心理护理在妇产科接生中的作用分析

赵姗姗

【摘 要】目的：分析在妇产科接生中，心理护理的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年1月收入的产妇60例进行分析，随机分两组。对照组用常规护理，观察组用心理护理。对比两组护理情况。结果：观察组自然分娩率比对照组高（P <0.05）；观察组分娩时间比对照组短，SDS、SAS评分比对照组低（P <0.05）；观察组的护理满意度明显比对照组高，两组差异显著（P <0.05）；观察组的出血量少于对照组，疼痛评分低于对照组，两组差异显著（P <0.05）；观察组的依从度明显比对照组高，两组差异显著（P <0.05）；观察组的阴道撕裂及产后出血发生率明显比对照组低，差异显著（P <0.05）。结论：在妇产科接生中，通过心理护理的应用能促进产妇不良情绪的缓解，能有效提升自然分娩率，效果显著，值得推广。

【关键词】妇产科接生；心理护理；常规护理；自然分娩

临床对产妇分娩情况造成的因素较多，不仅受环境因素、身体等方面因素影响，还受产妇自身的心理状态的影响[1]。许多产妇由于对分娩不了解，对分娩存在天生的恐惧情绪，不良的心理因素导致许多产妇选择剖宫产进行分娩[2]。而随着临床医疗技术的不断进步，对产妇的心理因素重视度不断提升[3]。临床认为，在妇产科接生中，需要搭配心理护理干预，以促进产妇心理状态的改善，为产妇的顺利分娩提供重要保障[4]。本研究就妇产科接生中，心理护理的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月收入的产妇60例进行分析，随机分两组，各30例。观察组，初产妇21例，经产妇为9例，年龄22岁～33岁，平均年龄（28.76±4.12）岁，孕周38周～40周，平均孕周（39.59±1.18）周，学历水平：小学及以下1例、中学10例、专科及以上为19例，单胎妊娠28例，多胎妊娠2例；对照组，初产妇20例，经产妇为10例，年龄23岁～32岁，平均年龄（28.76±4.23）岁，孕周38周～41周，平均孕周（39.62±1.58）周，学历水平：小学及以下2例、中学11例、专科及以上为17例，单胎妊娠27例，多胎妊娠3例。患者纳入标准为：①临床沟通功能良好，无功能障碍者；②自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①存在全身性血液系统疾病者；②肝、肾等脏器发生严重器质性病变。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，在产妇入院时，护理人员对产妇情况进行了解，并对产妇情况进行评估。在产妇入院时为产妇讲解医院的环境，消除产妇对医院环境的陌生感，并为产妇讲解在分娩过程中的相关重要注意事项。观察组患者则在常规护理的基础上，实施心理护理，具体护理措施如下：①心理状态评估。在产妇入院后，根據产妇的情况及与产妇的交流，对产妇的心理状态进行评估。在评估后根据产妇情况制定具有针对性的心理护理措施。在产妇入院时，护理人员应进行自我介绍，与产妇间建立信任，若产妇存在疑惑，应当耐心、仔细地为产妇进行解答。在分娩前，护理人员可通过播放宣传视频、图片、发放手册等方面为产妇讲解分娩的具体过程，帮助产妇建立分娩信心。②分娩初期心理护理。大多数产妇由于害怕分娩带来的疼痛感，因此易对分娩产生抵触心理，为减少这种情况的发生，护理人员应积极与产妇沟通，给予其心理支持及鼓励，以促进产妇不良情绪的缓解。在产妇转至待产室，护理人员应为其讲解待产室的环境，并通过肢体语言、沟通等方式，来给予产妇鼓励，使其有信心进行分娩，减少宫缩疼痛对产妇造成的影响。③分娩中护理。在产妇分娩过程中，护理人员应指导产妇正确护理及用力方式，指导产妇在宫缩间歇中放松并深呼吸，在宫缩时用力屏气。在间隙时间中可进食或休息，保证其在分娩中能有足够的精力及体力。在分娩过程中，护理人员可与产妇讨论关于婴儿的相关话题，以转移产妇的注意力，减轻其疼痛感。还可在产房内播放一些节奏舒缓的音乐来稳定产妇的情绪，使其在分娩过程中能保持良好的心理状态。④分娩结束后心理护理。在分娩结束后，许多产妇担心新生儿的情况。护理人员应及时抱出新生儿让新生儿与产妇见面，让产妇安心。在分娩结束后还应当为产妇提供产后指导，观察产妇的情况，以免并发症的发生。

