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有关肾的谣言

2021-10-11齐璐璐等

祝您健康·文摘版 2021年10期
关键词:泽泻肾脏病肾功能

谣言一:肾病患者不能吃鸡蛋

分析:鸡蛋富含优质蛋白质,容易被人体吸收,肾病患者适量食用不会加重肾脏的负担。鸡蛋中核酸含量低,对高尿酸血症和痛风患者也无影响。需要注意的是,蛋黄的磷含量较高,合并高磷血症的肾病患者不宜多吃。

谣言二:肾病患者不能吃香蕉

分析:除血钾较高的肾病患者不能吃香蕉外,其他肾病患者还是可以吃的。因为香蕉富含钾离子,血钾较高的患者食用后可能会诱发高钾血症,而严重的高钾血症会导致心搏骤停,危及生命。芒果、橘子、干果、榨菜等食物钾含量也较高,血钾较高的肾病患者也不宜食用。

谣言三:肾病患者不能吃韭菜

分析:每100克韭菜含蛋白质2.2克、脂肪0.5克、碳水化合物1.3克、钙50毫克、磷45毫克、铁1.6毫克,还含有较丰富的维生素、挥发性油和硫化物等。没有限磷要求的慢性肾炎患者可食用韭菜。

谣言四:吸烟与肾脏健康没关系

分析:香烟烟雾中含有尼古丁、焦油、烟碱、二氧化碳、一氧化碳、醛类、酚类等多种有害化学物质。吸烟除了会损害心脏和肺,增加心脑血管疾病、肺癌的发生风险外,还有明显的肾毒性。吸烟对肾病患者尤其有害,会加重其肾小管、肾间质和血管的病变。

谣言五:肾功能正常可排除肾脏病

分析:目前最常用的肾功能检查方法,是测定血清尿素氮和肌酐水平。然而,这两项指标在肾单位损害达到50%时,结果仍然是正常的;而在肾单位损害超过50%时,才会升高。也就是说,这两项指标并不能发现早期肾脏病,肾功能检查正常并不等于肾脏一定没问题。肾脏病往往起病隐匿,有些患者平时甚至无明显不适,而在出现症状去医院就诊时,肾功能损害往往已经进展到尿毒症期,这也是肾脏病的最可怕之处。

谣言六:肾不好,不能喝太多水

分析:肾脏的主要功能是排出体内水分,如果肾病患者没有眼睑、面部、下肢持续水肿的情况,可以正常喝水。心肺功能正常且无水肿的肾病患者,每日尿量应保持在1500~2000毫升;高尿酸血症和痛风患者,每日尿量应保持在2000毫升以上。肾病患者饮水应以白开水为主,可以适当饮咖啡和淡茶水(以不影响睡眠为宜),但不宜饮用添加了糖和奶精的咖啡和茶饮料。

谣言七:六味地黄丸是补肾中药,没有副作用,可以随便吃

分析:六味地黄丸的成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓。已有不少研究报道,长期、超量使用泽泻可能存在肾毒性。一些动物试验也发现,泽泻可使鼠的肾小管和肾间质受损。

谣言八:高血压和肾脏病是两种病,八竿子打不着

分析:肾脏病可导致高血压,高血压也可导致和加重肾脏病。千万别用“年纪不大,不会患高血压”来判断自己的血压情况。降压治疗是延缓肾脏病进展最有效的手段之一,肾病患者必须养成定期监测血压的习惯;高血压患者也要定期进行肾功能相关检查,遵医嘱监测尿微量白蛋白水平、血肌酐水平、肾小球滤过率等指标,血压控制欠佳者切勿忽略肾血管超声检查。

谣言九:某种药可以根治慢性肾脏病

分析:部分急性肾损伤患者在消除导致肾损害的因素并接受积极治疗后,病情可以完全好转。但现有的针对慢性肾脏病的治疗,都只能延缓病情进展。到目前為止,还没有一种药物可以治愈慢性肾病。也就是说,任何号称能根治慢性肾病的药物、祖传秘方、保健品,甚至食品等,都是骗人的。

谣言十:肾病患者不能吃豆制品

分析:对肾病患者而言,能否吃豆制品已经不单纯是一个营养学问题,更成了很多人的一块心病。事实上,肾病患者禁食豆制品是十分错误的做法。我国营养指南建议肾病患者蛋白质能量摄入至少50%系来源优质蛋白质,包括肉、蛋、奶和大豆类食物。大豆蛋白质是一种特殊的高生物效价的植物性蛋白质,适量食用有助于降低血肌酐、血磷和尿蛋白水平,延缓病情进展。

(齐璐璐等/文,摘自《大众医学》)

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