全面护理干预在神经外科术后患者中的应用效果

王丽

【摘 要】目的：分析全面护理干预在神经外科患者术后护理中的应用效果。方法：选取2019年9月至2020年10月期间在我院治疗的神经外科手术76例，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后进行全面护理。结果：观察组患者术后误吸、低氧血症、肺部感染等发生率，显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。两组患者护理前的NIHSS评分、ADL评分，水平均相当，比较差异无统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后的NIHSS评分，显著低于对照组；ADL评分则显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。结论：在神经外科患者术后开展全面护理干预，可降低患者的并发症发生率，改善患者的神经缺损功能，提高患者的日常生活能力。

【关键词】全面护理；神经外科；术后护理

神经外科疾病是临床上常见的一类疾病，且属于危重急症的范畴，常见的疾病有脑出血、颅内肿瘤等，这类患者往往病情较重，且由于手术部位比较特殊，因此，这类患者的手术治疗风险较大。这就导致患者并发症风险明显增加，给患者的术后康复造成了不利影响[1]。因此，加强神经外科患者的术后护理干预，提升其术后护理质量，是改善患者围术期风险，确保患者手术疗效的关键所在。鉴于此，我科室对神经外科患者，在术后开展了全面护理干预，获得了显著成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2020年10月期间在我院治疗的神经外科手术76例，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组，男21例，女17例，年龄32岁～75岁，平均年龄（56.63±4.43）岁，发病到入院时间2h～1d，平均时间（6.62±1.03）h，包括高血压脑出血12例、重型颅脑损伤11例、脑挫伤7例、硬膜下血肿5例、蛛网膜下腔出血3例。对照组，男20例，女18例，年龄31岁～74岁，平均年龄（57.41±4.28）岁，发病到入院时间3h～1d，平均时间（6.58±1.12）h，包括高血压脑出血14例、重型颅脑损伤10例、脑挫伤8例、硬膜下血肿4例、蛛网膜下腔出血2例。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 干预方法

对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后进行全面护理，干预方法：①病情监护：患者术后要加强病情监护，首先积极预防低氧血症，需密切关注患者的呼吸道通畅情况，如果患者发生呕吐，则要在第一时间清除呕吐物，并时刻关注其呼吸道分泌物情况，及时给予清除，避免误吸的发生。其次合理进行氧疗，对于需要气管切开的患者进行气管切开治疗，保证患者的正常气体交换。加强血肿引流管观察，保持其无弯折、受压情况，且时刻处于畅通状态，根据患者的具体情况控制引流速度，切记不可过快引流，避免由此引起颅内出血或血压骤降。定时更换引流管，并严格执行无菌操作，积极预防感染的发生。②康复首先指导患者家属，每隔2h为患者翻身1次，并且抬高床头30°。指导患者家属每日为患者进行机体按摩，每日按摩次数保持在2次，每次按摩时间保持在15min，通过肢体按摩可达到有效改善患者血液循环的目的，同时有利于促进患者患侧关节功能、运动功能、肢体功能的恢复。在此基础上，还要指导患者进行体位训练、及其他功能康复训练。③心理护理：护士要加强与患者之间的沟通，通过交流来掌握患者的心理情绪状态，分析引起患者不良情绪的原因，并针对这些原因给予针对性的情绪疏导，从而帮助患者积极地改善其情绪状态。并加强与患者家属之间的沟通，告知家属，多陪伴、多关心患者，以消除患者的孤独和悲观。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生率比较

观察组患者术后误吸、低氧血症、肺部感染等发生率，显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的NIHSS评分、ADL评分比较

两组患者护理前的NIHSS评分、ADL评分，水平均相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后的NIHSS评分，显著低于对照组；ADL评分则显著高于對照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

全面护理融合了综合护理理念和优质护理理念，在护理实施过程中，针对神经外科患者术后所存在的心理、生理问题，给予准确地评估和判断，在此基础上从生理、心理两个方面，采取多种护理措施，形成一个综合性、系统化的护理方案，兼顾患者的身心护理需求，积极地改善患者术后影响康复的身心因素，从而帮助患者获得最佳的康复效果[2]。

综上所述，在神经外科患者术后开展全面护理干预，可降低患者的并发症发生率，改善患者的神经缺损功能，提高患者的日常生活能力。

参考文献

[1] 李淑君.临床护理路径联合品管圈对神经外科患者术后压力性溃疡发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（5）：911-914.

[2] 张晓蕾，王军.神经外科手术患者术后早期下床活动的影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2021，27（2）：227-231.