唐山二院：突围“夹心层”

文/赵丽英 王瑞亮

从“建设现代化骨专科医院”到“大专科、强综合”，唐山二院抓住机遇，果断转型，走上高质量发展之路。

医疗改革大潮中，地市级医院常常被冠以“夹心层”之名，然而近年来唐山市第二医院（以下简称“唐山二院”）却通过“大专科、强综合，相互依托、相互促进、整体发展”的特色突围之路，实现从“夹心层”向“中坚层”的华丽转变。

过去5年，在党委书记、院长赵刚带领下，全体员工不懈努力，唐山二院发展成就硕果累累。医院由二级医院晋升为三级医院，开放床位数由720张扩大到1300张，定位从骨专科逐渐转变为强综合，建成30余个临床科室及两所分院。“十三五”期间共开展各类手术12.98万人次，病床使用率保持90%以上，三级公立医院绩效“国考”取得等级为“A”的优异成绩。

新时期，在公立医院高质量发展背景下，唐山二院将“建设具有骨科特色的全国一流医院”和“打造国家创伤区域医疗中心”作为战略目标，形成以特色优势学科引领综合医疗水平整体提升的高质量发展新格局，“一体两翼”的发展蓝图正在逐步展开。

一流平台

作为代表全市骨科专业领域最高特色技术水平的医疗机构，唐山二院的发展得到市委、市政府高度关注，2020年6月，市委主要领导在考察调研医院下一步工作时提出了“大楼、大平台、大师”的建设目标，即“推动新骨科大楼建设、搭建人才汇聚平台、强化人才引进培养”三个方面的具体要求，为医院高质量发展明晰了定位、廓清了思路、指明了方向。

为了进一步提升影响力，医院大力推进学科建设，坚定不移实施创新驱动战略，一批一流平台加速落地。目前，已形成了以院士工作站为引擎，以创伤外科研究所为代表的学科建设大格局。

院士工作站的高质量发展有力促进了医院科技创新和人才成长。在省委、市委的高位推动下，南方医科大学钟世镇院士工作站落户唐山二院，并已获批成为河北省科技厅院士专项——创新团队建设项目。同时与钟世镇院士团队就数字骨科之人才培养、关节软骨生物力学试验和临床试验达成合作意向。借助平台优势，签约成立了由戴尅戎院士领衔的上海交通大学医学3D打印创新研究中心——唐山市第二医院分中心，填补了区域骨科3D打印的空白，该技术已造福200余例骨科疾病患者。省委组织部领导到医院院士工作站调研考察时，对医院成果转化情况给予了充分肯定。

在由中国工程院院士、当代手外科和显微外科领军人物顾玉东领衔发起，复旦大学附属华山医院手外科牵头组织成立的“中国手博物馆”活动中，医院应顾玉东院士邀请成为“中国手博物馆”成员单位，医院手外科历史资料作为全国手外科事业发展史的重要组成部分被“中国手博物馆”永久收藏。

创伤外科研究所已经成为医院对外交流的亮丽名片。唐山二院从2013年开始投入重资打造创伤外科研究所，中国现代临床解剖学奠基人、中国工程院院士钟世镇亲笔为研究所题名。依托平台优势，医院坚持优中选优，遴选了15个专业和亚专业的51名优秀讲师组成临床解剖讲师团，坚持每周三举办“临床解剖实验室观摩实验活动”。北京301医院、北京积水潭医院、北京大学人民医院等国内顶尖医疗机构多次选派优秀人才到创伤外科研究所进行科研合作或举办学习班。2018年至今研究所已承办国家级解剖学习班53次，坚持每周三举办“临床解剖实验室观摩实验”网络直播269期，线上受众达百余万人次，辐射效应凸显。清华大学航空航天学院和清华大学长庚医院专家团队，多次到医院进行骨科机器人研发试验。

1 唐山市第二医院党委书记、院长赵刚。

2 唐山市第二医院正实现从“夹心层”向“中坚层”的华丽转变。

围绕医院学科需求，第二医院扎实推进科技成果转化平台建设。依托院士工作站和创伤外科研究所平台优势，积极招募院内有绘画天赋的优秀人才，率先成立全国首个医学图影绘作室，先后为北京积水潭医院、南方医科大学、大连医科大学、江西省人民医院等多个机构提供医学图影服务，获得高度评价，国内多名顶尖专家在外出讲学时使用第二医院绘制的医学图影，有力提升了医院知名度。与此同时，在院内遴选数字骨科工作人员，成立了数字骨科创新工作室，不断激发科技创新的强大潜能，营造了人尽其才、才尽其用的实干环境。

