经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效及对尿道和性功能的影响

程广飞

摘要：目的 析BHP患者采取PKRP的效果。方法 择60例患者，分别行PKRP（观察）、TURP（对照）治疗，观察效果。记录效果。结果 对比治疗效果对照组低（73.33%，96.67%，X2=4.706，p<0.05）;对照组RV高于观察组[（38.11±5.39）ml，（30.18±2.26）ml，t=7.43，p<0.05];对比PV观察组低[（49.38±7.14）ml，（42.33±8.17）ml，t=3.559，p<0.05];对比Qmax观察组高[（14.30±2.06）ml，（18.47±2.59）ml，t=6.902，p<0.05];对照组IIEF-5评分高于观察组[（24.28±4.37）分，（18.44±3.16）分，t=6.022，p<0.05]。结论 BHP治疗时，选取PKRP效果理想。

關键词：经尿道双极等离子前列腺切除术;良性前列腺增生;治疗效果;尿道功能;性功能

【中图分类号】R697+.3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-034-01

前列腺增生（BHP）是临床常见的一种老年男性疾病[1]。临床在对BHP实施治疗时，主要包括PKRP、TURP两种术式[2]。当前两种术式治疗与预后效果存在较大争议，并未得到明确结论[3-4]。基于此，本文择BHP患者分析PKPP的效果，现将结果报导如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法

对象：BHP;时间：2019.12-2020.12;例数：60例。分观察组、对照组，两组基本资料一致，P>0.05，见表1。

1.2 治疗方法

对照组：TURP。医师用电切镜观察患者病灶情况，切除病灶后，观察前列腺窝各壁，保障效果。

观察组：PKRP。医师用双极电切镜观察患者病灶情况，若有结石应碎石后切除保障。范围包括：膀胱颈口6点-精阜，12点-包膜，对患者创面实施修整，利用电刀止血后，将碎片组织进行吸出，放置导尿管。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治疗效果。利用前列腺症状（IPSS）评分进行判定。显效：7分内;有效：7-15分（包含7/15分）;无效：超过15分。

（2）尿道功能。利用多普勒超声检查患者治疗前后前列腺体积（PV）、残余尿量（RV）以及最大尿流率（Qmax）。

（3）性功能。利用勃起功能指数（IIEF-5）评分，超过22分为正常（包含22分），不足22分为障碍。

1.4 统计学分析

数据-SPSS22.0分析，计量资料-t检验;计数资料-X2检验。p<0.05-有意义。

2 结果

（1）治疗效果

与对照组比，观察组高，P<0.05，见表2。

（2）尿道功能

干预前，两组水平相似，P>0.05;干预后，与对照组比，观察组更优，见表3。

（3）性功能

干预前，两组水平相似，P>0.05;干预后，与对照组比，观察组更，见表4。

3 讨论

当前在治疗BHP时，本院主要选择使用PKRP治疗，对比治疗效果、尿道功能、性功能，观察组均较优，p<0.05。因此不难看出，采取PKRP治疗，临床效果较佳，可以改善患者尿道和性功能。

对该结论进行原因分析，主要因素如下：临床实施PKRP术时，能够将大分子物质进行崩解，从而产生小分支气体，实现有效汽化，将病灶组织进行切除。由于其局部温度仅在40℃-70℃，对组织进行准确化切割，有效防止患者出现热穿透。其次，在实施手术室，不用负极板，患者可不经电力，降低损伤。第三，实施PKRP手术，对患者前列腺包膜外勃神经的伤害较小，可以降低患者术后出现并发症的概率，减少对尿道、性功能的损伤。第四，临床在实施PKRP手术时，使用生理盐水进行反复冲洗，有效降低患者产生电切综合征的概率，临床价值高。最后，PKRP术能够同时实施汽化以及切割，降低患者术中出血量，切割较为彻底，患者在术后复发性较低。

综上所述，BHP患者采取PKRP治疗，改善显著，临床价值高。

参考文献：

[1] 王胜利， 孙毅伦， 孙超，等. 经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效及对尿道和性功能的影响[J]. 中国内镜杂志， 2019， 025（004）：49-53.

[2] 肖海涛， 罗明俊. 经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果及其对患者性功能的影响[J]. 现代医学， 2019， 047（005）：502-507.

[3] 阚金龙， 刘健， 国平英，等. 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生症的疗效对比[J]. 河北医科大学学报， 2020， 41（05）：72-75.

[4] 张中元， 赵明娟， 洪保安，等. 经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（10）：778-782.