月有腰椎间盘突出症病史患者。（2）排除腰椎间盘突出症发病前即合并肢体运动障碍患者。（3）排除难以正常沟通、交流的患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规康复护理，护理人员遵照医嘱落实相关护理措施后，嘱患者在日常生活中避免久坐、久站，做好腰部防寒保暖措施，遵照医嘱用药。患者腰部疼痛明显缓解，大约1周后开展相关康复锻炼，①贴墙运动，患者背靠墙壁，同时保证头、肩、臀以及足跟均紧靠墙壁，维持5min，3次为一组，每日锻炼2次。②伸背运动，患者取平卧位，借助双上肢肘关节撑床，抬头上扬，使上半身与床呈10-20度夹角，保持5秒后复位，主动屈髋、屈膝，双手怀抱单侧膝关节，引导膝关节逐渐贴近胸部，保持5秒后复位，3次为一组，每日锻炼2次。③五点式背肌训练：患者取平卧位，双臂置于身体两侧，双脚分开与肩同宽，以双肩以及双脚为支撑点，上举肩背，持续5min，3次为一组，每日锻炼2次。

1.3.2实验组开展早期康复护理，患者腰背疼痛剧烈，绝对卧床期间，适当行床上运动，患者家属可被动抬高患者下肢，保证患者下肢膝关节取伸直位，双下肢应抬离床面30度至60度，根据患者耐受能力逐渐提升双下肢上抬高度，保持10s，3次为一组，每日锻炼2次。此外，患者主动行双下肢交替练习以及踝关节主动屈伸练习，每隔6h行一次双下肢交替练习以及踝关节主动屈伸练习。待患者可下床活动后参考对照组，患者开展相关康复锻炼。

1.4观察指标

比较两组患者康复干预前、2周后腰部疼痛以及腰椎功能变化情况，VAS量表得分在0-10分，评分高低与患者腰部疼痛程度呈正比，日本骨科JOA量表得分在0-100分，评分高低与患者腰椎功能高低呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表达形式数据行X2统计学检验，“”表达形式数据行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者康复干预2周后VAS量表得分与干预前相比均降低且实验组患者VAS量表得分比对照组低。两组患者康复干预2周后JOA量表得分与干预前相比均升高且实验组JOA量表比对照组高。

3讨论

腰椎间盘突出症结合腰椎病理阶段以及患者临床症状选择药物保守治疗或采取手术治疗，通过药物保守治疗以缓解患者腰部疼痛症状，对于腰部疼痛症状接受药物保守治疗后效果不明显的患者，通过手术治疗的方式解除腰椎邻近神经根受到的压迫[2，3]。腰椎间盘突出症康复护理干预即通过锻炼腰背肌群以缓解患者腰背部疼痛症状，早期康复锻炼与常规康复锻炼相比，锻炼时间早可有效避免患者在长期静息过程中腰背部肌肉及韧带出现废用性萎缩，从而提升腰椎的稳定性[4]。本次研究显示显示实验组患者护理康复干预2周后腰部疼痛症状显著缓解，腰椎功能显著提升。

综上所述，腰椎间盘突出症患者早期康复护理干预有利于患者腰部疼痛症状以及腰椎功能的改善。

参考文献：

[1] 张迎. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 系统医学，2020，5（4）：158-160.

[2] 杨月，刘继巍，孙会敏，等. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 养生保健指南，2020，21（25）：194.

[3] 赵艳. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（23）：280-281.

[4] 陳雯. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果观察[J]. 中国农村卫生，2019，11（11）：62，61.