筑巢引凤

一流的平台吸引一流的人才，一流的人才打造一流的平台。“十三五”期间，通过“引进、提升、感召”三种方式，为医院高质量发展提供坚强的人才智力保证，全院呈现出“人才总量扩大、人才质量提升、人才能量释放”的良好姿态。

经过多年的发展，医院人才队伍日益壮大，人才梯队日趋完善，核心竞争力得到不断加强。“十三五”期间，医院聚集的多名优秀专家和拔尖人才，始终引领着医院高质量发展。目前，全院具备高级职称的职工314人、拥有硕士研究生导师40人，博士、硕士研究生241人，享受国务院政府特殊津贴专家3人、省管专家2人、省政府特殊津贴4人，在国家级学术团体及各学组中担任委员以上的专家有56人次，有4名技术创新人才曾分别赴美国、澳大利亚、意大利、新加坡等发达国家访学，高层次人才总量位居全市医疗卫生系统前列。

经过多年沉淀，医院优秀人才在国内外大赛中屡创佳绩。在大连举办的国际超显微外科大赛中，王岩、于占勇两位医师一举夺魁，为国家赢得了荣誉；在全国骨科中青年医师加速康复病例大赛创伤组全国总决赛中，张宏斌荣获三等奖；在河北省首届“夯基础，重质量—重症技能”比赛中，张蕊荣获一等奖，并获得全国优秀奖。这些优秀人才，为提高医院知名度和美誉度作出了积极贡献。

近年来，医院陆续出台《人才引进和培养方案》《公开招聘人员管理暂行办法》《规范在职职工报考研究生的管理规定》等配套文件，从体制机制上着手，构筑起对标省委、市委要求，覆盖全院的人才政策体系。尤其是对培养和引进的医学博士，出台了“一次性奖励15万元”的政策，千方百计留住人才。

推进薪酬制度改革工作亦是医院人才建设的重要举措。2018年，唐山二院推出全新的绩效改革方案，充分体现了优绩优酬、多劳多得和知识、技术、风险、劳务、管理等要素价值，有效调动了职工积极性。三年多来，职工人均收入年度增幅在7%以上，人员支出占总支出的比例在40%上下，符合医改目标要求。

医院以前单纯走骨专科发展之路，面对复合疾病时常常力不从心。为此，赵刚和领导班子审时度势，作出重大决策，将原来的“建设现代化骨专科医院”的战略目标转变为“大专科、强综合”的发展战略，人才引进步伐加快，一举引进综合医院神经内科、心血管科、内分泌科、普外科、眼科、口腔科、放射科、ICU、妇产科等几十名专家。至此，医院结束了请外援的历史，综合实力得到显著增强。

发展战略转变后，人才工程释放出更加强大的“虹吸效应”。2020年10月24日，医院以市委、市政府“四个一百进唐山”重要工作为契机，巧借京津人才智力，柔性引进北京积水潭医院、北京朝阳医院、北大人民医院的4位国内骨科领域顶尖人才作为外聘专家，为临床医师对接北京优质医疗资源、开展项目合作提供了有力支撑，医院对外开放深度广度得到不断拓展。

在引进人才的基础上，医院持续注重本院特别是年轻人才的能力提升。在高层次人才培养上，打破论资排辈的旧有框架和唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项的倾向，突出品德、能力、业绩导向，对那些年轻力盛、思维活跃和具有开拓创新精神的医务人员积极创造机会和平台。医院相继在10个临床科室推行“主诊医师负责制”，为32组主诊医师团队提供施展才华的平台。“主诊医师负责制”有效证明，竞争机制的引入大大提高了学科建设水平，也使主诊医师在医疗活动中拥有更加充分的自主权和决定权，医院核心竞争力得到全面增强。另外，有些临床主任临近退休，但技术娴熟、临床经验丰富，仍然精力充沛，是医院的中流砥柱。对此，院党委结合实际，让那些年富力强的主任继续参与“主诊医师负责制”，发挥余热、奉献患者，取得了良好的社会效益和经济效益。

