肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察

张敏

【摘 要】分析肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的效果，选取2018年6月至2020年6月在本院接受治疗的100名癌症患者进行调研，采取随机分组的方式将患者分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组采取常规护理，实验组实行肿瘤计划护理，观察患者的不良症状，生命体征，自我认知等方面有何不同。

【关键词】肿瘤护理计划，靶向治疗，护理效果

癌症是起源于上皮细胞的恶性肿瘤，一般情况下其症状危重并伴有多器官损害，手术，化疗可减轻其状况，但伴有严重的术后并发症，如疼痛，脱发，皮肤瘙痒等。所以癌症术后临床工作是住院治疗的主要内容，肿瘤护理计划以患者的生理心理需求为出发点，在维持患者生命体征的同时提高患者生活质量，注重其身心发展状况，可有效降低并发症，利于恢复。

1 肿瘤护理计划的具体措施

肿瘤护理计划是一种以行为干预和心理护理的方式来帮助患者建立完善的医疗认知、了解和掌握医疗知识的护理干预措施，使医疗资源在整合过程中发挥最大优势，维护病人健康，实现对肿瘤等癌细胞有效控制的目标，其优点是能够调动患者积极性和自主性，无形中提高患者的用药依从性，变被动为主动，同时也能减轻医护人员的负担。

1.1 心理健康指导，强化护患沟通

积极与患者沟通，给予其一定空间发泄情绪，深入患者内心帮助患者解决困难。移情护理：指导患者经由聊天、看书、关注新闻等方式转移注意力；让患者培养兴趣爱好树立对生活的信心。音乐疗法：可以在病房内播放积极阳光的音乐，使病人在不知不觉中，充分进行自我认识，重新认识丰富的世界。家庭及社会支持：多让患者家属进行探望，多于其沟通交流，消除其孤独感、不安感，减轻其心理负担，或者由医护人员、社会志愿者进行心理疏导，提升其生活信心。让患者保持平和的心态，减轻患者在疾病治疗中产生的紧张、焦虑等不良反应[1]。

1.2 用药原则，大剂量间歇原则

癌癥晚期的患者在化疗期间，应该要坚持科学的治疗原则，一般情况下，以大剂量间歇用药的原则，小剂量持续用药原则为最佳。一次大剂量给药能较多地杀灭增殖期细胞，诱导G0期细胞转入增殖期，增加肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性。临床实践表明，联合用药化疗往往要比单一药物的化疗效果要好得多，多种药物同时使用时，肝药酶诱导剂加速药物在肝脏中的转化，使得药效降低，所以在癌症晚期化疗的过程中，我们应该要坚持联合用药的原则，避免单一的使用某一种化疗药物。加强患者口服用药的安全，建立口服药单，每天由主班护士核对口服药单后再发放，讲解用药有关知识。

2 肿瘤护理计划的方法

建立干预小组：小组由科室医生、护士长、责任护士及随访护士组成，成员均为肿瘤科专科医护人员，培训内容包含护理流程、规范、注意事项等，医生与护士长主要负责方案制定，责任护士及随访，护士负责对患者实施干预。建立健康档案：在入院时积极了解患者情况并建立档案，对其基本信息、病情、用药、不良反应等进行记录，便于制定干预计划。入院时健康教育：责任护士在安置好患者后，需对患者及其家属进行健康宣教，讲解一些癌症化疗后的不良反应及注意事项，如口腔溃疡，压疮，脱发。住院期间健康教育：责任护士在每次用药前，若更换药物需得与患者及其家属讲解更换药物的原因及禁忌症；饮食方面责任护士可与营养师共同对患者营养状况和身体状况进行评估，为其制定个性化的饮食方案，然后责任护士负责讲解控制调整饮食的必要性和重要性，督促患者对其饮食习惯进行调整。输液和检查前要征得患者同意、取得患者配合，并为其讲解不良反应及注意事项[2]。

3 对照组与实验组干预措施及结果

对照组研究对象入院后立即按照肿瘤科常规护理进行干预，观察组研究对象则由专业的护理人员制定肿瘤护理计划进行干预，主要措施体现如下：（1）加强优质健康教育。护理人员需要密切观测其生命体征，并将靶向治疗的注意事项、不良反应、治疗效果、适应症详细的告知患者，加强患者对靶向治疗的全方面了解。同时，同事医务人员也要做好预防突发事件的准备即通过分析药理学特征，及时预防可能会发生的不良反应。（2）心理护理。护理人员应及时与患者及其家属沟通，了解患者在靶向治疗后的身心状况，并且根据实际情况，综合评估患者的心理问题并解决。同时，还可以邀请同样疾病的患者做经验传授，让患者相信医学技术，提升信心，以客观向上的心态接受治疗。（3）营养支持。护理人员通过患者自身情况，根据食物交换份控制患者饮食，制定合理个性化食谱，选择高蛋白，低脂低钠易消化的食物，且清淡为宜，多食蔬菜，忌辛辣，不用盲目忌口，会导致微量元素的缺乏。（4）放松护理。护理人员在布置病房时尽量满足病人喜好，营造温馨舒适的氛围，提高患者对环境的满意度和依赖度，保持身心舒适。三个月后观察组患者的恢复状况，安全感，自我概念，知识水平评分均高于对照组。在生理职能，情感职能，活动等方面运用方差分析进行检测，所得结果均高于对照组。说明运用肿瘤护理计划可以对脱发，甲沟炎，皮肤瘙痒等症状进行明显改善，同时也具有统计学意义。

4 结束语

系统化、理论化的健康教育是促进癌症患者建立健康素养、主动形成健康理念的基础。南丁格尔说：“护理的最好境界就是自我护理”，因而需要护理人员需要了解每个患者具体的情况，并结合个体独特的自身情况制定符合病人自身的护理方案，从心理，饮食，用药等方面综合考虑并给予专业指导，这对控制病情，提升患者的生活质量有重要意义。这样的健康教育在癌症及其他各种疾病的治疗中都是有效的、必不可少。

参考文献

[1] 王顶抚，肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J].现代医学，2018，46（9）：1069-1073.

[2] 哈丽达·马合木提，肿瘤护理计划在对癌症患者靶向治疗中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘，2016（82）：268.