微课堂在学龄期支原体肺炎患儿护理中的应用价值分析

周静静（平顶山市第一人民医院，河南 平顶山467000）

支原体肺炎起病缓慢，常表现为发烧、咳嗽等症状，需及时治疗［1］。临床上针对学龄期支原体肺炎患儿多采用药物治疗，但因患儿年龄较低，遵医行为较差，极大增加临床治疗难度。因此，临床上多采取药物结合护理方式进行干预，以促进患儿病情好转。微课堂是通过手机微信向患者及其家属进行健康教育，提高患者及其家属对病情的认知程度，积极配合治疗［2］。将其应用至学龄期支原体肺炎患儿的临床护理中，或许可提高患儿治疗依从性，促进病情转归。鉴于此，本研究旨在分析微课堂在学龄期支原体肺炎患儿护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析，收集2019年8月～2020年8月期间在本院采用微课堂进行护理的41例学龄期支原体肺炎患儿临床资料纳入观察组，另收集2018年7月～2019年7月期间在本院采用常规护理的41例学龄期支原体肺炎患儿临床资料纳入对照组。观察组中男21例、女20例；年龄6～13（9.58±1.72）岁；病程1～8（4.51±1.05）d。对照组中男22例、女19例；年龄6～12（9.41±1.75）岁；病程1～7（4.37±1.08）d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合支原体肺炎相关诊断标准［3］；（2）均采用同种抗生素进行抗感染治疗；（3）临床资料完整。排除标准：（1）病毒性肺炎、肺结核、衣原体肺炎等其他肺部疾病；（2）存在其他类型传染性疾病；（3）合并免疫系统、内分泌系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规护理，内容包括：用药指导、健康宣教、指导患儿多进行户外活动，并养成良好的卫生习惯、纠正水电解质紊乱等。干预至患儿出院。

1.3.2 观察组 采用微课堂护理，方式如下：（1）成立微课堂护理小组，组长由主任护师担任，组员构成为1名副主任护师，2名主管护师，3名护士。成立“支原体肺炎治疗圈”，圈内所有成员均进行实名登记，患儿家属姓名为患儿名称+家属，组长负责管理，并收集科室医生、护士微信号，组员负责收集患儿家属个人信息及微信号。②查询并整理支原体肺炎相关知识，组长可邀请儿科专业素养较高、表达沟通能力较好的医师或护士，协助小组进行知识梳理，梳理完毕后，以图片、文字或小视频等形式上传，每日定时在微信群内推送支原体肺炎相关知识文章，以供患儿家属查找及翻阅。③每天的8～20点，组长需安排至少1名组员，在线回答患儿家属提出的问题，对把握不准的问题，需做好记录，于第2d交于组长，由组长找科室内专家进行询问后再给予其答复。④通过微信圈向患儿家属推荐支原体肺炎专科医师及相关医学科普微信号，并将支原体肺炎相关药物的正确应用方式录制成小视频，放置在微信群内，定时发送用药提醒。定期公布专家问诊时间及患儿复诊时间。邀请患儿病情控制良好的家属，向其他患儿家属分享自己在患儿疾病控制过程中的心得。⑤定期举行微课堂主题讲座，邀请科室专家讲解支原体肺炎诊疗中的相关知识，45min/次，1次/周。讲座结束后，专家需预留20min左右时间与患儿家属互动交流，并针对其中患儿家属疑问进行解答。干预至患儿出院。

1.4 临床观察指标 （1）比较两组患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间。（2）比较两组患儿干预期间的治疗依从性，采用本院自制的支原体肺炎患儿治疗依从量表，该量表重测效度0.87，克伦巴赫系数为0.88，依从性优：完全遵照医嘱进行服药；良：绝大部分时间遵照医嘱进行服药；差：仅有小部分时间遵照医嘱或完全不遵照医嘱进行服药。依从率=（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况比较 观察组退热时间、肺部湿啰音、咳嗽及喘息消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

喘息消失时间观察组对照组n 退热时间 肺部啰音消失时间咳嗽消失时间41 41 t P 3.71±0.76 4.63±0.59 6.123＜0.001 5.78±1.14 7.18±1.08 5.709＜0.001 4.33±1.05 5.24±1.01 3.999＜0.001 6.27±1.21 7.78±1.25 5.558＜0.001

2.2 两组治疗依从性比较 观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗依从性比较［n(%)］

3 讨论

学龄期患儿自制力、治疗依从性较差，致使临床治疗效果不佳。因此临床上多在患儿治疗期采取护理进行干预。常规护理虽能在一定程度上满足患儿基础护理所需，但常规护理未对患儿及其家属进行系统的疾病知识宣教，导致入院治疗期间无法较好的配合治疗，依从性较低，影响疾病治疗，导致病情控制不佳［5］。

微课堂是一种在线教育，能够全面系统的将相关知识通过微信平台更好的呈献给关注者。而研究将微课堂应用于学龄期儿童护理中，结果显示，观察组退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组（P＜0.05），提示微课堂可缩短学龄期支原体肺炎患儿的临床症状消失时间。分析其原因为：微课堂通过建立微信群向患儿家属进行健康教育，保证护理干预的连续性，并提高对疾病及治疗的认知，能够积极主动配合医生对引导患儿治疗，不仅能够提高患儿家属看护质量，且利于患儿病情的治疗，尽快控制病情，缩短症状改善时间。邀请专业素养高、语言表达能力强的专科医师或护士协助知识梳理，可以让疾病相关知识更加清晰，并将相关知识内容以多种形式向患儿及家属呈现，引起患儿家属阅读兴趣，并向患儿家属推荐专科医师及医学科普微信号，可以扩展患儿家属对疾病认知范围，加深其对支原体肺炎的认知程度，将患儿相关用药的正确方式以小视频形式向患儿家属呈现，可有效提高患儿正确服药率，定时发送用药提醒，可避免漏服情况，进而有效保证治疗效果，促进学龄期患儿临床症状改善［6，7］。本研究结果显示，观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05），提示微课堂可提高学龄期支原体肺炎患儿的治疗依从性。分析其原因为：每日定时推送支原体肺炎相关知识文章，可以让患儿家属更好的掌握支原体肺炎的知识，定时提醒及督促患儿用药时间，可提高患儿家属对治疗的重视程度，并邀请控制效果良好的患儿家属向其他家属分享自身心得，可在侧面提醒患儿家属规范治疗对患儿病情好转的重要性，利于提高患儿入院治疗依从性［8］。且安排组员在微信群内进行答疑解惑，及时解决患儿治疗期间问题，利于患儿疾病治疗。定期进行专家讲座，可加深及巩固患儿家属对疾病的认知程度，了解良好的治疗依从性对疾病转归的意义，提高患儿治疗依从性［9，10］。

综上所述，微课堂在学龄期支原体肺炎患儿中的应用效果较好，可以有效提高患儿的治疗依从性，缩短临床症状改善时间，对病情转归具有一定的促进意义。