固本强基

工欲善其事，必先利其器。唐山二院作为一所老牌的以骨科为特色的三级医院，经过多年的积累与沉淀，技术力量底蕴深厚，在全市百姓的心目中,骨科专业是医院响当当的金字招牌，医院所有骨科专业均为省级医学重点学科和省级临床重点专科。

唐山市第二医院牵头成立了唐山市骨科专业和创伤专业专科联盟，并成为全市唯一的中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。近年来，中国医师协会显微外科技能培训中心、中国修复重建外科临床解剖继续教育培训基地、中国修复重建外科显微外科培训继续教育基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地、中国心肺复苏培训基地、全国严重创伤规范化救治基地等一批国家级品牌相继落户，形成了广泛的行业影响和辐射带动效应。

在提高和规范传统诊疗技术的同时，医院积极探索和开发引进高新医疗技术，在诸多学科领域均取得了卓越成绩。开展的断肢断指再植，手指再造，臂丛神经损伤的重建，泌尿系男科神经功能的重建，血栓性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的治疗，四肢、骨盆、髋臼骨折的手术治疗，胸椎管狭窄、脑瘫后遗症、脊柱侧弯手术治疗，人工膝髋肘踝关节及颈椎间盘置换术、DAMIS技术均达到国内领先水平。

唐山毗邻北京、天津，有着得天独厚的医疗资源区域优势。按照“京津冀协同发展”的重大战略要求，医院加入天津医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院等医院医联体，先后选派51名业务骨干赴北京301医院、北京友谊医院、北大第三医院、北大人民医院、北京积水潭医院、天津医院、天津第一中心医院等优势医疗机构进修学习，学成归来后发挥示范带动作用。

此外，医院还在院内连续3年举办小血管吻合大赛，不断掀起显微外科培训的新高潮。学科建设的丰硕成果引发业内高度关注，北京301医院经多方论证，最终将国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地设在唐山二院。2020年3月份开始与北京301医院合作开展《解剖实战》在线直播，已举办线上讲座19期，累计受众24万余人次，同时在线最高人数达2.1万人。随着第二医院知名度和影响力的不断提高，陕西省渭南市骨科医院主动与医院建立医联体关系，云南中德骨科医院、徐州仁慈医院先后成为创伤外科研究所继教联盟成员单位，辐射效应凸显，发展新动力得到大力加强。

温度医疗

地处重工业城市，城市人口密度大、工人数量多、急救保障任务重，以骨科为特色的唐山二院更是被这种工业基因所深刻影响。作为全市骨科龙头，医院业务量极大，门诊楼、住院楼年久失修。为更好地改善医疗环境，进一步提高患者就诊体验，“十三五”时期医院对小儿骨科、门诊候诊区、停车场、卫生间、老旧病房楼、医院食堂等进行了全面改造，患者就医感受得到大大提升。

赵刚一向重视患者就医体验，针对绝大部分急诊患者在就诊后需要照X线片、B超等检查项目，相关检查科室又距离急诊科路途较远的问题，他对急诊流程进行多轮次改造，在急诊门口增设急诊功检区域，增设X线机、B超等检查设备。改造后的急诊功检区，流程更加合理，距离急诊科仅不到5米，极大提高了对急危重症患者的诊疗效率。

医院以往所有候诊区、候查区的长条座椅均为统一购置的全不锈钢座椅，不论冬夏都特别冰凉，给患者带来不适。为此，医院自行设计制作了一批木质表面、不锈钢管柱体底座的长条候诊椅，不但舒适，而且适合患有骨科疾病的患者坐或躺。针对骨科患者住院时间较长、洗衣更衣不便的难题，医院专门在空闲空间打造了一个患者自助洗衣房和晾衣区，极大方便了患者。

因所处区域限高、医院建筑密度及容积率要求等因素限制，医院6层住院楼的医疗建筑面积严重不足,对现有土地空间资源的利用效率已达极限。院党委审时度势，购置医院东侧闲置32亩土地，为医院进一步发展开辟新的空间。2020年，医院新建骨科大楼项目被市委、市政府纳入“一港双城”重点工作任务及“2020年20项民心工程”之一，作为全市重大民生项目予以支持，这为医院提供了绝佳的发展机遇。

