基于SCL-90量表对中医院校研究生新生心理健康状况的调查*

王 旭，李 丹，郝 颖，王 梅，兴美丹，任 路

(辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847)

近年来，随着中医药在医疗卫生领域中做出的杰出贡献，中医药事业进入新的历史发展时期。而中医药院校的研究生作为研究生队伍中的一个重要组成部分,其是未来我国中医药事业前进的中坚力量。目前，社会对医学生的综合要求越来越高，中医院校研究生面临着生活、毕业、科研、临床、就业等各方面压力，研究生的心理健康状况等问题日益突出，主要表现为抑郁、焦虑、缺乏自信、人际关系敏感等[1]。这些心理健康问题不仅是阻碍他们今后个人在事业上发展的重要因素,还将直接影响到其所救治的患者，影响到中医药卫生事业的发展。本研究以辽宁中医药大学新入学的2019级硕士研究生作为研究对象，采用症状自评量表(SCL-90)，对学生们的心理健康状况进行全面的了解，从而制定出解决问题的对策，建立适合本校研究生的心理健康教育模式。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取辽宁中医药大学新入学的年龄22～26岁2019级硕士研究生作为研究对象，发放调查问卷500份，回收471份，回收率为94.2%，剔除填写不全、漏答、前后选项矛盾等无效问卷23份，其中有效问卷共448份，回收有效率为89.6%。

1.2方法 采用整群抽样法，抽取500名辽宁中医药大学新入学的2019级硕士研究生作为研究对象。选用国内外公认的心理健康症状自评量表SCL-9进行测试。该量表包括90个项目，每个项目均采用5级评分(1分为无症状；2分为轻度；3分为中度；4分为重度；5分为极重)，90个项目得分之和为总分，总分越高，说明心理健康总体水平越低。SCL-90量表包括10个测验因子，分别为：F1(躯体化)、F2(强迫症状)、F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌对)、F7(恐怖)、F8(偏执)、F9(精神病性)、F10(其他)，某项因子分偏高，说明此项的心理卫生问题严重。

2 结 果

2.1中医院校硕士研究生新生心理健康状况 本次共收回调查问卷448份，在调查的新入学的硕士研究生中，SCL-90总分最小值90分，最大值343分，平均(131.88士43.55)分，低分人数较多，高分人数较少，符合人群心理健康分布的一般规律。以SCL-90总分大于或等于160分为心理健康检出阳性标准，新入学的中医硕士研究生有明显心理健康问题者 89人，检出率为19.86%(89/448)。以SCL-90单个因子大于或等于2分为筛查阳性，对本校新入学的硕士研究生在各个因子中出现阳性因子人数的分布及在总人数中的百分比进行了统计分析，本校新入学硕士研究生阳性症状出现最多的是F2(强迫症状)，其次依次是F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F10(其他)、F1(躯体化)、F6(敌对)、F5(焦虑)、F8(偏执)、F7(恐怖)和F9(精神病性)。见表1。

表1 研究生SCL-90因子呈阳性的人数分布情况(n=448)

2.2中医院校硕士研究生新生SCL-90测试结果与全国常模的比较 与全国常模比较，中医院校新入学的硕士研究生在SCL-90中的总分和总均分均值略高于全国常模，但差异无统计学意义(P>0.05)。研究生新生的SCL-90中的躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分数的均值均高于全国常模，通过单样本T检验结果显示，强迫症、恐怖和精神病性因子分数的均值均显著高于全国常模，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 SCL-90各因子分数与全国常模比较分)

2.3不同性别中医院校硕士研究生新生SCL-90测试结果的比较 对448名新入学的研究生性别(男148名，女300名)采用独立样本t检验。除了抑郁和强迫症以外，男生总分、总均分、躯体化、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他各方面均高于女生，其中人际关系和精神病性因子在性别方面组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 研究生SCL-90各因子分数的性别差异分)

3 讨 论

近年来，随着本校对研究生教学质量和毕业论文标准的严格要求，硕士研究生的心理健康问题日益凸显。因此，本校硕士研究生的心理问题需要得到更多的关注。本校对本科生们不仅开展了《心理学》必修课程，同时还对大学生心理健康中心也开展了丰富的心理健康教育。而对于本校硕士研究生，由于缺乏对其心理健康问题的了解，因此缺少系统和完整的研究生心理健康教育模式。本研究抽取了本校500名新入学的硕士研究生为研究对象，采用症状自评量表SCL-90，对新入学硕士研究生心理健康状况做全面调查和分析，为后续构建中医药院校硕士研究生心理健康教育模式提供依据。

从本次调查结果来看,本校硕士研究生新生总体的心理问题检出率较高，达19.86%,在一定程度上能反映出中医院校新入学的研究生存在的心理障碍。出现最多的是强迫症状，共计156人，所占比例达34.6%，这一结果与国内目前已有的研究生新生 SCL-90评定结果类似[2]，这可能与高学历群体对自身要求严格有关[3]。其次是人际关系敏感(98人)，所占比例为21.9%，这可能与中医院校学生大部分时间都在进行临床规培和科研实验，人际交往范围较小有关。有研究表明，高人际关系敏感不利于研究生在生活、学习、科研中人际关系的拓展，进而会影响研究生适应性的提升[4]。再者就是抑郁(84人)，所占比例为18.8%，这也是目前高校学生的主要心理问题[5]，并且患病比例正逐年上升[6]。

本研究结果显示，本校新入学的硕士研究生SCL-90评分量表中的总分、总均分、躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分数的均值均高于全国常模，其中强迫症、恐怖和精神病性因子均显著高于全国成人水平，差异有统计学意义(P<0.05)，表明中医院校硕士研究生新生在上述因子的健康状况较差，这与刘伊辉等[7]的报道基本一致。分析其原因，可能是由于研究生阶段的学习方式、生活环境和社会交往环境都与以往发生了很大变化[8]；再者就是本校为了保证扩招后的研究生质量，近年来对硕士研究生毕业标准做出了严格规定，从而导致学生们的压力增大，不良心理问题出现比较多。

对448名硕士研究生性别(男148名，女300名)采用独立样本t检验，结果显示，除了抑郁和强迫症以外，男生总分、总平均分、躯体化、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他各方面均高于女生，其中人际关系和精神病性因子在性别方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明在一定程度上本校新入学的男硕士研究生心理健康问题略高于女生，尤其在人际关系和精神病性两个方面。分析其原因可能是：(1)男生的社会压力感相对来说要大于女生，对未来的就业和婚姻等方面上有较大压力，幸福指数低于女生[9]；(2)中医院校男研究生的数量较少，因此在现实生活中男生遇到问题时，不容易找到合适的对象进行倾诉。

针对以上本校新入学硕士研究生心理健康调查结果，作者认为应从以下几方面加强研究生的心理健康教育工作：(1)在研究生刚入学时下发SCL-90自评量表等调查问卷，及时发现学生们的心理健康问题，在研究生培养期间对该群体给予密切关注。(2)建立形式多样的、针对性强的、具有可行性的中医药院校硕士研究生心理健康教育模式，开设心理健康教育课程，设立研究生心理健康咨询中心[10]。(3)开展丰富多彩的校园文化活动，营造积极向上的学习生活环境，使学生在轻松愉悦的氛围中开展研究生阶段的课程学习和课题研究[11]。(4)研究生导师在开展课题指导工作同时也要多关注研究生的心理健康问题，与学生多沟通，及时发现学生的心理问题，预防不良心理问题产生[12]。