1.3 观察标准

对比两组自然分娩率、分娩时间及SDS、SAS评分。对比两组产妇的护理满意度，给予两组产妇护理满意度量表进行填写，护理满意度量表总评分为100分，以80分～100分代表产妇满意，以60分～80分代表产妇较满意，以分值低于60分以及为产妇不满意[5]。临床满意度=（满意+较满意）/总例数×100.00%。对比两组产妇的出血量、VAS评分。VAS评分采用疼痛视觉模拟量表进行评价，以分值越低代表产妇的疼痛程度越轻[6]。对两组产妇的依从度，对产妇的遵医行为进行评分，分为依从度好、依从度一般及依从度差，依从率=（依从度好+依从度一般）/总例数×100.00%[7]。对两组产妇的不良事件情况进行统计，并对比两组的不良事件发生率，包括阴道撕裂及产后出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩结局

观察组自然分娩率比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 分娩时间及负面情绪评分

观察组分娩时间比对照组短，SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 满意度

观察组产妇的护理满意度明显比对照组产妇高，两组差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 两组出血量及VAS评分

观察组的出血量明显少于对照组，且在观察组产妇的分娩过程中，其VAS评分也低于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

2.5 治疗依从度

观察组产妇的治疗依从度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表5。

2.6 两组不良情况发生率

不良情况发生率观察组阴道撕裂及产后出血的不良情况发生率明显比对照组低，两种差异显著（P<0.05），见表6。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提升，对临床护理工作提出的要求也不断提升，人们愈发重视妇产科接生中的护理工作[8]。过去在妇产科接生中，常采取的护理措施为常规护理方式，在该护理工作下，主要是针对产妇的分娩而开展的一系列护理工作，以帮助产妇顺利分娩，注重的是产妇的生理需求，而对产妇的心理需求缺乏重视[9]。而由于大多数产妇对分娩的不了解，常会产生担忧、焦虑、紧张等情绪。而有研究发现，这些负性情绪的存在会影响产妇的宫缩，增加机体的应激反应。从而会对产妇的分娩结局造成影响，降低顺产率，有许多产妇由于害怕顺产带来的疼痛感而选择剖宫产进行分娩。而在心理护理措施的干预下，将产妇本身作为护理工作的重点所在，重视产妇的心理状态变化情况。护理人员可通过与产妇的沟通，对产妇的心理状态进行进一步评估，了解引起产妇出现不良反应的原因，从而为产妇开展对应的心理护理工作，对其不良情绪加以疏导，使产妇能保持平稳、良好的心态进行分娩。

研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）；观察组分娩时间短于对照组，SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）；观察组的出血量少于对照组，疼痛评分低于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组的依从度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）；观察组的阴道撕裂及产后出血发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。说明在心理护理措施的干预下，能有效改善产妇分娩过程中的心理状态，使产妇的不良情绪减少，保持在良好的心理状态下进行分娩，能减少产妇机体的应激反应，从而提升产妇的自然分娩率。在心理护理措施干预中，是以产妇作为护理工作开展的中心，时刻关注产妇的心理状态变化情况，及时加以调整，能使产妇在充足的心理准备下进行分娩，减少其疼痛感及出血量。且能有效减少产妇的产后出血的发生，减少阴道撕裂等不良事件的发生。

综上，在妇产科接生中，心理护理的应用能缓解患者的情绪，效果显著，值得推广。

参考文献

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