2020年底，骨科大楼项目举行开工仪式，新大楼预计新增床位500张，2023年5月项目竣工，届时一座环境优美、功能完善、设备齐全的新大楼将耸立在东院，开诊后将给患者带来更加舒适的就诊体验。

逐梦大健康

新时期，按照“健康中国”战略相关要求，唐山二院依托先进的医疗技术、诊疗设备和品牌优势，引进先进的健康管理和服务理念，成立了健康体检部，大力开展多层次、多样化的健康体检、健康评估、健康管理、健康教育、保健指导等业务。同时，医院依托健康体检部庞大的受检人群，为市民进行阶段性的体质监测，筛查采集亚健康人群，为他们开具个性化处方，实施全程监控和阶段性评估，将疾病防患于未然，创造最佳的社会效益和经济效益，助力“健康唐山”行稳致远。

1 唐山市第二医院开启全市医学救援空地一体化新时代。

2 环境优美、功能完善、设备齐全的新骨科大楼不久将耸立在东院。

3 医院对小儿骨科、门诊候诊区、卫生间、老旧病房楼、医食堂等进行全面改造，患者就医感受得到大大提升。

4 医院开展多层次、多样化的健康体检、健康评估、健康管理、健康教育等业务，助力“健康唐山”行稳致远。

医院还积极发挥骨科特色优势，率先成立全省首家脊柱侧弯筛查门诊，并于2020年7月在全市启动“不弯的脊梁”——青少年脊柱侧弯筛查康复项目。医院申报的“青少年脊柱健康关爱工程”被市委、市政府列入2021年全市民心工程，研究制定了全市首部《青少年特发性脊柱侧弯筛查与干预指南》，建立了一系列青少年脊柱侧弯防控标准体系、配套的实操性筛查标准及规范，并联合技术公司共同研发了全省首套脊柱侧弯检测新型数字化网络平台，逐步构建起“多维度”“全域性”“普惠式”青少年脊柱健康关爱唐山模式。

该工程开展以来，已为路南区、路北区、高新区72所中小学近4万名学生开展了脊柱侧弯免费筛查工作，筛查率达95%以上，河北日报、唐山劳动日报、唐山电视台直播50分等省市新闻媒体均进行了专题报道，青少年脊柱侧弯免费筛查工程已被中宣部学习强国、中国网、人民网，网易、凤凰网，长城新媒体、燕赵都市报客户端刊发，受到了广大学生家长、学校的广泛赞誉和充分肯定。目前已经建立唐山市脊柱侧弯中西医结合筛查诊疗中心，力争早日实现全市青少年脊柱侧弯筛查的全覆盖，真正让全市青少年健康成长、“正直而立”。

依托医院“中国心肺复苏培训中心、中华精准健康传播基地、全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程建设单位”的平台优势，自2018年5月至今，医院持续开展以市民急救技能普及为特色的志愿服务工作，先后对全市各级学校、快递企业、消防、武警、公安、机场、社区、企事业单位等机构的30余万名市民进行急救知识公益培训200余场，承德、衡水、邯郸、秦皇岛等地市民都慕名前来参加培训学习。“唐山市中小学生急救知识公益培训”项目荣获唐山市首届公益项目大赛二等奖。

作为全国严重创伤规范化救治建设单位，2018年，唐山二院携手唐山市公安交通警察支队及相关保险公司为交通事故伤员开通24小时绿色通道，及时解决其后顾之忧，打通了救助路上的“最后一公里”，为全市乃至全省构建了“空地一体救援体系”。2018年底，医院成功完成唐山市首例急危患者空中转运紧急救援，标志着唐山市医学救援正式迈入空地一体化新时代。

作为唐山市运动医学领域的领头羊、医疗与体育融合发展的践行者，唐山二院深入贯彻落实“健康中国”和“全民健身”国家战略，积极推动全民健身和全民健康深度融合。目前，“唐山市健身与健康融合中心”已落户医院。作为唐山市医师协会运动医学医师分会的主委单位，医院将依托在全市处于领先水平的运动医学学科和康复医学学科，提高康复、老年病、慢性病管理等专业的服务能力，实施运动处方，使慢病患者尽快回归健康，减轻社会负担、创造更多价值。