左旋多巴+恩他卡朋在帕金森病治疗中的作用及价值研究

黄苗 封婷

摘要：目的：探究左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病治疗中的作用及价值。 方法：选取我院2019年8月～2021年3月收治的72例帕金森患者，分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组给予单一左旋多巴治疗，观察组给予左旋多巴联合恩他卡朋治疗。对比两组的治疗效果和治疗总有效率。 结果：观察组治疗总有效率为94.44%，大于对照组的77.78%（p值<0.05）。 结论：左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病，能够显著提高治疗效果。

关键词：左旋多巴;恩他卡朋;帕金森

前言：帕金森病属于常见的神经系统变性疾病，其发病原因为中脑黑质密部多巴胺能神经元变性缺失，导致纹状体多巴胺含量大幅下降[1]，症状多表现为静止性震颤、步态障碍、运动迟缓、肌强直等。由于帕金森多发于中老年群体，选择副作用小、疗效显著的药物是临床研究的重中之重。本次研究旨在探讨左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病治疗中的作用及价值，研究主体为我院接收的帕金森患者72例，具体研究数据如下。

1 资料及方法

1.3资料

选取我院2019年8月～2021年3月收治的72例帕金森患者，【纳入标准】：①诊断标准符合《中国帕金森病治疗指南（第四版）》;②无既往帕金森病史;③患者及家属签署知情同意书;【排除标准】：①合并恶性肿瘤疾病;②合并严重器质性疾病;③继发帕金森综合征、帕金森叠加综合征;④精神病史、严重认知功能障碍;⑤药物过敏。将72例帕金森患者分为对照组和观察组，每组36例患者，分组情形如下。

对照组：男：女=21：15;年龄：53～78岁，平均（65.47±5.03）岁;病程：3～8个月，平均（4.51±1.23）个月;

观察组：男：女=20：16;年龄：54～80岁，平均（67.20±5.66）岁;病程：2～9个月，平均（4.84±1.45）个月。

对比两组基础病历资料，p值>0.05。

1.2 方法

对照组给予单一左旋多巴治疗，口服左旋多巴片（批准文号：国药准字H11021055，生产厂家：北京曙光药业有限责任公司;规格：0.25g*100片），选在饭后服用，一日2～4次，每次服用250mg;

观察组在对照组基础上增加恩他卡朋治疗，口服恩他卡朋（批准文号：注册证号 H20160680，生产厂家：芬兰：Orion Corporation，规格：0.2g*30片），每日3～4次，每次200mg，两组均治疗16周;

1.3 观察指标

对比两组治疗效果，根据患者表现分为“治愈”、“显效”、“有效”、“无效”四个结果，计算治疗总有效率（总有效=治愈+显效+有效/总人数）。

1.4 统计学

文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

分析表1数据可知，观察组治疗总有效率为94.44%，大于对照组的77.78%，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为常见的中枢神经系统慢性疾病，帕金森易引发神经免疫炎症反应、氧化应激反应，导致多巴胺含量降低，造成中脑黑质内多巴胺神经元凋亡。当前临床上保护神经元类的药物较少，只能通过对症治疗的方式缓解病情症状，难以从根本上阻止帕金森病的蔓延趋势。

目前研制用来治疗帕金森的药物多种多样，但有超过99%的药物通过脑外代谢失去疗效[2]，仅有1%的药物能顺利转化为多巴胺，且起效较为缓慢。临床研究指出，增加左旋多巴的血脑屏障通过率是提升帕金森治疗效果的可靠方法，而恩他卡朋作为一种外周多巴胺脱羧酶，实质上是新型COMT选择性可逆抑制剂，可以有效抑制COMT功能，降低左旋多巴在外周的降解，進而提高左旋多巴进入脑组织的含量[3]，因此二者联用和具有显著的治疗效果，且恩他卡朋本身也可以进一步降低氧化应激反应。

本次研究数据显示，观察组治疗总有效率为94.44%，大于对照组的77.78%（P<0.05），说明左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病，能够显著提高治疗效果，具备临床研究和应用的价值。

参考文献：

[1]白新涛.左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病患者中的应用效果及安全性[J].中国实用神经疾病杂志 ，2020，23（10）：885-888.

[2]谢帆.恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效及安全性[J].中国处方药，2021，19（7）：96-98.

[3]李华钢，肖劲松，朱虹.恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中国医科大学学报，2019，48（2）：164-169.